颌面外科舌癌术后与鼻饲管饮食的护理探讨

舌癌在口腔癌中发病率及恶性程度较高 ,其生长快、浸润性较强 ,常波及舌肌 ,至舌肌活动受限。舌癌多数为鳞状细胞癌 ,有的患者说话及吞咽均发生困难 ,晚期可蔓延至口底。舌癌常发生早期淋巴转移 ,因此治疗可行原发灶及淋巴结清扫术联合进行。而护理人员术后护理和鼻饲液的指导是手术成功的关键。现将护理体会报告如下。1　术前护理1 1　心理护理　舌癌患者疼痛和张口困难 ,语言受限 ,患者对愈后担心较大。护士要做耐心细致的思想工作 ,对患者如亲人 ,同情病人 ,解除患者恐惧心理 ,使患者以愉快的心情接受手术。1 2　口腔护理　由于手术在口…     

关节型银屑病误诊类风湿性关节炎1例

患者女,41岁。24年前头皮、胸背部出现散在的丘疹,上有银白色鳞屑,刮除后可见光亮的薄膜及点状出血。18年前两侧手足及腕、踝关节发生疼痛、肿胀、活动受限,逐渐手足僵硬,生活不能自理,曾多次就诊,均诊断为“类风湿性关节炎”。化验血沉正常,类风湿因子阴性。口服消炎痛、保太松、强的松效果欠佳。近6～7年随     

急性心力衰竭大鼠B型钠尿肽水平与肝功能的关系

目的:探讨急性失代偿期全心衰竭大鼠B型钠尿肽（BNP）与肝功能的关系,阐明肝功能的变化对评价心力衰竭患者治疗效果和预后的价值。方法:选择雄性健康SD大鼠60只,采用腹腔连续注射异丙肾上腺素方法建立大鼠急性失代偿期全心衰竭模型,成功造模后存活的大鼠中随机选取20 只作为心力衰竭组,另选取20只正常大鼠为对照组。2组大鼠均行心彩检查,测量左室舒张末内径（LVEDD）和收缩末内径（LVESD）,计算左室射血分数（LVEF）;检测2组大鼠血清BNP水平、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平。结果:与对照组比较,心力衰竭组大鼠LVEF值显著降低（P<0.01）,BNP值明显增高（P<0.01）;血清AST和γ-GT明显升高（P<0.01）。分别以LVEF和BNP为自变量,以AST及γ-GT为因变量进行线性回归分析,γ-GT和AST水平随LVEF的下降而升高,呈负相关关系（λ=－0.765,λ=－0.789,P<0.01）;AST和γ-GT随BNP水平升高而升高,呈正相关关系（λ=0.793,λ=0.648,P<0.01）。结论:急性失代偿期全心衰竭大鼠的心功能与肝功能均异常,LVEF水平下降,BNP、AST和γ-GT 水平升高;BNP与AST、γ-GT呈正相关关系,LVEF与AST、γ-GT呈负相关关系,提示肝功能变化可作为评估心力衰竭患者治疗效果和预后的指标。     

小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中实施舒适护理的效果

目的 研究小儿肱骨踝上骨折以骨牵引术治疗时配合舒适护理的效果。方法 将 2020 年 5 月到 2022 年 6 月的 88 例小儿 肱骨踝上骨折患儿随机分为对照组（43 例）和观察组（45 例）。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理和常规护理。比较 两组的心理状况,舒适度和满意度。结果 护理后,观察组的心理状况评分明显低于观察组（P<0.05）。观察组的舒适度（93.33%） 明显高于对照组（81.4%）（P<0.05）。观察组的满意度明显比对照组更高（P<0.05）。结论 经骨牵引术治疗的小儿肱骨踝上骨 折患儿实施舒适护理,能够改善心理状态,增强舒适度,提高护理满意度。     

2019—2021年上海减重代谢手术质量控制数据调研报告

目的 通过登记性数据分析，调查研究2019—2021年上海市开展减重代谢手术的发展变化情况。方法 根据上海市普通外科临床质量控制中心数据收集系统的登记数据，回顾性分析2019年1月至2021年12月上海17家三级医院开展减重代谢外科手术相关数据。结果 2019—2021年17家医院总手术量分别为2019年822例、2020年1031例、2021年1632例。病人中2335例（67.0%）来自上海本地，女性2504例（71.9%），年龄（32.9±12.4）岁。2019—2021年3年总手术量中，共开展胃袖状切除术（SG）3234例（92.8%），Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）109例（3.1%），各类探索性术式为116例（3.3%），修正手术26例（0.7%）。其中，修正手术中SG联合单吻合口十二指肠回肠旁路术（SADI-S）共10例（38.5%）。手术后早期并发症总发生率为0.5%（17例），其中SG后胃漏8例（47.1%）。与2016—2018年相比，2016—2018年手术总量共2198例，平均为732.7例/年；2019—2021年手术总量上升至3485例，平均为1161.7例/年，为2016—2018年的1.59倍。手术类型方面，SG的开展由2016—2018年1935例（88.0%）上升至2019—2021年的3234例（92.8%），RYGB开展比例由2016—2018年148例（6.7%）下降至2019—2021年的109例（3.1%）。结论 尽管有新型冠状病毒肺炎的影响，上海市减重代谢手术仍有显著增长，主流开展术式为SG，修正手术及探索性术式比例增加。