贝那普利联合倍他乐克治疗慢性收缩性心力衰竭效果观察

目的探讨贝那普利联合倍他乐克治疗慢性收缩性心力衰竭的临床效果。方法选择2012年2月—2013年3月收治的慢性收缩性心力衰竭患者82例,随机分为实验组和对照组各41例,实验组首次给予贝那普利5 mg口服,1次/d,3 d后无不适可增加至10 mg,1次/d,倍他乐克首次给予6.25 mg,2次/d,2周后可将剂量加倍,目标剂量25⁵0 mg/d;对照组仅给予倍他乐克6.25 mg,2次/d,2周后可将剂量加倍,目标剂量2550 mg/d;对照组仅给予倍他乐克6.25 mg,2次/d,2周后可将剂量加倍,目标剂量25⁵0 mg/d。治疗4周后比较两组呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕及水肿等症状的恢复情况。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率实验组97.56%,对照组78.05%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.289,P<0.05)。呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕、水肿发生率实验组分别为9.76%、7.32%、7.32%、9.76%,对照组分别为34.15%、29.27%、26.83%、31.71%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=7.118、6.609、5.513、6.011,均P<0.05)。结论贝那普利联合倍他乐克治疗慢性收缩性心力衰竭效果显著,且不良反应小,值得临床推广使用。     

BOPPPS联合CBL教学模式在康复科临床教学中的应用

目的 探讨BOPPPS联合基于案例的学习(CBL)教学模式应用于康复科临床教学的效果。方法 选取102名我院康复科实习生,随机分为实验组与对照组,实验组采用BOPPPS联合CBL教学模式,对照组采用传统教学模式。比较两组理论知识、实践操作以及学生匿名评价的教学满意度。结果 实验组的理论知识成绩和实践操作成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(t分别=3.77、2.78,P<0.05)。实验组对教学的满意度(92.16%,47/51)明显高于对照组(70.59%,36/51),差异有统计学意义(χ²=8.59,P<0.05)。结论 BOPPPS联合CBL教学模式可有效提高康复科临床教学效果,并提高学生的教学满意度。     

碧兰麻口腔局部浸润麻醉1120例临床观察

目的:观察碧兰麻在口腔局部麻醉中的临床效果。方法:碧兰麻不锈钢加压注射器配以0.3g小针头,每次用量不超过1.7ml,行口腔上牙的局部浸润麻醉。另设2%利多卡因组作对比研究。结果:碧兰麻组显效率为100%,优于利多卡因组。结论:碧兰麻应用于口腔局部浸润麻醉效果好,用药少,无不良反应。     

AHSG基因SNPs与2型糖尿病相关性研究

目的 研究AHSG基因SNPs在重庆地区T2DM患者和正常健康对照中的基因型频率、等位基因频率、单体型频率以及分布特征,以及AHSG等位基因、基因型及单体型与T2DM的相关性.方法 (1)采用等位基因特异PCR(Allele-specific PCR,AS-PCR)技术检测T2DM患者及对照组AHSG基因2个位点的SNP.(2)应用聚类分析方法分析基因多态性特征.结果 1、SNPrs1071592(C/A)(1)rsi071592基因型频率分布:T2DM组与对照组分别为C/C基因型为0.7167/0.6225,C/A基因型为0.1667/0.2000,A/A基因型为0.1166/0.1375.两组间等位基因型分布频率无显著差异(P值为0.1763 8).(2)rs1 071 592(C/A)等位基因频率:rs1 071 592的优势等位基因是C,其在T2DM组与对照组分别为0.8000/0.7225;A等位基因在两组中分别为0.2000/0.2375,P值为0.0237,分布差异显著.2、SNPrs2248690(A/T)(1)rs2248690基因型频率分布:T2DM组与对照组分别为:A/A基因型为0.7000/0.6825,A/T基因型为0.1583/0.1500,T/T基因型为0.141 7/0.1625.两组间等位基因型分布频率无差异(P值为0.21351).(2)rs1071592(C/A)等位基因频率:rs1071592的优势等位基因是A,其在T2DM组与对照组分别为0.78/0.76;T等位基因在两组中分别为0.22/0.24,P值为0.08,分布无显著差异.3、患者组和正常对照组单体型频率的分布SNPrs1071 592与SNPrs2248690的等位基因可构成四种单体型,其中CA型在中国汉族中最常见.T2DM患者及对照组分别为0.6250/0.5625,CT型为0.175/0.175,AA型为0.158/0.200,最少的是AT,只有0.0420/0.0625.其中AA单体型和AT单体型的分布具有统计学差异(P值分别为0.016及0.013).结论 重庆地区T2DM患者和正常人AHSG基因2个位点SNP基因型频率、等位基因频率及单体型频率的分布特征为认识T2DM患者提供了信息;rs1071592等位基因A与T2DM有较强的相关性,携带AA及AT单体型人群罹患2型糖尿病的风险可能较正常人群高.     

胎儿Mod-MPI自动测量法评估正常胎儿左心室功能的纵向研究

目的 建立正常胎儿左心改良心肌做功指数(modified myocardial performance index,Mod-MPI,Mod-MPI)自动测量法的正常参考值范围,以及各相关参数与孕周的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月在湖北省妇幼保健院定期检查并分娩的正常孕妇进行前瞻性纵向研究,于孕11～13...     

脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病认知功能障碍对比

目的 对比脑白质疏松症与皮质下动脉硬化性脑病认知功能障碍的临床特点.方法 选择2015年1月—2016年10月我院收治的单纯脑白质疏松症组(LA组)患者40例,皮质下动脉硬化性脑病(BD组)患者40例,均结合临床表现与CT检查确诊,统计2组生活质量评分(诺丁汉健康调查问卷)及简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 LA组诺丁汉健康调查问卷得分显著优于BD组(P<0.05),LA组MMSE评分高于BD组(P<0.05).结论 脑白质疏松症者其生活质量及认知功能均优于皮质下动脉硬化性脑病者.     

呼吸内科不同区域下呼吸道感染耐药菌分布及耐药特征比较分析

目的：探索昆明医科大学第一附属医院呼吸内科不同区域[门诊、病房,呼吸重症监护病房（RIC U ）]下呼吸道感染耐药菌株的分布构成及耐药特征,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法采用K‐B纸片扩散法和仪器法（VITEK‐TWO）,按照美国临床与实验室标准化研究所（CLSI）2010年版标准判读结果,对昆明医科大学第一附属医院呼吸科门诊、病房、RICU患者送检的痰液、肺泡灌洗液标本通过细菌培养鉴定及药敏试验分离出的480株耐药菌株,用WHONET5．6软件对检测数据进行分析。结果该医院呼吸门诊、病房、RICU下呼吸道感染耐药菌分布构成前4位均以革兰阴性菌为主。肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物的耐药率大于30％,对庆大霉素、左氧氟沙星、氨苄青霉素的耐药率大于50％,RIC U与呼吸科门诊和病房相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星抗菌活性较强,其耐药率小于20％。大肠埃希菌对11种常用抗菌药物在呼吸科门诊、病房与RICU的耐药率相似。产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）菌株的多重耐药率明显高于非产ESBLs菌株（P＜0．05）,产ESBLs菌株对亚胺培南耐药率小于10％。铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、喹诺酮类、氨基糖甙类在呼吸科门诊和病房仍保持较高的抗菌活性,但RIIU的耐药率大于54％（ P＜0．05）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率在RIC U和病房明显高于呼吸科门诊,分别为70．4％、64．6％和46．2％。RIC U检出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对利福平耐药率明显高于呼吸科门诊和病房（P＜0．05）。结论呼吸科门诊、病房和RICU的耐药菌分布构成及耐药率均有明显差异,临床医师除了熟悉本地区耐药菌分布及耐药率监测情况外,还应掌握本单位各科室不同区域耐药菌的耐药率情况,才能正确有效合理应用抗菌药物。     

护理干预对原发性高血压患者的干预效果分析

目的观察护理干预对原发性高血压患者的疗效,为原发性高血压患者的治疗和护理提供循证依据。方法对笔者所在医院采用综合护理干预措施进行干预护理的152例原发性高血压患者的资料回顾分析,并选择同期未采取护理干预的120例原发性高血压患者为对照组,比较两组患者治疗效果及护理满意度。结果干预组患者血压控制率明显高于对照组,其焦虑、抑郁水平明显低于对照组,且患者依从性、知晓率和满意度比较亦明显高于对照组（P均〈0.01）。结论科学有效的护理干预措施可提高临床疗效及护理满意度。