单孔胸腔镜下肺手术的围术期护理

[目的]探讨单孔胸腔镜肺手术的围术期护理要点。[方法]回顾分析133例单孔胸腔镜肺手术的术前准备、术中配合和病人术后的情况,总结此类手术的配合关注点。[结果]133例病人手术均顺利完成,其中6例中转开胸。手术时间(148.75±34.12)min,出血量(118.87±59.96)mL,术后住院(7.58±2.59) d。[结论]术前精心准备,术中密切配合,熟悉掌握腔镜设备的使用和维护,清楚了解胸部解剖是配合此类手术成功的关键。     

北京市1992～1994年在家中死亡的5岁以下儿童死因分析

对北京市（1992～1994年）在家中死亡的5岁以下（0～4岁）儿童的死因进行了分析，得出不同年龄主要死因构成及顺位，不同地区的主要死因，肺炎死亡的年龄构成，1～4岁儿童意外死亡年龄构成。各年龄组第一位死因，新生儿组为新生儿病，28天～11个月组为先天异常，1～4岁组为意外死亡，5岁以下组为先天异常。提出干预措施为在远郊县加强孕产期保健工作，大力推广急性呼吸道感染标准病例管理的适宜技术，在社区、家庭开展预防意外死亡的教育。     

基于岗位胜任力的达芬奇机器人手术室护士培训方案的构建

目的 构建科学、实用的机器人手术室护士培训方案。方法 以岗位胜任力为基础，通过文献回顾、小组讨论拟订达芬奇机器人手术室护士培训方案，采用德尔菲法对25名专家进行2轮专家咨询。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,2轮专家权威系数分别为0.932、0.942。最终确立的达芬奇机器人手术室护士培训方案包括准入条件、培训内容、培训方法、考核方法 4个部分，其中包含了17个二级条目，65个三级条目。结论 基于岗位胜任力的达芬奇机器人手术室护士培训方案构建过程科学、可靠，可为机器人手术室护士的培训提供借鉴。     

机械通气抢救高原小儿急性呼吸衰竭

高原海拔高，空气氧含量低，小儿急性呼吸衰竭（简称呼衰）发病率高。机械通气是治疗呼衰的一种主要手段。只要患儿①明显呼吸节律不齐或频发暂停；②清理气道，合理给氧而缺氧不改善；③吸氧下血气示ＰａＣＯ２≥５．３３ｋＰａ，ＰａＯ２≤６．０ｋＰａ者均为机械通气指征。机械通气时因缺少心电呼吸监护仪时避免使用肌松剂，以免发生意外。动态监测血气，正确处理合并症是提高呼衰抢救成功率的关键。作者认为：机械通气是小儿急性     

小儿急性呼吸衰竭血清,脑脊液酶活力测定

本文报告２６例急性呼吸衰竭患儿血清、脑脊液五项酶活性。结果表明急性呼吸衰竭血清五项酶活性（ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＧＧＴ、ＨＢＤ）明显高于非呼吸衰竭组及正常对照组，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）。本组病例除呼衰外均并发心衰、脑水肿，发生率与血清中ＡＳＴ、ＨＢＤ、ＣＫ、ＬＤＨ、ＧＧＴ酶活性升高相平行。存活病例血清酶活性较正常对照升高２￣４倍之间，死亡酶活性较正常升高４￣６倍之间，死亡病例酶活性又较存活     

婴幼儿重症肺炎与多系统器官功能衰竭：附192例观察

本文报道高海拔地区婴幼儿重症肺炎并发MSOF192例，结果合并呼吸及心力衰竭100％，脑水肿81．6％，DIC25．5％，胃肠功能衰竭0．7％。MSOF均在呼吸衰竭基础上发生，提示肺部重症感染、严重低氧血症与高碳酸血症是MSOF的重要原因；器官功能衰竭与预后呈正相关，器官衰竭数增多，病死率明显增高。病理资料表明，免疫功能障碍是婴幼儿重症肺炎并发MSOF致死的重要原因。有效的控制肺部感染，保持呼吸道通畅，高浓度给氧、及时气管插管是防治重症肺炎MSOF的关键。     

北京市城区7岁以下儿童单纯肥胖症流行病学调查

随着经济的发展和人民生活水平的提高,在传染病和严重营养不良基本控制后,单纯性肥胖症已经成为儿童期的一个重要健康问题.与正常儿童相比,肥胖儿童机体各系统生理功能相对低下,并造成一定程度的代谢紊乱.此外.肥胖是心血管疾病、糖尿病等成年期疾病的重要危险因素.为了解北京市单纯肥胖症的患病情况,北京市儿童保健所于1996年对本市城区7岁以下儿童单纯性肥胖症进行流行病调查.     

北京市0～24月儿童体格发育纵向研究

作者对1987年12月1～10日出生的80例健康新生儿进行纵向监测.结果提示,超过出生2倍和3倍的体重在生后3和11个月时出现,超出生时1.5倍身长在生后11～12个月时出现.最大速率在生后第一年,其顺位,体重为2月>3月>1月,身长和头围为1月>2月>3月。生后第3个月是婴儿期生长的第一个关键时期.结果还表明3种不同喂养方式的小儿在1岁内各月龄的体重和身长的均值无差异。前囱闭合月龄为10～22月,出牙月龄为4～12月。     

戴安神联合传统药物治疗功能性胃肠病的临床观察

目的观察戴安神治疗:功能性胃肠病的疗效。方法选择60例诊断为功能性消化不良,反复治疗的患者,随机分为2组,一组仅给以ppi及促动力药物,对照组在此基础上加用戴安神,治疗2周,对治疗前后的症状进行对比。结果有治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论功能性消化不良与精神心理因素有关,联合抗焦虑抑郁药物治疗有效。     

计算机在手术室中的运用

手术室是医院的重要组成部分 ,其工作质量直接影响到手术的成功率。为了进一步加强手术室的科学管理和提高工作质量 ,我院自 1997年起 ,使用计算机住院网络管理系统进行现代化管理 ,同时启用手术室网站的子系统并运用计算机进行手术室的各项管理 ,通过两年多的应用 ,收到了良好的效果 ,现介绍如下 :1　手术室子系统的简介手术室子系统由手术房资料设定、手术申请、手术排班、划价、报表及查询等组成。它是医院计算机网络管理系统的一个重要组成部分 ,对手术过程中所有的信息、数据进行全程管理 ,包括手术申请、手术排班、各种设备的使用与维…