线上教学背景下医学院校成人学历教育大学生学习现状调查及分析

目的  深入了解线上教学背景下医学成人学历教育大学生的学习现状，从而有效地提高和改善教学质量。方法  对首都医科大学全科医学与继续教育学院2021级和2022级的540名专升本学生学习现状、学习困难、学习满意度等情况进行调查。结果  近95%的学生对线上的教学形式评价为满意或非常满意。结论  线上教学模式受到医学院校成人学历教育大学生的欢迎，但仍有可提升的空间，如优化网络平台的稳定性，丰富网络学习资源；关注学生自律性，提高自主学习能力；调动学生积极性，促进师生、生生多元互动；疏导学生心理压力，培养坚韧意志品质等。     

“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及临床疗效

目的 通过随访评价“Chinese way”在关节镜下处理巨大肩袖损伤中的作用及其治疗效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年9月期间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的运用“Chinese way”方法治疗单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料,符合纳入标准的患者共42例,其中男性23例、女性19例,年龄45~76岁,平均年龄(57.2±6.3)岁。术中将肱二头肌长头腱转位至足印区,并用一枚内排锚钉尾线缝合固定,然后利用双排锚钉缝合桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。统计分析患者术前、术后6个月、1年、2年肩关节的活动度,疼痛及功能评分,并记录患者手术基本情况、术后并发症以及影像学结果评价。结果 本组42例患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现严重并发症。所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均(13.2±4.2)个月。术后6个月以及末次随访时关节活动度、疼痛及功能评分等指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。X线片检查提示,肩关节退变未见明显进展;磁共振检查提示,6例患者重建的肩袖组织再次撕裂,发生率为14.3%(6/42)。结论 “Chinese way”修补巨大肩袖损伤的方法更能够降低患者疼痛症状、改善关节活动度、恢复关节功能,且并发症及结构失败率更低,值得在临床上推广。     

ST段抬高型心肌梗死经PCI后应用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效对比

目的对比分析经PCI后ST段抬高型心肌梗死患者给予氯吡格雷与替格瑞洛的临床治疗效果。方法选择从2016年11月至2018年11月收治的76例ST段抬高型心肌梗死患者纳入此次研究工作,按照数字随机表法将其划分成两组,分别命名为试验组(n=38)与参照组(n=38)。参照组接受氯吡格雷治疗,试验组接受替格瑞洛治疗。比较两组患者治疗效果、左心室功能指标、并发症发生率。结果参照组心肌梗死2例、心肌缺血3例、支架内血栓1例、呼吸障碍2例,总发生8例,占总比21.05%;试验组心肌梗死0例、心肌缺血0例、支架内血栓0例、呼吸障碍1例,总发生1例,占总比2.63%,参照组并发症发生率8(21.05%)例高于试验组发生率1(2.63%)例(P0.05);试验组左心室射血分数高于参照组,其左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期内径等均低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗总有效率37(97.37%)例高于参照组30(78.95%)例(P0.05)。结论 ST段抬高型心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗后给予采取替格瑞洛治疗,其临床效果显著,可全面改善患者临床各项指标,并发症发生率相对较低,临床用药安全系数较高。     

《首都医科大学学报》精准选稿策略探讨——基于2015-2019年高引用及高下载发表论文数据分析

为了更好的优化《首都医科大学学报》稿源结构进而发掘优质作者群，本研究对2015-2019年度《首都医科大学学报》发表文章基本情况、下载及引用最多的十篇论文进行分析并归纳总结，探讨《首都医科大学学报》的选稿策略，以期为《首都医科大学学报》策划、约稿、组稿工作提供一定帮助，进一步提升《首都医科大学学报》的质量。     

不同病理类型及组织特点对肾活检后出血的影响

目的 评估不同病理类型及穿刺组织特点对超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的影响。方法 以西安交通大学第二附属医院肾病内科2019年1月至2021年12月接受肾活检的患者为研究对象,比较不同病理类型的患者肾活检后的出血比率;分析活检组织的髓皮比、弓状动脉个数、肾小球硬化率及肾间质纤维化评分与肾活检后出血的关系以及在各种病理类型间的差异。结果 1 026例患者中超声下可探及出血343例,平均出血率33.4%,其中需治疗的大出血5例,占比0.49%。其中出血率较高的4种病理类型由高到低依次为干燥综合征肾损害(100%)、急性/亚急性肾小管损伤(66.7%)、结节硬化性肾炎(50.0%)和膜增生性/毛细血管内增生性肾炎(50.0%)。出血率较低的3种病理类型由低到高依次为微小病变肾病(25.3%)、膜性/非典型肾病(26.3%)、糖尿病性肾病(27.9%)。与非出血组比较,急性/亚急性肾小管损伤(P=0.032)、IgA肾病(P=0.043)出血率较高,膜性肾病/非典型肾病(P=0.003)出血率较低。活检组织中出血组的髓皮比、弓状动脉个数、肾小球硬化率、肾间质纤维化程度均高于未出血组,而仅髓皮比(P=0.032)、弓状动脉个数(P=0.037)差异有统计学意义。不同病理类型间的活检组织特点差异无统计学意义,而常见病理类型的部分临床资料差异有统计学意义。结论 不同病理类型对超声引导下肾活检后出血率有影响,肾脏活检组织的髓皮比及弓状动脉个数影响了活检后的出血程度。     

临床医学在职研究生课程数字化及质量体系构建

课程教学是临床医学在职研究生培养过程中极为重要的环节，聚焦疫情防控常态化要求下临床医学在职研究生课程教学中存在的问题，探究以数字化课程体系构建为主要手段，加强课程管理，改革课程内容，创新课程形式，切实提高临床医学在职研究生课程质量，解决在职临床医师申请学位过程中的课程教学问题，对提高临床医学在职研究生的基础知识水平、业务素质、科研能力，保障学位授予质量具有重要意义。     

基于Delphi法的CAR-T细胞治疗临床试验风险识别研究

摘要：目的:拟建立嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）治疗临床试验质量管理中的风险指标集。方法:采用Delphi调查法进行三轮专家问卷咨询以筛选CAR-T细胞治疗临床试验管理中发生频率较高、风险较大的风险指标集,进而采用群组层次分析法（AHP）确定风险指标集中各项因子的权重。结果:本研究通过调研专家访谈和一致性检验确立了CAR-T细胞治疗临床试验质量管理有关的9个一级指标和54个二级指标的风险指标集,基本达到了专家共识（"同意"占比≥80%）;群组AHP权重结果表明,在所有的一级指标中"不良反应管理"和"方案设计管理"具有较高的重要性。在所有的二级指标中,"药品不良反应应急措施配备到位""剂量限制性毒性""纳入/排除/退出标准"等具有较高的重要性。结论:在CAR-T细胞治疗临床试验中,有必要针对权重系数较大的风险因素进行干预以防范风险。本研究风险指标集的构建与权重结果可为CAR-T细胞治疗临床试验的风险控制提供参考,也可结合模糊综合评分法进一步评估目标医院的风险控制能力。     

北京协和医学院培养医学生临床职业素养及自主学习能力的探索

培养医学生临床职业素养及自主学习能力是近年国内医学院校和教学医院面临的一个重要课题。北京协和医院内科学系和普通内科针对岗位胜任力的培养特点和规律，设计并联合开展针对临床轮转的见习、实习医学生的“老总下午茶”创新性教学活动。总结分析“老总下午茶”实施 10 年的经验，该教学活动得到了北京协和医学院八年制医学生的认可，对于提高学生职业素养和临床自主学习能力发挥了积极的作用。     

高校新增附属医院教师教学能力提升及途径

高校新增附属医院教学基础薄弱，如何快速实现附属医院教学职能等问题亟待解决。临床医学专业认证为高校教师医学教学能力的提升指明途径和方法。郑州大学以临床医学专业认证为契机，探索构建新增附属医院师资聘任、教学能力培养、教育模式创新、科研团体建设、师资评价及权益保障等教学体系，对新增附属医院临床教师教学能力培养和考核工作进行综合管理，全面提升新增附属医院教师教育教学能力。