预后营养指数对老年重症COPD病人预后的预测价值

目的 探讨预后营养指数(PNI)预测老年重症COPD病人预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月扬州大学附属医院收治的132例老年重症COPD病人的临床资料,采用ROC曲线判断PNI与病人预后相关性并计算最佳截断值,通过电话回访病人入院6个月后是否生存,分为死亡组和存活组,比较2组病人临床指标。采用COX回归模型和Kalan-Meier曲线探究PNI与老年COPD重症病人生存不良预后的关系。结果 最终纳入132例病人,死亡组72例,存活组60例,PNI的最佳截断值为37.32。多因素COX回归分析提示,年龄、PNI<37.32、住院总时间是老年重症COPD病人死亡的独立影响因素,当PNI<37.32时,老年重症COPD病人死亡风险为对照组的2.281倍。结论 PNI对老年重症COPD病人预后有预测价值,PNI<37.32预示预后不良。     

超敏C反应蛋白、血清胱抑素C在糖尿病并发症中的临床意义

糖尿病(DM)是一组不同病因的内分泌代谢性疾病,以高血糖为共同特征,容易并发心血管疾病和糖尿病性肾病.作者通过对DM患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂类、胱抑素C(CysC)、mALB的检测,旨在探讨DM患者血清hs-CRP、CysC的含量与发生并发症的趋势的关系为治疗DM、预防其并发症的发生提供理论依据.……     

从用药纠纷探讨抗结核病药物的用药监护

抗结核药肝损害、视神经损害、血液学异常及胃肠反应的发生率较高,用药监护不当可能引发医疗纠纷。因乙胺丁醇引起患者双目失明、利福平引起过敏死亡,引发两起用药纠纷。抗结核药物安全性低．医务人员要及时监护。用药前做痰涂片、抗酸菌检查,并尽可能做药敏实验,以决定选药：用药前和用药期间应定期监测患者的肝功能、肾功能、视力及各项生理指标。抗结核药物出现严重药品不良事件,要立即停止治疗,给予相应救治措施,医师、护士、临床药师都有责任对患者实时监护。减少用药风险。     

高功率微波对兔眼晶状体辐射损伤的研究

目的探讨高功率微波(HPM)辐射对兔眼晶状体的损伤作用.方法800 mW/cm2功率密度的HPM辐射青紫蓝兔20min,于照后不同时间应用裂隙灯、光镜、激光扫描共聚焦显微镜和图像分析技术对兔眼晶状体辐射损伤进行检测.结果HPM照射后30d晶状体改变以变性为主,上皮细胞AgNOR和DNA含量明显下降.照射后90d晶状体囊膜增厚,上皮细胞增生,AgNOR和DNA含量反跳性明显升高,晶状体后皮质混浊,白内障发生,随着时间的推移,病变持续性加重.结论HPM可导致晶状体损伤及白内障发生,辐射引起上皮细胞增殖异常是白内障发生的重要原因.     

神经营养因子受体蛋白在受激光损伤视网膜中的表达

目的探讨TrkA、TrkC和p75NTR受体蛋白在激光损伤视网膜中的表达及意义。方法采用Wistar二级大鼠分别于532nm调Q倍频Nd:YAG激光损伤后12h、24h、3d、7d、14d、28d取眼球,用HE染色、免疫组织化学染色观察视网膜组织形态及TrkA、TrkC和p75NTR蛋白在激光损伤视网膜中的变化。结果TrkA、TrkC和p75NTR在激光损伤视网膜时均有表达,且呈动态变化。TrkA主要分布于视网膜内侧的节细胞核、M櫣ller细胞内侧端突起及内核层内侧端其他细胞(如双极细胞);TrkC主要分布于外核层,位于细胞浆中;p75NTR主要分布于外核层M櫣ller细胞外侧端突起。结论TrkA、TrkC和p75NTR受体表达参与激光损伤视网膜的病理过程。     

超敏C反应蛋白、血清胱抑素C在糖尿病并发症中的临床意义

糖尿病（DM）是一组不同病因的内分泌代谢性疾病，以高血糖为共同特征，容易并发心血管疾病和糖尿病性肾病。作者通过对DM患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、脂类、胱抑素C（CysC）、mALB的检测，旨在探讨DM患者血清hs-CRP、CysC的含量与发生并发症的趋势的关系为治疗DM、预防其并发症的发生提供理论依据。     

神经生长因子对激光致视网膜损伤后bFGF蛋白表达的影响

目的观察神经生长因子（NGF）对激光致视网膜损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白表达的影响，以探讨激光致视网膜损伤的分子病理机制。方法Wistar二级大鼠，分为3组，即损伤对照组、生理盐水对照组、NGF组，分别于倍频Nd：YAG激光损伤后，玻璃体内注射NGF，用免疫组织化学、Western blot方法、苏木精-伊红染色及视觉电位仪测量视网膜电图（ERG）b波幅值，观察视网膜bFGF蛋白表达量的变化及对视网膜组织结构、视功能的影响。结果激光损伤视网膜后玻璃体内NGF组3dbFGF蛋白的表达明显低于损伤对照组（P〈0．01）；NGF组28d感光细胞结构的恢复较损伤对照组差，NGF组的b波幅值在各时间点与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论外源性NGF减少了激光视网膜损伤后bFGF产物，不利于感光细胞结构和功能的修复。     

电磁脉冲对眼辐射损伤的研究

目的 :通过电磁脉冲 (EMP)辐照成年犬 ,长期动态观察角膜、晶状体及视网膜的病理变化 ,探讨EMP对视觉系统的影响。方法 :高场强 (2～ 12 )× 10 4V/m的EMP、1～ 30次辐照实验犬 ,采用Feulgen ,AgNOR和PI染色方法 ,以激光扫描共聚焦显微镜 (LSCM)和图像分析技术进行检测。结果 :EMP辐射可使晶状体上皮细胞AgNOR和DNA含量下降 ,前皮质水肿 ,白内障发生。对EMP损伤敏感程度依次为 :晶状体 >角膜 >视网膜。损伤具有剂量 效应相关性。结论 :高场强EMP可引起犬晶状体前皮质混浊、白内障发生 ,损伤具有剂量 效应相关性。     

相同专科不同诊疗组间绩效评价方法研究

目的：探讨相同专科不同诊疗组间绩效评价方法。方法：利用北京CN-DRGs2014版疾病分组的方法作为主要依据、结合全市数据进行分组规则设置,自主研发分组器工具,对2015年扬州某院病案首页数据进行分组。评价指标采用广度、CMI、时间效率、费用效果、低风险死亡等进行评价。结果：不同院区、不同诊疗组间在以上几个指标评价下明显不同,诊疗组间区分度良好。结论：DRGs分组技术适合不同诊疗组间绩效评价,是一种科学客观的评价方法。