丙泊酚用于老年无痛胃镜检查患者328例不良反应

胃镜是诊断消化道疾病的主要检查方法。由于其属于侵入性操作,患者易出现紧张、恐惧,并伴有咽部不适、恶心呕吐、呛咳等各种不适感,甚至可诱发心律失常等,不能很好地配合完成检查,甚至拒绝胃镜检查。丙泊酚诱导麻醉具有起效快、恢复迅速,无痛苦、低应激、无不良记忆等优点,已广泛应用于     

加味越鞠丸对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的干预

目的探讨加味越鞠丸对高血压患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法临床收集60例高血压患者,随机分为对照组及治疗组,均服用贝那普利作为基础治疗,其中治疗组加服加味越鞠丸,共治疗8周。观察治疗前后血压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、临床症状积分及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果两组经治疗后均能有效降低血压(P<0.05),两组间降压有效率无统计学意义(P>0.05)。治疗组可显著降低胰岛素抵抗指数(P<0.05)。两组均能显著降低症状积分(P<0.05),其中治疗组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。两组均能降低患者的SAS和SDS积分(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论加味越鞠丸能缓解高血压患者症状,缓解焦虑及抑郁状态,并改善患者胰岛素抵抗。     

流通池法测定复方酮康唑乳膏释放度的方法研究

目的:建立适用于复方酮康唑乳膏的释放度检查方法。方法:采用流通池法测定复方酮康唑乳膏的释放度,释放介质为0.01 mol·L~(-1)盐酸溶液,流速为8 mL·min~(-1);以 HPLC 测定释放量,使用 Symmetry C_(18)柱(3.9 mm×150 mm,5 μm),流动相0.02 mol·L~(-1)磷酸氢二钠溶液-甲醇(25:75,用磷酸调节 pH 至6.9±0.1),流速1 mL·min~(-1);检测波长为225 nm。结果:酮康唑在0.3～18μg·mL~(-1)浓度范围内线性良好(r=0.9999);平均回收率(n=9)为99.8%,RSD 为0.67%。同一厂家的复方酮康唑乳膏释放曲线稳定,在24 h 内释放药物超过65%;不同厂家的复方酮康唑乳膏释放曲线不同。结论:本方法可用于复方酮康唑乳膏的释放度检查,对于药物乳膏的质量控制具有指导意义。     

常州市社区美沙酮维持治疗者HIV、HCV感染状况及其危险因素研究

截止2008年底,常州市发现HIV感染者中经吸毒途径者占60．2％;哨点监测显示,吸毒者HCV、HIV感染率分别为50．8％、2．2％^[1]。鉴于美沙酮维持治疗（MMT）在改变吸毒者与艾滋病传播有关的高危行为具有重要意义^[2],常州市开设了MMT门诊。为了解MMT者中HCV、HIV感染状况及其影响因素,以便开展针对性的行为干预,对2006年9月-2008年12月间首次登记接受MMT者的基线情况进行了调查分析,并对其危险因素进行了分析研究,结果报告如下。     

早期梅毒四种检测方法比较

目的：比较早期梅毒四种检测方法。方法：收集临床诊断为Ⅰ期梅毒的临床标本40例（同时取溃疡面渗出液及血液标本）,分剐用暗视野显微镜检测、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）及聚合酶链反应（PCR）四种方法同时进行检测,并对结果作对比分析。结果：四种检测方法的阳性率分别为：暗视野显微镜;TRUST;TPHA;PCR。后者与前三种方法比较阳性率有显著性差异（P〈0．05）。结论：PCR技术在Ⅰ期梅毒检测中具有较高的灵敏性,对梅毒的及时发现和治疗具有重要意义。     

基因多态性与子痫前期的相关性

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期和子痫,其中子痫前期和子痫是导致全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一.众多研究显示子痫前期是一种多基因遗传性疾病,与部分基因多态性存在相关性.近年来研究显示,凝血系统、血管舒缩、血管内皮损伤等相关基因突变可导致基因表达异常,使表达产物出现数量或功能异常,最终...     

以人为本 建立有效的医院人才激励机制

随着医疗市场的逐渐形成和完善,医疗市场已成为有序竞争的市场,并通过这个市场对医疗资源进行重新整合和配置。医院作为医疗市场竞争的主体,要在医疗市场中立于不败之地,必须对自己的资源进行优化,充分发挥自己的潜能,赢得竞争优势。医院资源中,最重要的资源是人才资源,医疗技术的发挥、医疗成果的取得、医疗服务的开展等一系列医疗活动都离不开医务工作者。因此,必须建立有效的人才激励机制,充分发挥人的主观能动性、调动人的积极因素,才能使医院在市场竞争中立于不败之地。本文结合医院人员结构特点及我院的实例,就如何建立以人为本的医院人才激励机制进行探讨。     

加味葶苈大枣泻肺汤治疗渗出性胸膜炎28例

运用中医泻肺行水法,选用《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤加桔梗、杏仁、桑皮、百部、紫花等治疗渗出性胸膜炎28例,收到了胸水消失快、胸膜粘连发生少、疗程短、治愈率高的良好效果,拓宽了渗出性胸膜炎的治疗途径。     

胸神经联合前锯肌平面阻滞对保留胸肌乳腺癌根治术后患者早期康复质量的影响

目的 探索胸神经联合前锯肌平面阻滞对保留胸肌乳腺癌根治术后患者早期恢复质量的影响。方法 选取2020年9月～2021年3月在邯郸市中心医院诊断乳腺癌并拟行保留胸肌式乳腺癌根治术的117例患者。根据是否术前行胸神经联合阻滞,分为全麻组和全麻复合神经阻滞组。于术毕24、48 h记录患者恶心呕吐发生率,上肢感觉异常,腋窝疼痛评分以及镇痛补救药物的用量。术毕48 h,行40项恢复质量评分量表（QoR 40）评分。比较术前血常规与术后一天血常规中性粒细胞和淋巴细胞的比值。结果 全麻复合神经阻滞组在24、48 h的恶心呕吐发生率及镇痛补救药物用量均显著低于全麻组（P＜0.05）,术毕24 h的上肢感觉异常,腋窝疼痛评分全麻复合神经阻滞组均显著低于全麻组（P＜0.05）,术后QoR-40评分全麻复合神经阻滞组显著高于全麻组（P＜0.05）。术后中性粒细胞和淋巴细胞的比值全麻复合神经阻滞组较全麻组明显降低（P＜0.05）。结论 全麻复合胸神经阻滞可提高保留胸肌式乳腺癌根治术后患者的舒适度和满意度,有助于提高早期康复的质量。     

加速康复外科下硬膜外吗啡复合丁丙诺啡用于胸腔镜术后多模式镇痛作用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液用于胸腔镜术后多模式镇痛。方法 选取2019年10月-2022年10月邯郸市中心医院行胸腔镜手术100例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。所有患者进行ERAS干预。对照组患者硬膜外盐酸吗啡注射液体复合注射用帕瑞昔布钠,治疗组患者硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液。镇痛至术后72 h。比较两组镇痛效果、炎症反应、镇痛泵使用和不良反应情况。结果 术后4、24、48、72 h两组静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗组术后4、24、48、72 h静息和活动时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组镇痛泵按压次数、吗啡累积使用量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液对胸腔镜手术后具有良好的镇痛作用,能够改善炎症反应,降低镇痛泵按压次数和吗啡累积使用量,且具有良好的安全性。