ESWL治疗肾下盏结石386例疗效分析

体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石386例,结石总排空率为90.16%,残石率为9.84%;结石直径＜11、11～15、16～20、>20 mm者,排空率分别为95.08%、91.55%、38.2%、31.3%;ESWL后,残石率在肾盏肾盂高度＜15 mm者为4.59%、≥15 mm者为16.67%,在肾下盏肾盂夹角≥90°者为3.17%、＜90°者为22.38%,肾下盏长度≤30 mm者为3.29%、＞30 mm者为23.81%,肾下盏盏颈宽度＞4 mm者为4.05%、≤4 mm者为28.89%;肾下盏形状简单者为2.98%、复杂者为20.53%.认为肾下盏结石的大小以及肾下盏相关的解剖因素与肾下盏结石ESWL后的排空密切相关.     

输尿管疾病的超声诊断

采用超声检查方法诊断１４４１例输尿管疾病。其中，输尿管结石１３３２例，肾盂输尿管连结部狭窄４６例，输尿管开口囊肿２６例，重复肾盂和重复输尿管合并输尿管开口异位１６例，巨输管阁下 ９例，腔静脉后输尿管３例，输尿管息肉３例，输尿管癌６例。超声检查与手术和其它Ｘ线检查对照组结果表明，超声诊断输尿管疾病的符合率为９８．５％。本组病例中没有假阳性。     

40岁以下膀胱癌92例分析

目的探讨40岁以下膀胱癌患者临床表现、病理分级、治疗与预后的特点.方法回顾性分析1994年1月至2005年4月收治92例40岁以下膀胱癌患者资料,按20～30岁（A组）和31～40岁（B组）年龄分组,比较组间尿液细胞学阳性率、肿瘤分布、病理分级和复发率差异.构成比及率的比较采用x2检验.结果40岁以下膀胱癌占同期膀胱癌总数的4.2%（92/2200）,男女比例2.7：1.0;以肉眼血尿初诊者占86.0%,A组为68.7%,B组为91.1%;同时伴尿频和排尿困难者A组为25.0%,B组为33.9%;病程男性平均3.8个月,女性平均6.9个月;单发肿瘤A组19例（100.0%）,B组63例（86.3%）,B组多发性肿瘤10例（13.7%）,其中浸润性肿瘤6例（8.2%）;WHO肿瘤病理分级,A组G110例（52.6%）、G28例（42.1%）、G31例（5.3%）;B组G18例（11.0%）、G249例（67.1%）、G316例（21.9%）,2组构成比差异有统计学意义（P＜0.01）;尿液肿瘤细胞阳性率53.3%,其中A组25.0%,B组60.7%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）;B超检查确诊率98.6%,膀胱镜确诊率100.0%;92例患者采用膀胱部分切除11例（12.0%）,TURBt 73例（79.3%）,全膀胱切除术8例（8.7%）.92例随访3～115个月,平均39个月,总复发率12.0%,A组5.3%（1/19）,B组13.7%（10/73）;10例多发肿瘤者复发6例（60.0%）,82例单发性肿瘤复发5例（6.1%）,单发与多发肿瘤复发率差异有统计学意义（P＜0.01）,其中2例进展为浸润肿瘤.结论40岁以下膀胱癌患者随年龄增长,尿瘤细胞阳性率、肿瘤病理分级和复发率升高.多发性、浸润性肿瘤以及长期吸烟史是肿瘤复发的高危因素.TURBt是青年人膀胱癌手术治疗的主要方式.     

超声断层和动脉造影对肾细胞癌的术前分期诊断

对于肾细胞癌最佳治疗方案的选择,术前的分期诊断是非常重要的。本文报告了7例肾细胞癌病人通过CT、超声断层和动脉造影检查术前得到了准确的分期诊断。术前分期与手术或尸检结果做了对照。7例病人经手术或尸检证实,其中3例病人是1期,1例病人是2期,3例病人是4A 期。7例病人中6例做了CT 检查,7例均做了超声断层检查,6例做了动脉造影检查。肾癌浸润程度的判断是按照Robson 分期方法。     

经尿道输尿管镜取石术+ESWL与PCN治疗肾盂结石疗效比较

2005年6月—2006年6月,我科采用经尿道输尿管镜取石术 体外碎石(ESWL)和经皮肾穿刺取石术(PCN)治疗了66例肾盂结石患者,结果报告如下。     

前列腺癌基因治疗的研究进展

前列腺癌是男性生殖系统最常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率有逐年上升趋势。由于前列腺癌具有组织浸润性强、易早期转移等特点，临床诊断时大多数患者已处于进展期。手术、放疗、化疗、激素及免疫治疗均不能很好地局部控制临床或病理上的T3期前列腺癌。前列腺在解剖位置上的易接近性以及对该病发病机制的认识。     

肾动脉阻力指数预测梗阻性肾衰肾功能可复性研究

目的探讨超声测量的肾动脉阻力指数（RI）对于梗阻性肾衰患者肾功能可复性的预测作用以及梗阻性肾脏肾动脉阻力指数与肾功能之间的相关性。方法用GE公司的LOGIQ9型彩色多普勒超声诊断仪对31名梗阻性肾衰患者在解除梗阻之前和解除梗阻之后3天、2周、6周、8周分别测量肾脏弓形动脉RI值,同时在各时间点抽血测其肾功能（BUN,Cr值）,另对性别、年龄与研究组相匹配的16名健康志愿者的31个肾脏测量弓形动脉RI值。根据患者解除梗阻后肾功能恢复情况,分为两个组：肾功能显著好转组（第1组）和肾功能无明显改善组（第2组）。分析RI值与肾功能可否恢复的关系。对各时间点测得的肾功能指标值与RI值作相关性分析。结果第1组与第2组解除梗阻之前RI值比较差别无显著性（P〉0.05）。第1组解除梗阻前后RI值比较差别有显著性（P〈0.05）,第2组解除梗阻前后RI值比较差别无显著性（P〉0.05）。对测得的RI值分别与BUN、Cr作相关性分析显示RI值与肾功能之间具有较好的相关性。正常对照组RI值为0.59±0.03,它与解除梗阻后第1组RI值比较差别无显著性（P〉0.05）,与解除梗阻后第2组比较差别有显著性（P〈0.05）,解除梗阻后第2组RI值比正常对照组显著增高。结论解除梗阻之前超声测量的RI值不能作为预测梗阻性肾衰患者肾功能可复性的指标。解除梗阻后RI值与解除梗阻前RI值比较显著降低则可以作为肾功能恢复的早期指标。梗阻性肾病患者RI值与肾功能之间具有较好的相关性。     

体外冲击波碎石焦点区域的时域有限差分法数值仿真

体外冲击波碎（Extracorporeal shock wave lithotropisy，ESWL）形成的焦点区域形状、大小、位置和声压分布等是影响其治疗效果的主要因素之一。本文利用笔者等以前提出FDTD（Finite Difference Time Domain）超声波非线性传播的仿真法，以实际Reichenberger的ESWL实验为例建立仿真模型，数值仿真TESWL超声波非线性传播过程，研究ESWL焦点附近的声压分布、焦点区域的大小、形状、位置及人体组织对焦点区域的影响。     

ESWL治疗肾结石的不良反应及防治现况

体外冲击波碎石(ESWL)引入临床后,对肾结石病人的治疗起到巨大作用,其手术治疗操作简单,时间短,花费低,而且相对安全等优点得到大家公认,是治疗肾结石病人的一种理想方法,但其仍可引起的一些不良反应,并日益成为研究的热点。