长三角一体化背景下智慧互联网医院建设与实践

目的/意义 针对国家长三角区域医疗一体化战略部署及长三角示范区协同发展政策方针,积极整合优质医疗资源保障资源供给、快速提升区域医疗服务水平与质量,设计长三角示范区互联网医院建设架构。方法/过程 以互联网医疗服务平台、远程医疗协同平台以及数据互联互通平台的设计为主要着手点,对现有医疗信息化资源进行合理规划和集成。结果/结论 依据方案建设的长三角(上海)智慧互联网医院运营效果良好。     

鳞状上皮细胞癌抗原监测宫颈鳞癌的临床价值

 目的　探讨鳞状上皮细胞癌抗原在监测宫颈鳞癌中的临床价值。方法　用微粒子酶免分析技术对 116例宫颈鳞癌治疗前后进行SCC测定。结果　SCC在宫颈鳞癌中的敏感性为 73.2 8% ,特异性为95 .10 %。SCC阳性率在宫颈鳞癌大细胞角化型及非角化型中较高 ,在小细胞型中较低。并且随着宫颈癌临床分期的升高而增加。在根治性治疗后SCC阳性者均转阴性。结论　SCC是宫颈鳞癌较好的一种肿瘤标记物。在宫颈鳞癌的辅助诊断 ,治疗效果的判断 ,监测疾病状态中有一定价值。     

Caveolin-1在TGF-β1诱导人支气管上皮细胞间质化中的作用

目的:探究小窝蛋白1(caveolin-1)在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人支气管上皮细胞(16HBE细胞)上皮-间充质转化(EMT)中的作用。方法:以16HBE细胞株为研究对象,免疫荧光、RT-q PCR和Western blot实验检测16HBE细胞EMT过程中caveolin-1的mRNA和蛋白表达;Western blot检测siRNA干扰caveolin-1对16HBE细胞EMT的影响。结果:Caveolin-1广泛存在于16HBE细胞膜上,TGF-β1刺激后,caveolin-1的mRNA和蛋白表达减少(P0.05)。与TGF-β1组比较,caveolin-1 siRNA和TGF-β1共同作用促进了细胞形态的转化,抑制了E-钙黏蛋白的蛋白表达而促进了α-SMA的蛋白表达(P0.05)。TGF-β1刺激16HBE细胞后,AKT和Smad3在30 min磷酸化水平最高,与0 min对照组比较显著增加(P0.05);用siRNA干扰caveolin-1基因后再用TGF-β1刺激16HBE细胞30 min,下游信号蛋白分子AKT和Smad3的磷酸化水平增高,与TGF-β1组比较显著增加(P0.05)。结论:TGF-β1能下调16HBE细胞的caveolin-1表达水平;caveolin-1可能参与了TGF-β1诱导的16HBE细胞EMT过程中TGF-β1/Smad通路和PI3K-AKT通路的活化。     

四硫代钼酸铵作为新型硫化氢供体的鉴定及其对皮肤细胞的保护作用

 目的: 本研究旨在检测金属络合物四硫代钼酸铵(ATTM)的硫化氢(H₂S)释放能力并进一步观察其减轻氧化应激诱导的皮肤细胞损伤的作用。方法:反应瓶法检测ATTM在细胞培养基中释放的H₂S,二氯二氢荧光素二乙酸酯或罗丹明123染色结合荧光显微镜照相术分别检测细胞内活性氧簇(ROS)的含量和线粒体膜电位(ΔΨ_m),用试剂盒检测细胞存活率和乳酸脱氢酶(LDH)的释放。结果:与H₂S供体GYY4137类似,ATTM在细胞培养基中可剂量依赖性地释放H₂S。在25~400 μmol/L 的浓度范围内,ATTM处理对人皮肤细胞(HaCaT细胞)的存活率无明显影响(P>0.05)。紫外线照射或外源性给予ROS供体(过氧化氢,H₂O₂)处理均可增加HaCaT细胞内ROS的含量。400 μmol/L H₂O₂处理可明显降低HaCaT细胞的存活率(P<0.01),而在H₂O₂处理前给予ATTM预处理,细胞存活率明显提高,其中在100和200 μmol/L浓度时ATTM具有最好的细胞保护作用(P<0.01)。400 μmol/L H₂O₂处理还可损害细胞的ΔΨ_m和细胞膜并使LDH释放增加(P<0.01)。而在细胞遭受损伤前给予200 μmol/L ATTM预处理可明显改善ΔΨ_m的水平(P<0.05)并抑制LDH从细胞内释放(P<0.01)。结论:ATTM具有释放H₂S的能力并可保护人皮肤细胞对抗氧化应激诱导的损伤效应。     

下肢辅助机器人训练在脑卒中患者康复中的应用

目前脑血管疾病已成为影响人类生存质量的一大顽疾.据相关数据统计,大约80%的脑卒中幸存者遗留步行功能障碍,并且主要表现为步行速度减慢[1]及步态时间-空间参数异常[2].减重结合运动平板的运动控制训练早已在康复临床中广泛开展[3-5],经临床实践证明对脑卒中、脊髓损伤等患者效果确切[3-5],但具有费时、费力等不足,而且不同治疗者间治疗方法不一,缺乏定量评价指标,难以进行横向对比研究.     

口腔微生态与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性研究进展

近年来,睡眠呼吸障碍的高发病率及潜在风险被广泛关注。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)作为各年龄段最常见的睡眠呼吸障碍,已严重威胁到人类健康。口腔微生态作为“人类微生物组计划”的重要组成部分,其生物群落结构、功能与OSAS及其合并症的发生发展密切相关。本文就口腔微生态与OSAS的相关研究展开综述,为临床深入研究提供参考。     

围术期肺保护策略的研究进展

术后肺部并发症(PPCs)是影响患者围术期预后的主要原因,需要麻醉科医师重点关注并有效防治。越来越多的证据表明,围术期实行肺保护策略可减少PPCs。近5年来,围术期肺保护策略研究已成为围术期医学关注的重点问题之一,围术期肺保护是加速康复外科的重要组成部分,其策略包括术前风险预测、术中肺保护性通气、术后镇痛及物理治疗等。本综述结合围术期肺保护策略最新进展进行阐述,以提高麻醉科医师对PPCs潜在风险的认识,为制定围术期个体化肺保护方案提供策略。未来还应进一步研究以阐明围术期肺保护策略对患者预后结局的影响。     

掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折

目的 总结掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗桡骨极远端骨折的疗效.方法 2014年7月-2018年7月,采用掌侧斜T型锁定钢板排钉杠杆复位内固定治疗15例桡骨极远端骨折患者.男6例,女9例;年龄30～66岁,平均56.6岁.致伤原因:高处坠落伤2例,摔伤13例.均为新鲜闭合性损伤.桡骨极远端骨折按国际内固定研究协...     

高血压脑出血微创术后超早期应用尿激酶的临床疗效分析

目的:分析微创血肿清除术后超早期应用尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:接受微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者65例,根据尿激酶开始使用的时间分为早期组32例(血肿腔注入尿激酶开始时间＜6 h),对照组33例(血肿腔注入尿激酶开始时间≥6 h),随访6个月;比较2组住院时间、入住NICU时间、再出血率、病死率、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分及Barthel指数(BI).结果:早期组住院时间、入住NICU时间、再出血率及病死率均少于对照组(P＜0.05);治疗后,早期组CSS评分与BI均高于治疗前(P＜0.05);对照组CSS评分与治疗前差异无统计学意义,BI高于治疗前(P＜0.05);治疗后,早期组CSS评分及BI均高于对照组(P＜0.05).结论:高血压脑出血微创血肿清除术后超早期应用尿激酶治疗高血压脑出血安全、有效.     

气功自学有门径

目前 ,随着许多传统功法不断被挖掘出来 ,一些好的新的功法正在大力推广 ,这固然方便了广大气功爱好者的修炼 ,但同时也带来了一些隐患。虽然也不乏修炼成功者 ,但同时也有相当一部分人因修习不当而出现了大小偏差 ,从而放弃了对气功的追求。笔者一开始也先后自学了几门气功功法 ,可能是天资愚笨的原因 ,竟然在练习任何一门功法后不久就开始有偏差的反应 ,结果丧失了修炼气功的信心 ,一气之下停了大半年 ,专门阅读气功书籍杂志 ,最后终于认识到 ,对于一个没有师傅指导的自学气功者来说 ,选择好的方便入门的功法是十分重要的 ,一个好的方便入…