两种颈动脉内膜剥脱术式治疗颈动脉狭窄的疗效研究

目的：研究两种颈动脉内膜剥脱术（ CEA ）式治疗颈动脉狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析我院174例接受颈动脉内膜剥脱结合补片成形术（PCEA）以及翻转式颈动脉内膜剥脱术（ECEA）的颈动脉狭窄患者,行PCEA术的患者分为对照组,ECEA为观察组,对比两组临床疗效。结果：根据研究结果显示,观察组的术中出血量（44．35±16．57）mL、手术时间（87．99±19．65）min、住院时间（15．87±4．59）d均明显少于对照组术中出血量（61．59±30．54）mL、手术时间（118．45±24．56）min、住院时间（16．86±5．49）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）,而并发症以及术后再狭窄差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：ECEA和PCEA 两种术式均能够起到较好的疗效,两者相比ECEA 具有更多的优势,但是在实际临床治疗中,必须结合患者的颈动脉情况以及执刀医师的技术水平择优选择。     

miR-378-3p靶向调控EZH2表达对血管瘤内皮细胞侵袭和迁移能力的影响

目的:研究miR-378-3p靶向调控果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)表达影响血管瘤内皮细胞侵袭和迁移能力的机制.方法:分离培养人血管瘤内皮细胞,分成空白对照组、miR-NC组(转染模拟物阴性对照)、miR-378-3p组(转染miR-378-3p模拟物)3组,或miR-378-3p+pcDNA3.1组(共...     

急诊介入栓塞术治疗大咯血的临床分析(附54例报告)

目的:评价急诊介入栓塞术治疗咯血的有效性、安全性。方法:对54例急诊咯血患者进行动脉造影,明确犯罪血管后应用聚乙烯醇(PVA)颗粒、栓塞微球、明胶海绵颗粒、弹簧圈等材料栓塞出血动脉。结果:造影共发现72条异常动脉,动脉栓塞术成功率98.1%。36例患者术后出血停止,15例患者术后咯血量明显减少,2例患者咯血症状无明显改善,手术有效率94.4%,手术死亡率0。手术并发症:发热、胸痛、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐等。结论:急诊介入栓塞术是治疗咯血的安全、有效的方法。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现及临床价值分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT和MRI表现及临床病理特征。方法对19例HAML临床及影像学资料,进行回顾性分析总结。结果所有病例均行手术完整切除,肿瘤大小从3.5cm×3.5cm~5cm×6cm不等,位于肝右叶10例,左叶9例。所有病例肿瘤均为单灶。免疫组化:上述2l例病变HMB-4.5、A103均为(+)。大体上肿瘤与周围肝组织分界清楚,无完整包膜,切面呈黄色或深棕色,1例可见灶状坏死。病理结果可见图1。对本组HAML划分:11例混合型,血管、平滑肌和脂肪等各组成成分比例基本接近;5例脂肪瘤型,成熟脂肪成分≥70%,仅见少量血管和平滑肌;3例肌瘤型,实性成片的肌样细胞以平滑肌成分为主,脂肪成分10%。其间穿插厚壁畸形血管。19例患者均接受CT检查,其中平扫病变呈不均匀低密度9例,内见高密度出血灶1例;呈均匀低密度7例,均未检测出脂肪密度,另3例呈混杂密度,内见明显脂肪密度(CT-10HU)。增强扫描均见动脉期明显不均匀强化,实质期及延迟扫描强化减退。其中10例病灶中间见条状或点状明显强化之血管影,边界清晰15例,边界不清3例。2例MRI检查病灶呈不均质长T1长T2信号,边界清晰,动脉期强化不明显,实质期及延迟扫描明显强化,较周围肝组织信号略低,并可见假包膜样强化及中心血管影。术前诊断正确11例(其中3例肿瘤内含有大量脂肪组织),其它8例术前均没有作出正确诊断,6例术前诊断为肝癌,1例诊断为腺瘤,1例诊断为血管瘤。结论 CT以及MRI检查可以对肝脏血管平滑肌脂肪瘤进行比较准确的分型,尤其是血管瘤型、脂瘤型和混合型三种具有典型的CT、MRI征象,很易诊断,主要取决于肿瘤内脂肪成份的含量及异常血管所占的比例。     

断层解剖学教学提高学生实践能力的探讨

断层解剖学是我校 1998年新开的一门课程。它是根据影像诊断专业教学大纲要求在第 5学期开设的一门专业基础课。为了确保高起点的教学质量 ,我们借鉴与改革国内外其它学校同类专业已有教学方法 ,创造了教学条件 ,并进行了教学实践与总结。一、教学方法的设计为了理论更好联系实际 ,加强学生的能力培养 ,采用小班上课充分发挥学生自学潜力的方法。开始大课每周一次 ,小课每周一次。经过初步实践我们认识到断层解剖学实用性较强 ,主要观察各种断面标本 ,辅助以相应幻灯片示教来学习 ,调整大课只是在每一大局部开始前作一简要概述 ,而后改为小…     

Livin在脑胶质瘤中的表达及意义

目的探讨Livin mRNA和Livin蛋白在脑胶质瘤中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法分别检测30例脑胶质瘤组织中Livinα、Livinβ的表达,分析其表达与胶质瘤临床病理特征的关系。结果30例胶质瘤组织标本中均可检测到Livin mRNA的表达,且Livin mRNA和Livin蛋白的表达明显高于正常脑组织,差异有统计学意义(P=0.008);Livin mRNA和Livin蛋白表达水平具有相关性(R=8.321,P=0.015)。且与胶质瘤细胞的分化程度、瘤周脑水肿密切相关。结论livin基因的表达水平上调与胶质瘤的发生发展密切相关。     

蛛网膜下腔注入牛嗜铬细胞后大鼠脑脊液活性成分的变化

目的 :观察接受牛嗜铬细胞 (BCC)移植的大鼠脑脊液中儿茶酚胺及脑啡肽含量的变化。方法 :Sprague Dawley大鼠 80只 ,分为移植组和对照组 ,每组又分为 4个亚组。移植组大鼠蛛网膜下腔注入 2 0 μlBCC悬液 ,含细胞 4× 1 0 7个 ;对照组大鼠注入等量的细胞培养液。各亚组分别在移植后第 2周末、4周末、6周末和 8周末收集脑脊液灌流液 ,检测亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺含量。结果 :移植组亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺含量明显高于对照组(P <0 .0 1 )。 2周组亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺的含量高于 8周组 (P <0 .0 5 )。结论 :注入大鼠脑脊液中的BCC ,能继续分泌亮氨酸脑啡肽和儿茶酚胺等活性物质 ,发挥镇痛效应     

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄Gateway-Wingspan球囊支架成形治疗的临床研究

,无明显相关残疾;术后11 d 1例出现Homer综合征,内科治疗后部分恢复;术后1个月2例发生缺血性脑卒中;术后5个月1例出现非特异性定位神经症状,MRI见基底节区新发腔隙性梗死灶.结论 采用Gateway-Wingspan球囊支架系统颅内血管成形技术成功率高,中期临床疗效肯定.但由于支架径向支撑力差,术后残余狭窄和再狭窄率较高.