产前超声诊断胎儿脑室周围白质软化的价值

既往文献报道的脑室周围白质软化( periventricular leukomalacia,PVL)病例多为早产儿,而胎儿PVL报道甚少。近年有文献报道由于产前因素导致的部分早产儿PVL其实在宫内已经发生[1-2]。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在诊断早产儿PVL方面有一定优势,但无法作为胎儿常规筛查的手段。目前彩色多普勒超声诊断仪是产前筛查胎儿畸形的主要工具,随着仪器设备的改良,超声可检测出多种颅内疾病[3]。本文回顾性分析了本院2007年1月至2009年10月行产前超声检查发现并诊断为PVL的10例病例,分析了胎儿颅内结构超声特征,并结合国内、外相关文献报道进行总结,旨在提高产前对胎儿PVL的表现特征与临床高危因素的认识,做到早期诊断,早期干预治疗。     

曲马多骨架缓释片的研究

曲马多骨架缓释片采用氢化植物油，羟丙甲纤维素等辅料压制而在。体外释放度实验中，８ｈ累积释放量大于７５％，其释放行为符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程。本品在加速稳定性实验条件下较为稳定。     

论《内经》藏象精神理论及其临床应用

《灵枢·本神》是《内经》中较为全面、系统地论述藏象精神现象及其与人体健康、疾病、死亡密切关联的篇章。本文试从分析原文中的藏象精神理论着手,联系《内经》其他篇章中的相关理论和临床实践归纳、整理其在临床诊疗中的现实指导意义。     

糖尿病并发败血症的临床分析

糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱，机体抵抗力下降，易引起各种感染而继发败血症，导致严重后果，病死率极高，是临床治疗中的棘手问题。本文作者分析了46例糖尿病并发败血症患者感染的细菌种类及诱因，重点就感染途径及防治措施讨论如下。 　　1　临床资料 　　1.1　一般资料　1995.1～1999.1，内分泌科收治糖尿病患者1 465例，均符合WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病，其中血培养有致病菌生长，符合败血症诊断标准〔1〕46例，其中男17例，女29例，平均年龄(60.6±8.6)岁，平均病程(7.7±3.8)年。46例糖尿病患者中，酮症酸中毒12例，糖尿病非酮症性高渗昏迷14例，糖尿病肾病10例，伴糖尿病神经病变10例。     

特殊部位子宫内膜异位症49例临床分析

目的：探讨特殊部位子宫内膜异位症的病因、临床特征、治疗及预防。方法：对49例特殊部位子宫内膜异位症进行临床分析。结果：阴道分娩侧切、剖宫术切口及阴道、外阴、宫颈损伤后形成的子宫内膜异位病灶多为子宫内膜种植所致。异位子宫内膜受卵巢激素影响，病灶易出现结节、肿块，并周围性增大伴疼痛，药物治疗效果差，应早期首选手术治疗。结论：减少产时宫腔操作，避免子宫膜内膜组织脱落、遗留在伤口是预防这些部位子宫内膜异位症的关键。     

脂微球前列腺素E1对糖尿病肾病内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响

目的 探讨脂微球前列腺素E1（1ipo-PGE1）对糖尿病肾病（DN）内皮细胞功能、纤溶活性及尿蛋白的影响。方法 86例DN早期患者随机分为两组：对照组（常规治疗组）46例，观察组（应用lipo-PGE1）41例，治疗8w，观察两组病人在治疗前后血清内皮素（ET-1）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）活性和尿蛋白量等指标的变化。结果 对照组ET-1水平及尿蛋白有轻微下降，但无统计学意义，观察组ET-1水平明显下降（P〈0．01），PAI-1活性明显降低（P〈0．01），尿蛋白量也有明显下降（P〈0．01）。结论 lipo-PGE1对DN内皮细胞功能有明显的改善作用，并可以提高纤溶活性，抑制肾脏蛋白排除作用。     

镍铬烤瓷与镀金镍铬烤瓷前牙修复体5年随机效果评价

目的:评价镀金镍铬烤瓷修复体与镍铬烤瓷修复体在3个单位用于前牙修复的5年临床效果。方法:对3个单位158例患者的268颗天然牙随机分为2组:134颗镍铬合金烤瓷(对照组)与134颗镀金烤瓷修复体(镀金组)进行上前牙固定修复,分别于粘结时、3个月、6个月、1年、3年及5年对比评价其修复效果,主要临床观察指标为牙龈变色与探诊出血情况。结果:两组修复体临床戴入时均未发生探诊出血情况,对照组有3颗发生了牙龈变色(2.24%),镀金组也有1颗发生了牙龈变色(0.75%),两组之间存在显著差异(P<0.05)。3个月后有1例镍铬烤瓷修复体出现牙龈探诊出血(0.75%),而牙龈变色的表现与基线无明显变化(P>0.05),镀金烤瓷组无变化。1年、3年及5年复诊时镀金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比,较少出现烤瓷冠边缘牙龈变色和牙龈灰线及探诊出血情况(P<0.05)。结论:本研究5年临床观察结果提示镀金镍铬烤瓷冠用于前牙修复短期效果较为理想,且较镍铬烤瓷冠良好,但是随着应用时间的延长,其美学效果逐步降低。