彩色多普勒超声心动图对孤立性心室致密不全的诊断价值

目的 :探讨孤立性心室致密不全 (IVNC)的临床及超声心动图特点 ,评价超声心动图技术对 IVNC的诊断价值。方法 :对 9例 IVNC患者应用彩色多普勒超声心动图进行多切面探查。显示致密不全累及的节段。测量左室射血分数(L VEF)、致密不全内膜 (T1)与致密外膜厚度 (T2 )比值 (T1/T2 )。探查肌小梁间隙内血流以及有无血栓形成。结果 :1.超声心动图特点 :受累节段的室壁分为两层 ,即薄的致密外膜层和厚的致密不全内膜层 ,内、外层厚度比 2 .9± 0 .7;彩色多普勒显示 ,小梁间隙血液与左心腔相通 ;小梁间隙内未探及附壁血栓 ;8例患者 L VEF降低 43 %± 8% ;4例合并二尖瓣返流 ;致密不全共累及 3 9个节段 ,74.4% (2 9/3 9)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段 ;2 .临床特点 :左心功能不全者 7例 ;心电图异常者 8例 ;临床无栓塞事件发生。结论 :IVNC具有典型的超声心动图特征 ,彩色多普勒超声心动图技术具有重要诊断价值     

高血压病左室局部舒张功能的初步研究

高血压病患者常伴有左室舒张功能异常,而且在收缩功能减退之前即可存在。临床上一般采用多普勒超声二尖瓣血流频谱的方法评价左室舒张功能,但此方法受心脏前、后负荷等因素的影响,而且不能对其局部的舒张功能进行研究。目前由于超声心动图彩色室壁运动（ＣＫ）技术的问世,为我们提供了无创评价整体和局部舒张功能的新方法。本文的研究目的就是利用该技术对高血压患者局部舒张功能进行初步的研究。１　资料与方法选择超声心动图图像较清晰的受试者３８例,分为两组：①正常对照组,共１４例,男１０例,女４例,年龄４２±１１岁;②高血…     

高血压早期肾损害的监测指标

肾脏损害是原发性高血压的严重并发症之一。目前的研究表明,通过监测一些重要指标的变化可以发现早期高血压所致的肾损伤,这对于正确指导高血压靶器官损害的临床评估和治疗、延缓病情发展有重要意义。现就近几年对高血压早期肾损害监测指标的研究情况作一综述。     

房颤患者右心耳组织SIRT1表达以及与氧化应激的相关性

目的:观察房颤患者右心耳组织SIRT1的表达及其与心房氧化应激的关系。方法:选择行心脏手术的风湿性心脏病患者共38例,按照是否合并房颤分为两组:持续性房颤组25例(AF组),其房颤持续时间超过6个月;窦性心律组13例(SR组)。在术中取其部分右心耳组织,采用免疫组化法检测右心耳组织SIRT1蛋白表达,同时测定右心耳组织匀浆中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)活力和金属硫蛋白(MT)的含量。结果:免疫组化结果发现AF组患者SIRT1表达(45.8±4.03)%高于SR组(19.7±2.54)%,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组MDA为(7.24±1.05)nmol/mg,SOD为(1034.25±84.32)U/mg,MT为(7.21±1.46)μg/g,窦性心律组MDA为(3.01±0.47)nmol/mg,SOD为(723.63±65.23)U/mg,MT为(4.31±1.23)μg/g,两者相比有显著性差异(P<0.05)。房颤组SIRT1表达与MDA、SOD、MT呈负相关,相关系数分别为-0.447、-0.521、-0.394(P<0.05)。结论:房颤患者右心耳组织SIRT1表达增加,与氧化应激指标呈负相关,提示SIRT1可能通过抑制氧化应激在房颤中起作用。     

实时三平面应变率评价冠状动脉搭桥术前后左室长轴局部收缩功能

目的 探讨实时三平面应变率成像技术评价非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)前后左室长轴局部收缩功能的临床应用价值.方法 应用实时三平面应变率成像技术检测OPCABG前后室间隔及左室壁各节段收缩期峰值应变率(SRs).结果 与术前比较,OPCABG术后1周部分节段SRs增加(P＜0.05),术后3个月各节段SRs进一步增加(P＜0.05).结论 OPCABG后,左室长轴局部收缩功能明显改善;实时三平面应变率成像技术可以定量准确评价OPCABG前后左室长轴局部收缩功能的变化.     

多普勒组织成像评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响

目的应用多普勒组织成像及血流动力学技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响。方法自发性高血压大鼠（SHR）22只随机分为非诺贝特组（12只）和SHR对照组（10只）,同周龄Wistar-Kyoto（WKY）大鼠10只作正常对照。非诺贝特治疗8周,分别于实验前后行超声心动图检查,处死动物前检测血流动力学指标。结果实验后,与WKY组相比,SHR对照组室壁厚度、左室相对质量明显增加（P〈0.01）,二尖瓣环舒张早期最大运动速度（Em）及舒张早晚期最大运动速度（Am）比值（Em/Am）明显减低（P〈0.05）;非诺贝特组与SHR对照组相比,以上指标均有明显改善（P〈0.05）。SHR对照组左室舒张末压（LVEDP）明显升高（P〈0.01）,左室压力上升及下降最大速率（±dp/dtmax）明显下降（P〈0.01）;非诺贝特组与SHR对照组相比,以上血流动力学指标均有明显改善（P〈0.01）。超声所计算的左室相对质量与实体标本所测的相关性很好（r=0.729,P〈0.001）。结论非诺贝特具有改善自发性高血压大鼠左室舒张功能的作用,多普勒组织成像结合血流动力学实验能较全面、准确评价此作用。     

非透析慢性肾功能衰竭患者心脏重构/功能在超声中变化的研究

目的 探讨非透析慢性肾功能衰竭患心脏重构／功能变化在超声中的表现。方法 选择120例慢性肾功能衰竭非透析患按照2003年美国NKF-K／DOQI工作组的意见进行分期，观察所有患随着肾脏功能的恶化，其心脏结构／功能在超声中的变化。结果 非透析肾功能衰竭的患随着肾功能的恶化，各组之间比较，LVDd、LVMI、LVPWT、IVST具有升高的趋势，有显性差异；E／A、EF有降低的趋势，而且具有显性差异。结论 随着肾脏功能的恶化，反映心脏功能和结构的各个超声指标随之加重。     

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究

彩色室壁动态技术评价节段性室壁运动异常准确性的研究邢艳秋①张运张薇季晓平卜培莉朱式娟王勇张园园郭玲应用二维超声心动图评价节段性室壁运动异常过程中，由于操作者之间的差异所造成的主观误差常难以避免，而近年来出现的彩色室壁动态技术（ｃｏｌｏｒｋｉ－ｎｅｓｉ...     

麝香保心丸对自发性高血压大鼠心肌纤维化的干预研究

目的探讨麝香保心丸对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化的影响。方法24只8周龄雄性SHR大鼠,随机分为两组：麝香保心丸干预组（SB组）、SHR阳性对照组（SHR组）,每组12只;12只同龄雄性正常血压京都威斯特大鼠（WKY）作为正常对照组（WKY组）。SB组每只大鼠每天给予麝香保心丸112.5mg/kg溶于1.5mL蒸馏水中灌胃,SHR组及WKY组给予等量蒸馏水灌胃,持续16周。处死动物后,称取左室重量（LVM）,计算左室相对重量（LVM/BW）,然后取左室组织标本进行MASSON染色观察胶原纤维增生情况,测定胶原容积分数（CVF）、血管周围胶原面积（PVCA）。透射电镜观察心肌细胞超微结构变化。结果SB组的LVM、LVM/BW明显低于SHR组（P〈0.05）,但仍高于WKY组（P〈0.05）。MASSON染色：SB组与SHR组比较,纤维组织明显减少,心肌细胞间隙较清晰,血管周围胶原聚积明显减少,但比WKY组纤维组织增多。SB组CVF、PVCA较SHR组明显降低（P〈0.05）,但SB组与WKY组比较,CVF增加（P〈0.01）,PVCA也增加（P〈0.05）。电镜下所见：WKY组大鼠心肌纤维结构清晰,且排列整齐,线粒体排列整齐,无肿胀变性,间质中胶原纤维少且排列稀疏。SHR组大鼠线粒体略肿胀,间质中成纤维细胞、胶原纤维明显增生且胶原纤维排列紊乱。SB组与SHR组比较线粒体排列整齐,无肿胀变性,间质中成纤维细胞、胶原纤维明显减少。结论麝香保心丸具有减轻SHR心肌纤维化、改善心脏功能的作用。     

高血压病左心室质量和舒张功能改变与内分泌因子的关系

目的　应用二维及组织多普勒超声 (TDI)技术探讨高血压病患者左心室质量和舒张功能与内分泌因子的关系。方法　 61例高血压病患者根据超声心动图测量左室质量指数 (LVMI)分为左室心肌肥厚组(LVH ,3 0例 )和非左室心肌肥厚组 (NLVH ,3 1例 )。 2 0例健康者为对照组。组织多普勒测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度 (e)、晚期峰值运动速度 (a)及其比值 (e/a)。放射免疫法分析血浆心钠素 (ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)及血清胰岛素样类生长因子 1(IGF 1)的浓度。结果　高血压病LVH组与NLVH组及对照组比较 ,e波峰值速度降低 ,[分别为 (14 .5 6± 7.83 )cm /s、(16.40± 0 .66)cm /s、(18.68± 3 .78)cm/s] ,a波峰值速度增高 ,[分别为 (18.2 8± 9.60 )cm/s、(16.0 3± 5 .88)cm/s、(14 .5 3± 1.2 8)cm /s] ;LVH和NLVH组的e波及a波峰值速度与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;对照组、高血压病NLVH组、LVH组二尖瓣侧环e/a值依次显著减小 (1.42± 0 .11,0 .88± 0 .12 ,0 .74± 0 .0 9,P <0 .0 0 1)。对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆ET、ANP、BNP及血清IGF 1浓度依次显著升高 (P <0 .0 0 1) ;对照组、高血压病NLVH组、LVH组血浆CGRP浓度依次显著降低 (P <0 .0