CT导引下用纤维支气管镜活检钳经皮胸内肿块活检术的应用

ＣＴ导引下用纤维支气管镜活检钳经皮胸内肿块活检术的应用周新，黄华瑞，郭孟，宋承娟，戴依利，王跃如ＣＴ导引下经皮胸内肿块活检术大多数作者采用的是针刺抽吸或穿刺切割等活检方法，由于取材较少或较小，有时不能获得明确的病理诊断。为了克服这一不足，我们设计了一...     

上海市闸北区风疹发病特征分析与免疫接种策略探讨

[目的]了解上海市闸北区风疹的发病状况和流行趋势,为卫生行政部门制定风疹免疫接种策略提供依据。[方法]对闸北区1990—2012年风疹报告和疫情监测资料进行流行病学分析。[结果]1990—2012年,辖区共报告风疹病例9003例,年平均发病率52.75/10万;1993年辖区报告风疹病例最多,共8856例,发病率1315.45/10万;2007—2008年,辖区无风疹病例报告。男女发病性别比为1∶1.04;5～14岁病例占73.68%;幼托儿童、中小学生是高发人群;风疹发病有明显的季节性,发病高峰为冬春季和春夏季;病例分布无地域聚集性趋势;疫苗使用后,风疹病例大幅度减少,1995—2012年,风疹病例共57例,且0~4岁、20岁以上病例在总病例中占有的构成比有上升趋势。[结论]接种疫苗是预防风疹发病的有效措施;疫苗使用后,风疹发病的年龄构成有所变化;用免疫手段,为更多成年人,特别是育龄期妇女提供保护,减少先天性风疹综合征的发生。     

左卡尼汀对急性心肌梗死患者溶栓治疗后心功能及心率变异性的影响

目的 探讨左卡尼汀对急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗后心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法 AMI溶栓治疗后患者70例,按随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上加用左卡尼汀),每组35例,应用超声心动图检测患者左室射血分数(LVEF);应用24h动态心电图检测患者HRV.用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果 治疗2周后两组患者LVEF及HRV均较治疗前升高,但观察组改善幅度较对照组更大.结论 左卡尼汀可以进一步改善溶栓治疗后患者的心功能和HRV.     

出血性息肉状脉络膜血管病一例

患者女,50岁.因左眼视力逐渐下降半年,2009年8月来我院门诊.患者半年来无明显诱因左眼视力逐渐下降,无眼红、眼痛,未经诊治;现症状加重来我院.眼科检查:右眼视力1.0:左眼视力0.05,光定位确,矫正不应.双眼结膜无充血,角膜透明,KP及房闪(一),前房常深,瞳孔正圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体及玻璃体轻度混浊.     

新式剖宫产术224例临床观察

新式剖宫产术是在以色列Ｓｔａｒｋ教授创立的新式剖宫产术术式[1] 的基础上加以改良的新术式 ,经过 2年的临床实践 ,取得满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1997年 10月～ 1999年 9月在我院产科住院行剖宫产术分娩的产妇共 434例 ,我们将其随机分为 2组 ,即新式剖宫产术组 (观察组ｎ =2 2 4例 )和传统的下腹部横切口子宫下段剖宫产术组 (对照组ｎ =2 10例 ) ,两组术前各指征如表 1,经统计学处理 ,两组术前情况无显著差异(Ｐ >0 0 5 )。表 1　两组产妇临床资料对比组别例数 (ｎ)年龄 (岁 )孕周 (周 ) 头盆不称 (…     

复张性肺水肿3例报告

病例报告[例1]男,25岁,因气急1周于1990年4月17日入院。胸片:左侧气胸。即予胸腔闭式引流。术后10分钟病人呛咳、咯大量泡沫痰,诉胸部紧缩感。左肺可闻广泛水泡音。胸片:左肺复张,内见大量斑片影(图2)。动脉血气:pH7.25,PaC02 5.8kPa,Pa02 6.4kPa, Fi020.5。予以西地兰、速尿、吸氧无效,血压降至0,昏迷。加用低分子右旋糖醉、多巴胺无好转。逐予纤支镜检     

春回胶囊延缓衰老作用的近期临床研究

衰老与肾虚的密切关系,祖国医学早有丰富的记载。我们对60岁以上基本健康的老年人作四诊检查,亦证实以肾阳/气虚占大多数。据此,我们自1980年11月～1985年5     

英平诸痹灵药酒中铅镉含量的测定

应用火焰原子吸收法直接测定了治疗风湿、类风湿的英平诸痹灵药酒中有毒元素铅（Pb）、镉（Cd）的含量。结果表明,该类药酒中Pb、Cd含量均甚微,但5种药酒中Pb含量均偏高于Cd。     

基于 p38 MAPK 信号通路防治骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（ osteoarthritis,OA）特征表现为关节软骨进行性退变、萎缩凋亡、脱落消失,关节骨缘及软骨下骨反应性增生、肥厚、纤维化等［1］。在中老年人中的发病率高达89％［2］。丝裂原活化蛋白激酶（ mitogen activated protein ki-nases, MAPKs）是细胞内重要的信号传递者,参与细胞增殖、凋亡、分化、表型等多种生理过程的调节［3］。 p38MAPK 是MAPKs四大亚家族之一,研究证实p38与椎间盘变性炎症密切相关［4］,同样被认为是OA发病的机制之一［5］,它在软骨细胞凋亡、细胞因子产生中起重要作用,也参与了胶原蛋白和蛋白多糖降解,在OA软骨中明显升高,被认为是反映OA病变程度的特异性指标。大量研究表明,可通过抑制p38MAPK活性,从而抗软骨细胞凋亡和退变［6－7］。本文通过文献回顾,总结分析基于p38MAPK信号通路防治OA的研究进展。     

无黄斑水肿的NPDR患者中心凹区mfERG与视网膜厚度的研究

目的：分析非增生性糖尿病视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)无黄斑水肿的患者黄斑中心凹区视网膜功能及厚度间的关系。

方法：选取NPDR患者20例35眼患眼为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组,行多焦视网膜电图(multifocal electronic retinography, mfERG)及Spectralis 相干断层扫描(Spectralis optical coherence tomography,Spectralis OCT)检查。以15例20眼正常眼为OCT对照组,以19例20眼正常眼为mfERG对照组,OCT对照组做Spectralis OCT检查,mfERG对照组做mfERG检查。

结果：与对照组相比,DR组黄斑中心凹mfERG1环的P1波反应密度减小,P1波及N1波隐含期改变无统计学意义; DR组无水肿的黄斑中心凹视网膜厚度、神经上皮层厚度仍有显著增加。

结论：应用mfERG可以在视网膜无可见明显结构改变之前发现视网膜功能上的异常变化; Spectralis OCT可以测量视网膜各层厚度,反映视网膜精细结构变化,验证视网膜功能上的异常改变,二者联合应用为极早期发现糖尿病视网膜病变视功能改变提供有效的证据,并为及时治疗提供资料。