经皮椎体后凸成形与经椎弓根内固定治疗老年胸椎压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮椎体后凸成形术（PKP）与后路短节段经椎弓根内固定术治疗老年胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法 86例老年胸椎压缩性骨折患者随机分为两组,A组36例采用PKP治疗,B组50例采用后路短节段经椎弓根内固定术治疗。术后观察患者脊椎骨折影像学测量指标,记录手术时间、术中出血量、住院时间,并进行VAS评分。结果两组治疗后经X线、CT复查,胸椎序列恢复良好,椎管内脊髓无压迫,内固定均无松动断裂。术后两组VAS评分较术前均明显改善（P〈0.01）,组间比较无统计学差异（P〉0.05）;与B组比较,A组手术时间较短、术中出血量少、住院时间较短（P均〈0.01）。结论 PKP治疗胸椎压缩性骨折具有手术操作时间短、出血量少、住院时间短、对脊柱的运动功能影响相对较小的优点。     

某院2010～2014年 TORCH 检测室间质量评价分析

目的：对该院参加 TORCH 室间质量评价情况进行分析,以进一步提高 TORCH 检测质量。方法将本科室2010～2014年 TORCH 检测 IgG 、IgM 共10个定性检测项目进行回顾性总结,对5年10次质量评价活动、500项次质量评价成绩进行统计分析。结果5年总通过率100％,总合格率96．2％,2010年成绩最差,为93％,其余各年均大于95％,HSV2IgG 出现一次不满意成绩,其余单项目均累计性能获得满意为100％。结论通过连续参加 TORCH 检测室间质量评价活动并进行回顾性分析,可发现工作中的不足并及时改进,提升实验室检验质量,为临床提供准确可靠的检测数据。     

医学检验本科生临床生化实验教学探讨

医学检验本科生的临床生物化学检验实验教学是培养学生实际操作能力和创新实践能力的重要途径。现有的实验课教材和教学方法要培养出真正切合临床需求的临床生化技术骨干仍存不足,结合几年来组织和参与临床生化实验教学的实践,探讨一些教学改革的体会,以期收到更好的教学效果。     

HBeAg对慢性乙型肝炎孕妇胎盘组织TLR4表达的作用研究

目的探讨HBeAg对慢性乙肝孕妇胎盘组织Toll样受体4（TLR4）表达的作用,及TLR4表达与胎盘持续感染HBV的关系。方法选取22例HBeAg阳性和24例HBeAg阴性慢性乙肝孕妇,及正常孕妇25例。以实时荧光定量RT-PCR（qRT-PCR）和免疫组化法检测胎盘组织中TLR4的表达,并采用实时荧光定量PCR和微粒子酶免疫分析法（MEIA）分别检测其血清HBV DNA和HBeAg水平。结果HBeAg阳性孕妇胎盘组织中TLR4mRNA的表达水平明显低于正常对照组和HBeAg阴性组（P〈0.01）,但与正常对照组相比,其血清HBeAg和HBV DNA水平则显著升高（P〈0.01）;胎盘组织中TLR4 mRNA表达与HBeAg水平呈负相关,而与血清HBV DNA水平无显著相关性。结论HBeAg对胎盘组织TLR4表达起负调节作用,胎盘组织中TLR4的表达与其持续感染HBV有一定关系。     

留学生实验诊断学英语教学体会

为了提高留学生实验诊断学课程的教学质量,更好地达到培养目标,在医学留学生实验诊断学教学过程中,根据留学生与中国学生不同的基础知识特点和培养目标,制定适宜的教学计划和教学大纲,因材施教.对教学中教师语言运用能力的培养、教材的选择、教学内容的组织、多种教学方式的灵活运用等方面的情况进行总结和分析.     

尿胰蛋白酶原-2与尿液淀粉酶早期诊断急性胰腺炎的循证评估

目的 采用循证医学的方法评估尿胰蛋白酶原-2(TPS-2)和尿液淀粉酶(UAmy)早期诊断急性胰腺炎(AP)的诊断价值与诊断效能,为临床医生和检验人员选择AP生化标志物提供最佳临床决策证据.方法 检索MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBMDISC)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,按照纳入标准收集TPS-2与UAmy诊断AP的研究文献,采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价,利用Meta Disc软件进行异质性分析及定量合成.绘制SROC曲线,计算相应的验后概率.结果 39篇TPS-2与UAmy诊断AP的研究结果异质性分析,前者无明显异质性(P=0.5641,I2=0%);后者有中等程度的异质性(P=0.0086,I2=38.5%).合并敏感度Sen分别为93%(95%CI:92%～94%)与81%(95%CI:79%-83%);合并特异度Spe分别为94%(95%CI/:94%～95%)与82.0%(95%CI:81%～83%);SROC AUC分别为0.9788(SE=0.0024)与0.8680(SE=0.0084),差异有统计学意义,前者的综合诊断效能优于后者.TPS-2与UAmy结果阳性时诊断AP的验后概率分别约为56.88%与26.62%,阴性验后概率分别为0.69%与2.38%.结论 检测尿液TPS-2诊断AP比UAmy具有更高的诊断价值,可作为AP诊断的过筛试验,阴性结果有99.31%的概率可排除AP的可能性.     

MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的价值

目的：探讨MR内耳水成像在儿童人工耳蜗植入术前评估中的临床应用价值。方法使用Siemens Avanto 1．5 T磁共振扫描仪对24例听觉障碍拟行人工耳蜗植入术的患儿进行扫描,采集内耳所在区域内的水信号,并送后处理工作站进行图像后处理。最后分析其影像学表现及特征。结果24例患者中内耳形态正常18例,耳蜗发育畸形伴前庭导水管扩张1例,单纯前庭导水管扩张3例,半规管异常1例,Mondini畸形1例。结论 M R内耳水成像技术能清晰显示内耳膜迷路以及内听道精细解剖结构,对于内耳病变的诊断及人工耳蜗植入术的术前评估提供重要信息。     

RNAiRelBDC对CD4＋CD25＋双阳性T细胞诱导效应的实验研究

目的:探讨核转录因子NF-кB/RelB基凶沉默的树突状细胞(RNAi RelB dendritic cell,RNAi helB DC)诱导异基因CD4+CD25+双阳性T细胞牛成的生物效应.方法:实验分为Control-DC组、LPS-DC组、RNAi RelB DC组和LPS-RNAiRelB DC组,各组DC均与同种异基因T淋巴细胞混合反应后,采用流式细胞术(FCM)分析各组CD4+CD25+双阳性T细胞牛成比例.结果:Control-Dc组DC较LPS-Dc组DC诱导CD4+CD25+双阳性T细胞的增高幅度更显著,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).RNAi RelB DC组和LPS-RNAiRelB DC组DC诱导CD4+CD25+双阳性T细胞牛成比例与LPS-DC组相比均存在显著差异(P＜0.01),RNAi RelB DC组DC诱导CD4+CD25+双阳性T细胞牛成能力较Control-DC组强,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:RelB基凶被沉默后DC具有较强的诱导CD4+CD25+双阳性T细胞生成的能力,表现出未成熟DC的特点,这种RNAi RelB DC有望成为一种新型的致耐受DC用于免疫耐受的诱导研究.     

人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞培养及生物学特性研究

目的 探讨人类风湿性关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)的分离及生物学特性.方法 分别取4例RA患者膝关节滑膜组织、1例软骨瘤患者膝关节滑膜组织和1名健康人膝关节滑膜组织,采用组织块培养法培养FLS,使用相差显微镜观察细胞形态,流式细胞术(FCM)检测培养细胞的表面标志,酶联免疫吸附法定量检测RA第4代FLS细胞培养液上清液白细胞介素-1受体I型(IL-1RI)和白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果 组织块培养法成功培养出FLS.RA患者FLS细胞4~7 d细胞数量明显增加,8~12 d细胞可以长满瓶底.第3代以后细胞均质性最好,3~7代细胞稳定且增殖活跃,8代以后增长缓慢并逐渐老化.软骨瘤患者和健康人滑膜组织培养7 d后才有散在单个FLS细胞爬出,大约16 d后FLS细胞可以长满瓶底.FCM分析RA第4代FLS CD90+细胞的百分率为99.04%,CD3+为2.73%,CD3-CD19+为0.29%,CD3-CD16+CD56+为2.81%,CD14+为5.89%,CD55+为54.17%.RA第4代FLS细胞培养上清液IL-1RI浓度为(158.63±20.32) pg /ml,IL-1β为(4.67±0.82) pg/ml. 结论 组织块培养法能有效分离RA患者FLS,FLS具有高水平表达CD90、IL-1RI和IL-1β的特性.