联合抽吸导管内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的探讨急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸导管和替罗非班经抽吸导管内注射对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法106例急诊PCI治疗的STEMI患者根据治疗情况分为血栓抽吸＋替罗非班组（52例）和单独血栓抽吸组（54例）,比较两组患者手术后即刻梗死相关动脉的心肌梗死溶栓（TIMI）血流、TIMI心肌灌注分级（TMP）。随访30d,比较两组左心室射血分数（LVEF）、住院期间主要心脏不良事件和出血并发症发生率。结果两组基线资料比较差异无统计学意义。术前、术后两组TIMI血流,术前两组TMP差异无统计学意义（P〉0．05）。术后血栓抽吸＋替罗非班组TMP3级率较单独抽吸组明显高（76．2比68．5,P〈0．05）。两组30d随访主要心脏不良事件、LVEF、出血并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸导管和抽吸导管内注射替罗非班安全可行,可有效改善心肌组织灌注,且不增加主要心脏不良事件的发生率。     

ACS和PCI后出血问题:2011ESC血栓工作组共识文件解读

近年来,由于对急性冠状动脉综合征(ACS)的抗栓处理,如常规双联口服抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、皮下或静脉的抗凝(肝素、低分子肝素、璜达肝葵钠、比伐卢定)、静脉血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗剂(阿昔单抗、埃替非巴肽、替罗非班)明     

儿科呼吸系统疾病临床研究进展

20 0 0年 9月 ,中华儿科呼吸学组在上海召开了全国第7届儿科呼吸系统疾病学术会议 ,同年国内儿科医学期刊发表了大量的论文 ,儿科呼吸系统疾病研究取得了较大成绩 ,现将其临床研究进展简述如下。1　呼吸系统病原学研究呼吸道感染仍是广泛关注和研究的热点。丁韵珍等[1]采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法或ＰＣＲ技术 ,对上海地区 5年中的急性呼吸道感染患儿 5 496例标本进行病毒学或支原体 ＤＮＡ检测 ,结果 :病毒总检出率41 0 7% (2 2 5 7例 ) ,分别约为ＲＳＶ病毒占 9 9% ,腺病毒(Ａｄ 3,7)占 10 8% ,副流感病毒 (ＰＩＶ 1,3型 )…     

冠脉介入术中有创血压监测的伪血压变化及护理对策

我科2003-09／2007—09共完成2146例冠脉造影和介入治疗，均在有创压力监测下取得成功，在监测过程中有142例发生压力监测伪血压变化，经过及时处理，排除了影响因素，保障了手术顺利进行。现将各种伪血压变化的原因分析和护理对策总结如下。     

自制微导管冠状动脉内应用硝普钠治疗无复流临床研究

目的探讨应用球囊自制微导管冠状动脉内使用硝普钠治疗无复流的疗效。方法选择2008年1月至2011年6月间进行冠心病介入治疗时发生无复流的58例患者,经指引导管在冠状动脉内给予替罗非班,无效者则联合应用球囊自制导管在冠状动脉内无血流处给予硝普钠,观察患者无复流的改善情况。结果58例患者经导管冠状动脉口注射替罗非班后TIMI血流改善50例,有效率86：2％;对于无改善的8例患者再使用球囊内给予硝普钠,7例患者TIMI血流改善;联合替罗非班和自制微导管冠状动脉内使用硝普钠治疗无复流患者的有效率为98．3％,较单用替罗非班差异有统计学意义（P〈0．01）。结论自制微导管联合替罗非班和冠状动脉内硝普钠治疗无复流可以改善绝大部分患者TIMI血流,值得进一步研究。     

大面积脑梗死病人采用尤瑞克林结合依达拉奉治疗对减轻神经功能损伤的作用

目的:给予大面积脑梗死病人尤瑞克林结合依达拉奉治疗方法,探讨其对减轻神经功能损伤的作用。方法:本次研究对象共100例,是我院收治的大面积脑梗死患者,选取时间段为2018年3月-2020年3月。按照电脑排列序号,其中50例患者接受依达拉奉治疗方法,视为参照组;另外50例患者接受尤瑞克林+依达拉奉治疗方法,视为研究组,比较观察两组患者的治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和治疗效果。结果:经过治疗后,研究组患者的NISS评分同参照组相比较低,数据比较差异较大(P<0.05);两组治疗有效率相比较,研究组更高(92.00%VS72.00%),数据比较差异较大(P<0.05)。结论:应用尤瑞克林结合依达拉奉治疗方法,治疗效果显著,可有效减轻大面积脑梗死患者的神经功能损伤,利于改善患者预后。     

住院肺炎患儿军团菌感染回了性研究

对８４例肺炎患儿，采用间接免疫荧光技术进行嗜肺军团菌感染监测，１２例确诊为Ｌｐ病，阳性率为１４．３％．ＬｐⅠ，ＬｐⅢ及ＰⅣ各４例，双份血清恢复期抗体滴度较急性期增高４倍，达到１：１２８者４例，单份血清滴度１：２５６者５例，１：５１２者３例，Ｌｐ肺炎临床表现主要以发热、寒战，阵咳、喘憋，肺部湿音及叩浊为主，胸片示部均有不同浸润，以右下片影主为主，全部病例采用红霉治疗，效果明显。     

中药处方配伍禁忌的计算机管理

中药处方的审核是中药调剂工作的首要环节,是提高配方质量,保证患者用药安全有效的关键[1],而配伍禁忌的审核更是处方审核的重点.     

氨基糖甙类抗生素的不良反应及应用中值得注意的问题

本世纪40年代中期链霉素问世以后,氨基糖甙类抗生素(简称氨基甙类),已成为细菌感染性疾病的重要治疗武器.本类抗生素的重要贡献是用于控制需氧的革兰阴性细菌,假单胞菌属与结核菌属等的感染.但是,他们是有剂量依赖性的毒性反应,使其临床使用受到一定程度的限制并从而促使人们去探索更为安全有效的其他类抗生素.然而,到目前为止氨基甙类仍继续广泛使用与治疗严重感染性疾病.     

我国小儿病毒性肺炎的治疗研究情况

急性呼吸道感染(ARI)是儿科最常见的疾病,尤其是肺炎。肺炎是发展中国家儿重死亡的主要原因。1990年世界首脑会议文件及其他各个国家制定的相关文件,把2000年将ARI病死率降低1/3,列为儿童生存、保护和发展的国家任务和对国际社会的承诺。 在国际22届儿科会议上WHO认为,到2020年疾病类型将有变化,但主要死亡原因仍与上世