颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中的预后意义

[目的]分析颈动脉鞘区侵犯在鼻咽癌单纯放疗中预后相关因素.[方法]回顾性分析1999年共收治原发鼻咽低分化鳞癌患者,接受单纯外照射并完成根治剂量,年龄大于18岁且治疗前无明显远处转移证据者共814例.[结果]中位随访期71月,随访率91.3%.颈动脉鞘区侵犯和鼻咽癌放疗后远处转移密切相关.颈动脉鞘区侵犯与未侵犯者5年总生存率、无远处转移率、无复发生存率分别为74.11% vs. 82.66%(P=0.0076)、78.06% vs 85.91%(P=0.0068)、87.07% vs 90.81%(P=0.0885).总生存率相关预后因素为性别、N分期和临床分期,无远处转移生存率相关预后因素为性别、临床分期、N分期和颈动脉鞘区侵犯.[结论]随着放射治疗技术和影像学的进步,鼻咽癌颈动脉鞘区放疗后复发的机会明显减少,颈动脉鞘区侵犯对鼻咽癌远处转移意义非常重要.     

终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素

目的回顾性调查终末期肾脏病（ESRD）患者透析前透析方式的选择情况，探讨终末期肾脏病患者透析方式选择的影响因素，为今后开展患者透析前宣传教育提供科学依据。方法采用方便取样法，选择规律透析治疗6～18月的患者（包括血液透析和腹膜透析）共60例，用自设问卷回顾性调查分析北京大学人民医院患者透析前的原发病及就诊情况、有无急诊透析及其透析原因、最终透析方式、透析方式决定者、透析知识了解情况等。结果①40例（66．7％）患者曾进行过急诊透析，而未进行过急诊透析患者的透析知识总分显著高于急诊透析组。②最终选择血液透析的患者中，急诊透析发生率显著高于最终选择腹膜透析的患者。③43．3％患者参与决定最终的透析方式，36．7％患者由医生决定透析方式，20．0％患者由家人和医生决定透析方式。本人参与决定透析方式的患者其信息获取主动性评分、透析知识总分和腹膜透析知识评分显著高于医生决定组。结论患者透析前对透析知识的掌握程度、患者获取信息的主动性、及是否有过急诊透析经历是影响患者选择最终透析方式的主要因素。     

大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌

目的：探讨探讨大剂量碘油肝动塞化疗法巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法使用Seldinger方法,经股动脉做肝动塞化疗治疗肝癌,超液化碘油（lipiodol)的单次剂量为20－53ml,结果共3 163例患者接受大剂量碘油栓塞化疗,对ChildA级或吲哚靛青绿15min滞留率（ICG－R15）＜20％者,肝功能损害不大。术后CT碘油在瘤内的分布以完全型（Ⅰ型）和缺损型（Ⅱ型）多见。肝功能为ChildA级者,其1,2,3年生存率为79．8％、50．3％和38．5％,较常规剂量组高（P＝0．0136）。结论大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行,疗效优于常南剂量的介入治疗,建议对肝功能分级为ChilA级或ICG－R15＜20％、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌、采用20－40ml的大剂量碘油栓塞治疗,以使瘤床血管完全填塞,得到最佳栓塞效果。     

健康教育联合快速康复在胃癌 D2 根治术中的护理效果研究

目的 探讨健康教育联合快速康复在胃癌 D2 根治术中的护理效果研究。方法 选择 2021 年 2 月至 2023 年 2 月期间本院 胃肠外科收治的 94 例胃癌 D2 根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 47 例。对照 组予以常规护理;观察组在对照组基础上给予健康教育联合快速康复护理。分析比较两组的临床恢复指标、并发症、生命质量 以及负性情绪。结果 观察组的首次下床活动、首次排气时间以及、住院所用时间以及 VAS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。 观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的各项生命质量评分均显著优于对照组（P<0.05）。护理后,两组的 SAS、SDS 评分与护理前相比均降低,且观察组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 健康教育联合快速康复 护理应用于胃癌 D2 根治术的护理中,能促进患者的术后恢复,减少并发症,提升生命质量,减轻负性情绪。     

常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌Ⅱ期临床试验

[目的]探讨常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的长期疗效。[方法]局部晚期（Ⅲ～Ⅳa期）鼻咽癌患者在常规放疗的同时每周给予30mg／m。的紫杉醇化疗。[结果]38例患者,鼻咽部放疗平均剂量71．1Gy;颈部转移淋巴结放疗平均剂量60．3Gy;30例患者完成7次,7周化疗。1例因急性反应过大只完成4次化疗,还有2例和5例分别完成5次和6次化疗。未观察到明显胃肠道反应和严重血液学毒性。总有效率（CR＋PR）84．2％,中位随访时间52个月。累积1年生存率为94．7％,2年生存率86．7％,3年生存率69．9％,4年生存率58．7％．5年生存率53．1％。[结论]常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌耐受性较好,疗效满意。     

螺旋CT多期连续扫描在诊断肝多发性血管瘤及合并肝癌、肝转移瘤中的作用

目的：分析肝多发性血管瘤及合并肝癌或肝转移瘤的ＣＴ表现,探讨螺旋ＣＴ多期连续扫描在诊断上的优越性。方法：２１例患者（１６例多发性血管瘤,２例肝血管瘤合并原发性肝癌,３例肝血管瘤合并肝转移瘤）。按常规先对全肝进行平扫,然后于注射造影后３０秒,、６０秒、２分钟、５分钟、１０分钟、１５分钟后进行肝脏螺旋扫描。结果：２１例患者肝脏内病灶数共７５个。血管瘤病灶６６个,其中２１／６６小血管瘤病灶平扫时表现为均     

双环醇对实验性非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用

目的探讨双环醇对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用。方法采用高脂饲料饲养制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,同时给予不同剂量双环醇治疗,通过检测血清肝酶谱丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、转肽酶（GGT）,血脂,肝组织匀浆三酰甘油含量和肝脏组织学变化,观察不同剂量双环醇对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用。结果模型组大鼠肝脏出现明显的脂肪变性,肝酶活性（AST、ALP、GGT）,血脂和肝组织三酰甘油含量升高;双环醇各剂量组肝细胞脂肪变显著减轻,肝酶活性（AST、ALP、GGT）、血脂和肝组织三酰甘油含量较模型组显著下降。结论双环醇对非酒精性脂肪肝具有良好的防治作用。     

药学专业不同生源学生化学成绩差异性分析

对广东药学院药学专业05级本科学生专业基础课程的成绩进行了统计分析,以探明不同生源学生学习成绩的差异,探讨引起这些差异的原因,并提出了一些建议。     

HPLC法测定不同产地荞麦中芦丁的含量

目的比较不同产地荞麦中芦丁的含量,为选择药用荞麦提供参考。方法采用HPLC法,C18色谱柱,甲醇-水-冰乙酸（40∶60∶1）为流动相,流速1.0mL.min-1,检测波长360nm,柱温30℃测定。结果芦丁对照品溶液在8～180μg.mL-1的范围呈线性关系,标准曲线方程为Y=46374X＋59420（r=0.9997）,平均加样回收率为97.9%。通过比较不同产地荞麦样品的测定结果,可知品种来源对芦丁的含量有着相当大的差别,其中黔西北所产芦丁含量最高。结论实验方法稳定,可靠。试验结果为荞麦的药用研究、产品的开发提供了依据。     

梗阻性黄疸的CT分析

本文搜集一组梗阻性黄疸病人的CT扫描共64例。重点分析梗阻部位和梗阻的病因。手术结果如下:(1)胰头癌17例,CT诊断正确率94.0％(16/17例)1例漏诊;(2)壶腹癌8例,CT诊断正确率75.0％(6/8例);(3)胆总管癌5例,CT诊断正确率40.0％(2/5例),余3例均误诊为壶腹癌;(4)胆囊癌5例,CT诊断正确率80.0％(4/5例);(5)胆管结石29例。对各种不同梗阻病因的CT表现及误诊原因作了分析和讨论。