经皮椎体后凸成形与经椎弓根内固定治疗老年胸椎压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）与后路短节段经椎弓根内固定术治疗老年胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法 86例老年胸椎压缩性骨折患者随机分为两组,A组36例采用PKP治疗,B组50例采用后路短节段经椎弓根内固定术治疗。术后观察患者脊椎骨折影像学测量指标,记录手术时间、术中出血量、住院时间,并进行VAS评分。结果两组治疗后经X线、CT复查,胸椎序列恢复良好,椎管内脊髓无压迫,内固定均无松动断裂。术后两组VAS评分较术前均明显改善（P〈0.01）,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;与B组比较,A组手术时间较短、术中出血量少、住院时间较短（P均〈0.01）。结论 PKP治疗胸椎压缩性骨折具有手术操作时间短、出血量少、住院时间短、对脊柱的运动功能影响相对较小的优点。     

NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α检测的临床评价

目的:探讨非ST抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平的变化的临床意义。方法:应用放射免疫分析和生化法对62例怀疑NSTEMI患者进行了血清IL-6、cTnI和TNF-α检测,并根据临床诊断分成观察组和对照组,进行统计学分析。结果:NSTEMI患者血清IL-6、cTnI和TNF-α水平均非常显著地高于对照组。且血清IL-6水平与cTnI和TNF-α水平呈显著正相关(r=0.5782、0.6024,P<0.01)。结论:血清IL-6、cTnI和TNF-α水平升高与NSTEMI的预测、诊断和预后均有一定的临床价值。     

前路与后路重建内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效研究

目的 比较前路与后路重建内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾分析因陈旧性胸腰椎骨折接受截骨矫形手术治疗的28患者资料.根据手术入路方式不同,将病例分为两组,其中前侧入路组15例,后侧入路组13例.通过术后随访,采用相应的影像学测量参数及临床评分对手术效果进行评价.结果 两组在手术时间,术中失血量,术前及末次随访的ASIA运动神经评分,呼吸道感染以及肋间神经痛发生率等方面,组间差异无统计学意义（P＞0.05）.在术中血气胸、术后腹胀以及便秘发生率等方面,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,前侧入路组显著高于后侧入路组.两组病例均获得至少1年的临床及影像学随访.所有病例手术干预节段均获得坚强骨性融合.两组术前的Cobb角无显著差异（P＞0.05）,但术后第3天及末次随访的Cobb角组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,前侧入路组显著大于后侧入路组.结论 前路手术治疗胸腰椎陈旧骨折的围手术并发症更为常见,术后短期内两种入路手术的功能效果相当,但后路手术的影像学效果更佳.     

Galectin-3 shRNA载体的构建表达及其对大肠癌细胞lovo增殖率的影响

目的: 构建galectin-3 shRNA真核表达载体,观察该基因的抑制对大肠癌细胞系lovo细胞增殖率的影响. 方法: 以未转染lovo细胞作为阳性对照组,转染空质粒的lovo细胞作为阴性对照组,将针对人galectin-3基因的不同部位设计的长度约140 bp的shRNA,插入到真核表达载体PRNAT-U6.1并转染人大肠癌细胞lovo,双酶切鉴定重组载体,免疫荧光检测转染效果, RT-PCR和Western-Blot检测其对该基因mRNA和蛋白水平的抑制,MTT测定干扰后对lovo细胞增殖率的影响. 结果: 双酶切出一条约120 bp的DNA片断,与插入片断长度相符. PRNAT-U6.1/Galectin-3 shRNA表达载体顺势转染lovo细胞72 h后检测转染效率及Galectin-3在mRNA和蛋白水平的表达情况, 免疫荧光检测转染效率为62%. 转染PRNAT-U6.1/Galectin-3 shRNA的lovo细胞Galectin-3的表达在mRNA和蛋白水平均明显下降,各组间比较F=2.214,148.566, P=0.000, 0.000,阴性组和阳性对照组相比,P=0.448,0.263. 干扰后细胞继续生长,与干扰前相比,生长明显减慢,F=20.830, P=0.000, 组间比较F=149.710, P=0.000,shRNA干扰组与阴性组和阳性组比较,P=0.000, 0.000. 结论: 成功构建Galectin-3 shRNA表达载体,干扰后Galectin-3在mRNA和蛋白水平的表达明显降低,Galectin-3表达的抑制可能会导致大肠癌细胞lovo增殖率的降低.     

甲基莲心碱对Saos-2细胞体外增敏作用的研究

目的探讨甲基莲心碱(Neferine ,Nef)对骨肉瘤细胞(Saos-2 cells)的体外化疗增敏作用.方法以人骨肉瘤细胞株(Saos-2 cells)为研究对象,MTT法测定药物的细胞生长抑制率,流式细胞仪(Flow Cytometry , FCM)检测细胞凋亡.结果 Nef(5,10μmol·L-1)分别为与阿霉素(ADM),5-氟尿嘧啶(5-Fu),顺铂(CDDP),鬼臼乙叉苷(VP16)合用,可增加它对Saos-2细胞的生长抑制率,q＞1.Nef(10μmol·L-1)可增强不同浓度ADM诱导Saos-2细胞凋亡.结论 Nef 对Saos-2细胞有化疗增敏作用.     

改良缺血修饰性白蛋白测定法在诊断早期心肌梗死中的应用

目的 评价改良缺血修饰性白蛋白(IMA)测定方法对心肌梗死的早期诊断价值.方法 研究84例胸痛病人,其中确诊急性心肌梗死病人43例,胸痛对照组41例,所有病人均在发病6 h内抽血,用改良钴-白蛋白结合法测定缺血修饰性白蛋白,结果用吸光度大小表示;利用ROC曲线来评价IMA诊断AMI的阀值.结果 AMI组IMA吸光度值为(1.195±0.320),胸痛组IMA吸光度为(0.855±0.068),两组差异显著(P<0.001).ROC曲线下的面积为0.947,当阀值为0.906时,其诊断敏感度为93.0%,诊断特异度82.9%.结论 利用改良方法测定IMA对急性心肌梗死的早期诊断具有一定的应用价值.

Abstract：

Objective To assess the value of an improved ischemia modified albumin (IMA) assay in the diagnosis of early acute myocardial infarction(AMI).Methods Forty-three patients with AMI were enrolled in this study with 41 patients with chest pain serving as the control.Blood samples were obtained from all the patients within 6 h after the onset.IMA was measured by the albumin cobalt binding test and results were presented by absorbance units(ABSU).Receiver operator characteristic curve(ROC curve)was used to evaluate the optimal cut-off value of the assay.Results The mean absorbance in AMI group was obviously higher than that in the control group(1.195±0.320vs 0.855±0.068,P<0.001).The area under the receiver of ROC curve was 0.947,and at the cut-off value of 0.906 ABSU,the sensitivity and specificity of the assay were 93.O%and 82.9%.respectively.Conclusion The improved IMA assay shows good value in early diagnosis of AMI in patients with acute chest pain.     

脊柱转移癌的外科治疗

目的探讨用外科方法治疗脊柱转移癌。方法对20例脊柱转移癌进行手术治疗,术前根据病人重要脏器功能、原发肿瘤恶性程度、重要脏器转移、瘫痪程度、脊柱受累程度选择手术方式。分别采用前路病灶切除加椎体重建内固定、椎板切除神经减压加内固定、单纯脊柱撑开复位固定、经皮椎体成形(PVP)四种术式。结果术后随访2年,中位生存时间11.7月,疼痛缓解80%(16/20),神经功能改善70%(14/20)。结论只要掌握适应证、选择合适的术式,脊柱转移癌外科治疗能减轻疼痛、改善神经功能防止瘫痪、延长患者生存时间。     

基于手法筛选的小鼠骨髓树突状细胞的体外培养方法

目的：通过建立简单经济的小鼠骨髓树突状细胞的体外培养方法,比较不同成熟状态下树突状细胞生物免疫学特性的变化.方法：实验于2004-07/2005-06在南方医院检验医学中心完成.①取C57B/L小鼠骨髓细胞作为树突状细胞的前体细胞.将培养的树突状细胞分成两组,未成熟树突状细胞组（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子＋白细胞介素4诱导）;成熟树突状细胞组（粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子＋白细胞介素4＋脂多糖）,每天光镜观察各组细胞生长情况.第6天收集细胞,其形态采用电镜观察.②两组树突状细胞表型分析采用流式细胞仪分析.③取BALB/c小鼠脾脏细胞,分离T细胞作为反应细胞.用两组树突状细胞作为刺激细胞.按刺激细胞与反应细胞1：5,1：10,1：20,1：40的比例混合培养,并用T细胞悬液作阴性对照,观察混合淋巴细胞反应情况.结果：①树突状细胞培养的光镜观察：未成熟树突状细胞多为圆形,少量菌幕样突起;脂多糖刺激后,树突状细胞呈悬浮状态,表面较多细长突起.②树突状细胞电镜观察结果：扫描电镜示未成熟树突状细胞表面皱褶和较少的毛刺;成熟树突状细胞表面大量树枝状细长突起.透射电镜示未成熟树突状细胞形态较规则,突起较少,胞浆内有许多吞饮泡及多泡体;成熟树突状细胞形态不规则,胞内囊泡结构减少,细胞器较丰富,细胞核偏向一侧,表面有细长树枝状突起.③各组树突状细胞表型分析：未成熟树突状细胞表面中度表达主要组织相容性复合体Ⅱ类分子,低水平表达CD40,CD86和CD25;成熟树突状细胞表面高度表达主要组织相容性复合体Ⅱ类分子,高水平表达共刺激分子.④混合淋巴细胞反应：未成熟树突状细胞只能轻度刺激同种T细胞增殖;成熟树突状细胞能够刺激T细胞大量增殖.结论：采用重组小鼠粒-巨集落刺激因子和白细胞介素4联合诱导骨髓前体细胞可在体外培养出大量未成熟树突状细胞,低表达共刺激分子,体外诱导同种T细胞增殖能力较弱,呈现耐受性树突状细胞特性,有望应用于移植排斥反应及或自身免疫疾病的生物治疗.