哌醋甲酯治疗前后注意缺陷多动障碍儿童语义工作记忆功能MRI研究

目的:研究哌醋甲酯治疗后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童完成语义工作记忆任务下脑区功能状态的改变,评价fMRI用于研究ADHD治疗机制的可行性.方法:ADHD组儿童6例,男性4例,女性2例,平均年龄12.50±1.87岁,符合DSM-Ⅳ诊断标准.ADHD儿童在治疗前后(检查前3h口服哌醋甲酯,0.2～0.3mg/kg)两种情况下进行行为学评估和功能MRI检查,两次间隔2～4周.刺激任务采用N-BACK模式下的语义工作记忆任务,BLOCK设计方法.fMRI扫描采用GE 3.0T磁共振机,采用配对t检验统计方法.结果:ADHD患儿治疗后脑功能区的激活多于治疗前,1-BACK任务下左侧额中回、双侧额下回、左顶下小叶、双侧基底节等脑区激活与治疗前差异有统计学意义,在2-BACK任务下同时有左颞叶和扣带回激活不同,与认知测试成绩改善具有一定的相关性.结论:哌醋甲酯能增加ADHD患儿的工作记忆功能脑区的激活,fMRI是研究哌醋甲酯治疗ADHD机制的新方法.     

单、多相位动脉自旋标记灌注成像在脑卒中的研究

目的探讨单、多相位动脉自旋标记(ASL)灌注技术的优缺点以及在脑卒中患者中的临床应用价值。方法对31例脑卒中患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)和单、多相位ASL检查。观察2种方法的灌注特点,包括低灌注、正常灌注、延迟灌注、高灌注等,比较2种方法各自的优势。分别在DWI、ASL上确定病变的范围,比较两者之间的关系。结果31例患者中,23例单、多相位ASL灌注结果完全一致(低灌注14例,低灌注伴局部高信号3例,高灌注4例,正常灌注2例),8例灌注结果不完全一致,(2例单相位显示低灌注,多相位为延迟灌注;6例单相位显示低灌注,多相位为低灌注伴局部高信号)。30例脑卒中患者中,DWI与ASL对同一病例相同病变显示面积大小:SDWISASL,n=13;SDWI≈SASL,n=16;DWI阳性而ASL阴性,n=2。结论ASL能基本反映脑梗死区的血流灌注情况,多相位ASL在显示脑卒中延迟灌注、局部高信号(提示侧枝循环)方面比单相位ASL更具优势,单相位ASL图像信噪比相对较高。     

注意缺陷多动障碍儿童语义工作记忆的功能MRI研究

目的 研究注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童在语义工作记忆任务下不同脑区的功能状态。方法 ADHD儿童与正常学龄儿童各9名，分别进行行为学评估和功能MR（MR）扫描，刺激任务采用区组（BLOCK）设计的倒退N计数（N—BACK）模式下语义工作记忆任务。MR扫描采用GE3．0 T MR记录提取阶段大脑的反应。结果 ADHD儿童在语义工作记忆任务下激活普遍低于正常组，在1-BACK任务中双侧额中回、额下回、双侧顶上小叶、顶下小叶、右基底节激活低于正常组，而在2-BACK任务中双侧额中回、额下回、双侧顶上小叶、左侧顶下小叶、右基底节及前扣带回激活低于正常组。结论 ADHD儿童的工作记忆功能区包括双侧背外侧前额叶及双侧顶叶存在功能低下，在高负荷的2-BACK任务下并有执行功能区（前扣带回）的激活降低。