儿童金黄色莆萄球菌败血症的临床持征与抢救

本文通过36例经血培养证实的儿童金葡败血症,总结西宁地区金葡败血症临床特点是:①外伤、感染是儿童金葡败血症的主要诱因;②高热伴感染性休克是起病的重要形式;③骨关节疼痛是早期诊断的主要依据;④猩红热样皮疹具有特征性是早期诊断和鉴别诊断的线索。抢救监护时,除选用得力抗生素控制感染,清除病灶外,积极改善微循环,合理扩容纠酸是抢救的首要措施。保证有效通气,高浓度给氧是防止多脏器功能衰竭的重要措施,DIC是导致病情加重,休克难治的重要因素,早期诊治对改善休克,防止多脏器功能衰竭降低病死率具有重要意义。     

西宁地区小儿暴发型流行性脑膜炎临床特点

本文通过107例小儿暴发型流脑的观察,总结高海拔地区小儿暴脑特点是:①微血管痉挛持续时间长,微循环障碍严重。②血气资料证实高海拔地区暴脑患儿不论轻重均有低氧血症,代谢性酸中毒占80.8％。③高海拔地区小儿暴脑混合型44.9％,多脏器功能衰竭发生率高,临床具有起病急,病情重,进展快的特点,DIC是导致病情加重的重要因素。早期诊断DIC,对降低病死率具有重要意义。     

恶性肿瘤手术中的无瘤技术

目的：探讨恶性肿瘤手术中的无瘤操作技术。方法：具体介绍无瘤操作技术及配合要点。结果：手术中要严格遵守无瘤技术操作，避免肿瘤细胞医源性转移。结论：恶性肿瘤手术过程中，手术室护士既是执行者，又是督促及管理者。     

机械通气辅助治疗高原地区小儿有机磷农药中毒(附36例临床报告)

目的 探讨人工机械通气救洽高原地区小儿重度有机磷农药中毒的方法及疗效。方法 对1991年1月～2002年6月在青海省妇产儿童医院PICU住院的36例有机磷农药中毒患儿行气管插管，机械通气治疗，观察其临床效果。结果 通气治疗后患儿生命体征稳定，血气分析正常，顺利脱机。28例痊愈出院。抢救成功率100％，自动出院8例，无死亡病例。结论 机械通气治疗有机磷农药中毒，能迅速改善症状和低氧血症，是抢救高原地区小儿有机磷农药中毒的一种安全有效的辅助治疗方法。在治疗过程中及时调整呼吸机参数，合理应用阿托品，防止并发症十分重要。同时高原地区小儿机械通气治疗与平原地区有着明显不同。     

20例手汗症行纵隔镜交感神经链切除术的手术配合

2005年1月-2007年5月我院行手汗症经纵隔镜交感神经链切除术20例,术中医护密切配合,手术取得满意效果。医护配合中,要求手术室护士具有娴熟的手术配合技能,能够熟练使用仪器。由于手术时间短,要求做好充分的术前准备,术中护理操作快速准确,保证手术顺利进行。在缩短手术时间的同时,也降低了护士的劳动强度,缩短了患者的麻醉时间,减少术后并发症的发生。     

中药熏蒸治疗湿疹30例疗效观察

皮炎湿疹皮肤病的病因复杂，是我们临床常见的疾病之一，由于治疗效果各异，尤其是慢性湿疹，病人缺乏较好的治疗依从性。我们自2002年10月-2003年10月采用中药配制的湿疹外洗方剂熏蒸和煎洗对照观察改变治疗后的疗效和探讨采用不同的治疗方法后医患双方的满意程度。现报告如下。     

巧用脑外科手术薄膜

我院使用的脑外科手术薄膜是由江西3L医用制品集团有限公司生产的一次性使用医疗用品,经环氧乙烷灭菌。除了用于神经外科手术中,还在下列手术中使用,取得了良好效果。1使用方法经尿道前列腺电切术(经尿道膀胱肿瘤电切术)、直肠癌经腹会阴联合根治术、阴式子宫切除术时,病人取截     

断奶期婴幼儿膳食与生长发育的关系

对北京郊区185名6月～1.5岁婴儿进行了喂养方法与生长发育关系的观察。婴儿分母乳组、母乳加牛羊奶组及牛羊奶三组,每组约有一半婴儿平均每天加食30～35g断奶食品(商品名宝宝乐),可提供蛋白质6.6g,热能141kcal及其他一些营养素。结果表明,上述婴儿身长体重都比1975年北京郊区婴儿的数值高,但尚低于城市婴幼儿的水平。从体重生长曲线看,牛羊奶组的婴儿较其他二组略高。母乳组女婴的身长体重加食宝宝乐组比不加组为高,但男婴无差別。牛羊奶组婴儿血红蛋白1.5岁较6个月为低,母乳组无变化,证明牛羊奶对铁利用不利。6个月和1.5岁婴幼儿的发锌值分别有39.3％和47.6％的人低于正常下限,说明该地区有缺锌现象,应于断奶食品中予以补充。     

影响医院手术室使用效率的因素与改进措施

目的 分析影响医院手术室效率的主客观因素,提出改进办法.方法 分析了解功能科室的结构设置、工作人员配置、连台手术之间的衔接等因素对手术室效率的影响.结果 采用逐步增加工作人员的编制、建立手术准备间和麻醉恢复室、改善手术相关功能科室的结构设置、成立消毒供应中心、完善相关规章制度等改善措施,有利于提高医院手术室效率.结论 改善措施可以提高手术室使用效率,使医院适应社会的发展需要,做到人性化服务,为构建和谐社会做出努力.     

双水平无创正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规药物治疗的基础上,应用无创正压通气(BiPAP)治疗COPD并发II型呼吸衰竭40例,观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征(呼吸频率、心率、血压)及血气分析指标(PO2、PCO2)的变化和通气相关的不良反应等。结果:经机械通气治疗后,有32例临床状况明显改善(神志好转、呼吸频率、明显减慢、呼吸困难减轻);8例治疗无效者病情恶化(5例死亡,2例自动出院,1例改为接受气管插管行有创通气治疗),总有效率80%。通气治疗前、后呼吸频率分别为24±4次/min与20±4次/min,两者有显著性差异(P<0.05);通气治疗前、后心率分别为110±17次/min与91±22次/min,亦有显著性差异(P<0.05);血压治疗前为124±17/75±11mmHg,治疗后为120±17/72±9mmHg,两者无显著性差异(P>0.05)。通气前、后患者PCO2水平分别为76±20mmHg与63±17mmHg,两者有显著性差异(P<0.05);通气前经常规治疗缺氧初步改善(PO2>60mmHg)的26例患者中,通气前、后PO2分别为81±24mmHg与74±20mmHg,两者无显著性差异(P>0.05);但在通气前经常规治疗后仍PO2<60mmHg的14例患者中,PO2通气前、后为分别为44±11mmHg与64±19mmHg,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应:5例出现不同程度腹胀,7例口干,2例不能耐受面罩,2例出现呼吸机依赖,所有病例均无气压伤、院内感染或呼吸机相关性肺炎等并发症发生。结论:双水平正压通气应用于慢性阻塞性肺病并发II型呼吸衰竭患者,能缓解症状,稳定生命体征,有效改善血气指标。且相关并发症少。