急性一氧化碳中毒患者血清肌酸激酶同工酶BB的变化

选择重度一氧化碳中毒患者50例,随机分为高压氧治疗组和纳洛酮+高压氧治疗组,采用电泳和放射免疫吸附法分别检测患者纳洛酮治疗前后血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)活性、内皮素(ET-1)的含量,并与40名健康体检者进行对比分析。结果显示CO中毒患者血浆CK-BB活性和ET-1水平升高,纳洛酮治疗后上述2项指标有所下降。 更多还原     

氧化型低密度脂蛋白自身抗体和高敏C-反应蛋白在糖尿病合并冠心病中的作用研究

目的探讨氧化型低密度脂蛋白自身抗体（oxLDL-Ab）、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系以及oxLDL与hsC-RP之间的相关性。方法采集123例确诊的T2DM患者和123名正常对照者的血液标本,用胶乳增强透射免疫比浊法和酶联免疫吸附试验分别检测hsC—RP和oxLDL-IgG、oxLDL—IgM水平,并作相关分析。结果oxLDL—IgG、oxLDL-IgM和hsC-RP水平,糖尿病非冠心病（T2DM）组和糖尿病合并冠心病（T2DM＋CHD）组均显著高于正常对照（NC）组（P均＜0．01）,T2DM＋CHD组均显著高于T2DM组（P均〈0．01）。经Spearman相关分析,在各组均未发现oxLDLAb与hsc-RP之间存在相关性。结论oxLDL-Ab与hs（2-RP水平,T2DM合并冠心病患者显著高于T2DM不伴冠心病患者,且二者无明显相关性。     

氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织细胞外基质基因表达影响的研究

目的 探讨氯沙坦对糖尿病(DM)大鼠肾组织细胞外基质转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)mRNA表达的影响.方法 48只大鼠分为对照组;DM组:链脲佐菌素(STZ)70 mg/kg腹腔注射;氯沙坦干预组(氯沙坦组):氯沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃,检测各组在2、4、8 w的尿白蛋白及肾脏肥大指数;采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测TGF-β1、FN、Col-Ⅳ mRNA表达.结果 DM组和氯沙坦组中TGF-β1,Col-Ⅳ和FN mRNA的表达显著高于对照组(均P＜0.01);氯沙坦组TGF-β1 mRNA在4、8 w均低于DM组(P＜0.05或P＜0.01);氯沙坦组Col-Ⅳ在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组UAER在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组肾肥大指数在各时间段均略低于DM组(均P＞0.05).结论 氯沙坦具有抑制DM大鼠肾组织细胞外基质基因表达的作用.     

慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平相关性研究

目的通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察，探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义。方法随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例，根据其心功能分级分为3组：Ⅰ～Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例，分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验。结果．血尿酸水平与心功能级别差异有显著性（P〈0.01），心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异（P〈0.05）。结论慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标。     

丙二醛修饰的低密度脂蛋白与2型糖尿病合并冠心病相关性研究

目的 探讨丙二醛修饰的低密度脂蛋白(MDA-LDL)与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病以及与其他血脂之间的关系.方法 200例T2DM患者,根据是否合并冠心病,分为糖尿病无冠心病组90例、糖尿病合并冠心病组110例、73例无糖尿病无冠心病的正常对照组;采用ELISA法测定血清MDA-LDL含量;同时对受检者的血脂水平进行检测,各因素之间的相关性用直线相关分析法.结果 T2DM患者血清MDA-LDL水平为(121.63±43.24)U/L,明显高于正常对照组(83.28±23.24)U/L(P＜0.05);糖尿病合并冠心病组血清MDA-LDL水平(135.63±53.24)U/L与糖尿病无冠心病组(100.81±26.14)U/L、正常对照组(83.28±23.24)U/L比较差异显著(P均＜0.05);MDA-LDL与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的比值在糖尿病合并冠心病组为(53.21±2.69)mmol/L,明显高于糖尿病无冠心病组(40.38±2.59)mmol/L和正常对照组(33.74±1.58) mmol/L差异显著(P均＜0.05);血清甘油三酯(TG)、LDL-C与MDA-LDL水平呈显著正相关(r=0.416,0.442);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与MDA-LDL水平呈负相关(r=-0.409).结论 MDA-LDL与T2DM有冠心病关系密切,可能参与了T2DM合并冠心病的发生、发展过程.     

E-选择素基因SER128ARG多态性与急性心肌梗死易感的相关性研究

目的 探讨E-选择素基因SER128ARG(S128R)多态性在急性心肌梗死(AMI)患者和正常人群中的分布特点及与AMI的易感相关性,以及对血清E-选择素水平的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测168例AMI患者和200例健康对照者E-选择素基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有参与者血清E-选择素水平.结果 E-选择素基因S128R基因型频率和等位基因频率,在AMI组和对照组的分布差异有统计学意义(P＜0.05);基因型频率的相对风险分析发现,SR杂合子基因型携带者患AMI的风险是SS纯合子基因型的2.234倍(OR=2.234,95%CI:1.112～4.437);AMI组血清E-选择素水平明显高于对照组(P＜0.05);SR杂合子基因型携带者血清E-选择素水平显著高于SS纯合子基因型(41.65±8.87)μg/L和(34.23±6.72)μg/L,P＜0.05.结论 E-选择素S128R基因多态性与AMI的发病有关联,并影响血清E-选择素水平;提示R基因可能是AMI发病的遗传易感基因.     

系统性红斑狼疮患者干扰素诱导蛋白-4表达与疾病活动性相关研究

目的 研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清γ干扰素诱导蛋白4(Interferon-γ-inducible protein 4,IP-4)的表达水平与疾病活动性之问的关系及其在SLE肾损伤中的可能作用.方法 收集120例SLE患者及46名正常健康人和36例类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的血标本.采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清IP-4水平,采用胶乳增强透射免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(high Sellsidvity C-Reaction protein,hs-CRP)水平.结果 SLE活动组血清IP-4水平(403.7±234.2)μg/L较非活动组(267.6±69.7)μg/L和对照组(102.1±32.1)μg/L明显升高P<0.001.活动性狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组IP-4水平(465.7±244.2)μg/L与活动性无肾损伤组(297.6±99.7)μg/L及对照组比较差异具有统计学意义P<0.001.血清IP-4水平随着SLE疾病活动水平的增加明显升高,与总的SLEDAI评分密切相关γ=0.6451,P<0.001,与SLEDAI肾评分密切相关γ=0.6951,P<0.001.结论 活动性SLE患者血清1P-4水平高于非活动性SLE患者,表明SLE患者血清IP-4水平与SLE疾病活动性有关,IP-4可作为SLE疾病活动性和狼疮肾损伤的辅助指标.     

影响维持性血液透析患者预后相关因素的生存分析

收集2004年1月至2009年1月我院的维持性血液透析患者共121例。Kaplan-Meirie分析和Cox回归分析透析前各临床指标对患者生存率的影响。中位随访28．9个月，1年、3年及5年累积生存率分别为93．0％、66．5％、45．8％。结果发现心血管疾病（χ^2=6．582，P=0．010）、尿素清除指数（Kt／V）（χ^2=7．633，P=0．006）、透析年龄（χ^2=12．439，P=0．002）、血清白蛋白水平（χ^2=4．512，P=0．034）与预后最密切。经多变量Cox回归分析，Kt／V、心血管疾病、透析年龄为影响生存率的独立因素，RR值分别为3．204、2．994、2．543。提示透析充分性、心血管疾病及开始透析年龄是影响维持性血液透析患者长期生存的主要因素。     

连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭效果观察

目的 观察连续性血液净化治疗老年急性肾功能衰竭的效果.方法 选择老年急性肾功能衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组采用连续性血液净化治疗,对照组采用间歇性血液净化治疗,观察两组治疗前及治疗后7、14、30 d时的血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,记录透析过程中并发症及死亡情况.结果 两组治疗后BUN及SCr水均较治疗前明显降低(P均＜0.05),与对照组比较,治疗组降低的更显著(P均＜0.05).观察组发生导管栓塞、插管部位感染各3例,消化道出血、心律失常各2例;对照组分别为6、5、4、4例;观察组并发症发生为25.0％,显著低于对照组的47.5％,P＜0.05.观察组死亡12例,存活28例,病死率为30.0％;对照组分别为17、23例及42.5％;两组病死率比较,P＜ 0.05.结论 连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭肾功能改善快,并发症少,病死率低.