过量服用蛋氨酸所致高同型半胱氨酸血症对缺血性血管新生的抑制作用

高同型半胱氨酸血症是引起动脉粥样硬化的一种独立危险因素。过量服用蛋氨酸会导致血清中同型半胱氨酸浓度增高、内皮功能受损、血管舒缩功能减弱。本研究使用过量服用蛋氨酸导致高同型半胱氨酸血症大鼠，与对照组比较，观察缺血下肢血管新生的情况，判断高同型半胱氨酸血症对缺血性血管新生的影响。将36只雄性Sprague-Dawley大鼠分为两组：对照组和高同型半胱氨酸血症组。对照组始终给予自来水；高同型半胱氨酸血症组则给予含有0．5％蛋氨酸的饮水。两组动物分别按上述方法给予不同饮水2周后，手术切除左侧股动、静脉，观察缺血28d内缺血区域血管新生和侧枝血管形成的情况。过量服用蛋氨酸导致的高同型半胱氨酸血症减弱了大鼠下肢慢性缺血性血管新生和侧枝血管的建立，这可能与高同型半胱氨酸血症减弱内皮源性一氧化氮生物活性有关。     

高血压性心脏病左心室重构进展中的组织蛋白酶S基因表达及其活性变化的临床意义

目的探讨组织蛋白酶S（CathepsinS，Cat S）在高血压性心脏病心室重构发生发展中的表达及其活性动态变化与心功能的关系。方法7周龄雄性Dahl盐敏感（DS）大鼠分别给予高负荷食盐（8％）或正常负荷食盐（0．3％）为12周和19周建立心肌肥厚（H-LVF）模型，心力衰竭模型（H-HF）及同龄对照组（12W-C和19W-C）。另设人体心肌生检标本作研究对象（高血压代偿性心肌肥厚患者7例，心力衰竭患者18例和正常对照6例）。RT-PCR和免疫组化分别检测Cat SmRNA及蛋白表达，酶谱法测定大鼠心肌组织中的Cat S活性，免疫印迹杂交检测心肌组织中的白介素1β蛋白表达，细胞荧光染色法检测培养心肌细胞Cat S的表达，心脏石蜡切片苦味酸-酸性品红染色法和van Gieson＇s染色法分析胶原蛋白和弹性蛋白含量，心脏超声和血流动力学测定心功能和心室重构。结果H-HF组大鼠和患者心肌中的Cat SmRNAs的表达显著高于19W-C组和H-LVF组大鼠和人（P〈0．01）。免疫组化法和in situ法分析显示增高的Cat SmRNA和蛋白主要表达于心肌细胞。H-HF组大鼠心肌的弹性蛋白分解能也显著高于19W-C（4．1倍）。H-LVF大鼠心肌间质弹性蛋白含量明显增加，而在H-HF大鼠则下降低于对照组水平。H-HF组心肌白介素IL1β蛋白含量显著高于19W-C。IL1β刺激心肌细胞的Cat S蛋白表达。心肌中的弹性蛋白酶表达与左心室射血分数呈显著负相关（r=-0．88，P〈0．05）。结论Cat S参与心室病理改变，是导致间质改变、心功能异常的主要因素之一，提示心肌Cat S在H-HF时心室重构发展中起重要作用。     

于简单之中求幸福

天地有大美,于简单处得。人若简单,则快乐幸福,有益健康,就能长寿!人的生命的最本质意义在于活着,生命是第一位的,其余都是零,只有生命存在,其余的存在才会具有实际的价值。但在现实生活中,许多人把简单的事情搞复杂了,在拼命地追求物质利益,在拼命地追求高官厚禄,其目的是为了享受,为了幸福,他们却不明白,人的幸福、健康、寿命等往往是不与物质拥有程度及所处的地位成正比例的,甚至会成反比例关系。统     

抑郁对急性心肌梗死恢复期患者心率震荡的影响

目的研究抑郁对于心肌梗死恢复期患者心率震荡变化的影响。方法通过动态心电图对比观察62例心肌梗死后恢复期出现抑郁表现的患者（抑郁组），以及同等例数心肌梗死后无抑郁表现的患者（无抑郁组）和非器质性心脏病疾患（对照组）的震荡初始（T0）和震荡斜率（Ts）的变化。结果抑郁组TO比无抑郁组、对照组均明显升高（2．24±1．82VS．1．45±2．21VS．-0．25±1．42，P〈0．05），而TS比对照组明显降低（1．90±2．14vs．3．79±2．22，P〈0．05）。结论有抑郁表现的心肌梗死恢复期患者的心率震荡异常更明显。     

神经内镜经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病变11例诊治体会

目的探讨经鼻神经内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经病变的方法和效果。方法总结11例外伤性视神经病变的病例,伤后3 d内行神经内镜经鼻视神经管减压术。结果 2例视力由术前的手动分别恢复到术后的0.08和0.1,1例视力由术前的光感恢复到术后的0.05;1例视力由术前的眼前无光感恢复到术后的0.4,1例由术前无光感恢复到术后有光感。6例术后视力无恢复。结论神经内镜经鼻视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变有效方法。     

胶原-纤维蛋白胶膜复合脐带间充质干细胞修复小鼠全层皮肤创面的实验研究

目的制备胶原-纤维蛋白胶双层复合材料,评估其作为皮肤组织工程材料复合人脐带间充质干细胞(h UCMSC)修复小鼠全层皮肤创伤的效果。方法制备胶原-纤维蛋白双层材料,扫描电镜检测双层支架材料表面结构。24只小鼠建立全层皮肤创面模型后,随机分为3组:空白组用无菌纱布处理伤口、h UCMSC复合胶原组和h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组,分别采用各组敷料处理创面。治疗后5、10、15 d,观察创面愈合情况,计算3组创面愈合率并进行对比。治疗后15 d,取小鼠创面新生皮肤组织苏木精-伊红染色,观察新生皮肤组织结构。结果扫描电镜结果显示:双层材料胶原层横断面呈现出高孔径结构并且互相连通,纤维蛋白胶层横断面显示紧密的三维网状结构;创面愈合结果显示:h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组治疗5、10、15 d创面愈合率分别达到(62.62±6.27)%、(88.47±7.14)%、(96.14±4.56)%,优于空白组(t=17.03、16.22、15.69,P均<0.01),同时也优于h UCMSC复合胶原组(t=2.71、5.60、5.28,P均<0.05)。h UCMSC复合胶原-纤维蛋白胶组组织学检查新生皮肤组织结构良好。结论胶原-纤维蛋白胶双层支架具有较好的三维空间结构,复合h UCMSC后有利于促进皮肤创面愈合。     

妊娠恶阻孕妇中医证型分布及精神心理状态分析

目的对妊娠恶阻孕妇的中医证型分布及精神心理状态进行统计分析,探究妊娠恶阻孕妇中医证型与焦虑抑郁的相关性。方法选取2017年3月—2018年3月期间符合纳入标准的妊娠恶阻孕妇114例为病例治疗组,再选取正常早期妊娠孕妇117例为对照组。所有受试者均填写一般情况调查表,随后填写焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)并评分;治疗组再行中医证候分析确定其辨证分型,将两组受试者的一般情况和证型分布及焦虑抑郁情况进行汇总,统计分析其相关性。结果(1)治疗组受试者中肝胃不和型所占比例最大,其次为脾胃虚弱型,分别为34.21%和30.70%,再次为痰湿阻滞型占23.68%和气阴两虚型占11.40%。(2)治疗组受试者SAS和SDS评分均高于对照组(P<0.01)。(3)治疗组受试者中医证型与焦虑、抑郁存在一定的相关性(P<0.05),其中焦虑相关性更为明显(P<0.01)。结论妊娠恶阻孕妇中肝胃不和型所占比例最大,且焦虑、抑郁与中医证型存在一定相关性;妊娠恶阻会引起孕妇焦虑和抑郁,恶阻越重,焦虑、抑郁程度越高。     

验证治疗措施的公平——高质量研究促进高质量卫生保健（V）

第4章 应对治疗措施效果的不确定性 第3章概述了应如何公平验证治疗措施。本章将深入探讨几乎总是存在的有关治疗措施效果的不确定性。