腰骶神经根变异5例报告

腰骶神经根变异５例报告包杰，万祎，席光庆，陈熙，范松青我们在２６５例腰椎间盘摘除手术中，发现２例腰骶神经根变异；对５０具童尸解剖，发现３例；共计５例腰骶神经根变异。报告如下。临庞资料病例１，男，３５岁，因腰腿痛１年，左小腿麻木无力２月入院。ＣＴ示Ｌ５...     

离子选择电极法与偶氮胂Ⅲ法测定血钙的效果比较

目的比较离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法测定血钙的结果,试图找出一种简便、灵敏、快速、准确的血清钙测定方法。方法随机选择南方医院门诊和住院病人标本200份,分别用离子选择电极法（仪器：贝克曼库尔特LX20）、比色法偶氮胂Ⅲ法（仪器：RocheIPE）检测血清钙的含量。结果离子选择电极法和偶氮胂Ⅲ法的批内、批间变异系数均〈5%,但两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）,偶氮胂Ⅲ法检测值明显比前者高;准确性符合要求;线性上限均为4.00mmol/L;两种方法对血钙测定的回归方程为Y=0.9306X＋0.3576（r=0.9391,P〈0.01）;两种方法基本上不受黄疸、溶血及脂血的干扰。结论两种方法之间有较好的相关性,适合临床批量样本测试,但两种方法测定血清钙可能存在系统误差。     

血清C反应蛋白早期预测重症急性胰腺炎的系统评价

目的对血清C反应蛋白（CRP）早期预测重症急性胰腺炎（SAP）的诊断价值进行系统评价。方法检索中国期刊网、中国生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Embase,收集相关原始研究;采用文献质量评价结合Meta分析的方法合并分析CRP不同时间、不同Cut-off值早期预测SAP的异质性及其诊断效能,并与临床广泛应用的Ranson评分和急性生理与慢性健康估测评分（APACHEⅡ）进行比较。结果急性胰腺炎（AP）患者入院后1 d或2 d,血清CRP预测SAP发生的诊断效能同Ranson评分相比,其合并受试者工作曲线下面积（SROC AUC）稍高但差异无统计学意义。当Cut-off值介于100-130 mg/L时,入院后2 d检测血清CRP,其早期预测SAP的SROC AUC可达0.849 6,同APACHEⅡ临界值为8时的诊断效能差异明显;入院后1 d检测血清CRP预测SAP的诊断效能也不逊于APACHEⅡ。结论准确测定血清CRP并选择合适的Cut-off值,将在AP患者入院的早期（1-2 d）对SAP的发生作出有效的预测,CRP有望作为早期预测SAP的独立生化标志物。     

ST段抬高性心肌梗死蛇毒纤溶酶治疗过程内皮祖细胞的变化

目的 研究ST段抬高性心肌梗死患者经蛇毒纤溶酶治疗过程中外周血中循环内皮祖细胞(EPCs)形态、数量的变化.方法 选择ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者60例和对照镬组20例,分别在蛇毒纤溶酶给药前,给药3 d用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,用加入血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的RPMI-1640培养基培养细胞.用激光共聚焦显微镜初步鉴定DiL标记的乙酰化低密度脂蛋白和HTC标记的荆豆凝集素Ⅰ双染色阳性细胞为EPCs;相差显微镜分析细胞形态数量变化和集落形成单位的数量.结果 ST段抬高性心肌梗死患者给予蛇毒纤溶酶治疗3 d后EPCs数目较治疗前明显增加.7d有所下降,但仍高于对照组,但给药前后细胞集落形成单位的数量并尤变化.结论 ST段抬高性心肌梗死患者给予蛇毒纤溶酶治疗后,可引起EPCs数量的增加.     

经皮椎体成形术治疗脊柱病理骨折12例

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是近10年发展起来的一种脊柱介入放射技术。在治疗脊柱病理骨折引起的疼痛方面具有止痛效果好、手术安全、快捷、医疗费用低等优点。现收集自1994年以来这种手术病例12例，报道如下。     

大蒜素对脑缺血再灌注大鼠氧化应激状态的改善作用

目的观察大蒜素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其发生机制。方法将40只体重为150～250 g的健康雄性Wistar大鼠随机平均分为对照组(10只)、模型组(10只)、低剂量组(10 mg/kg)和高剂量组(20 mg/kg)。以改良的Longa线栓法栓塞大鼠右侧大脑中动脉制备脑缺血模型(MCAO),于缺血2 h再灌注24 h时观察,评价不同剂量大蒜素对脑缺血再灌注大鼠的死亡率、神经功能状态及超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响。结果与对照组比较,模型组存活率明显降低,神经功能缺失、SOD活性明显降低(P<0.05)。与模型组比较,大蒜素组的死亡率明显降低,神经功能评分增加且SOD活性升高(P<0.05),并且这种影响与剂量存在对应关系。结论大蒜素对大鼠急性脑缺血再灌注损伤有良好的保护作用,其机制可能与提高抗氧化酶活性,改善氧化应激状态有关。     

类风湿关节炎患者外周血TCRαβ~+CD4~-CD8~-T细胞与FAS介导的凋亡关系研究

目的:检测类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中TCRαβ+细胞、CD4-CD8-细胞、TCRαβ+CD4-CD8-T细胞(Double negative T cells,DNT细胞)及各细胞亚群表面凋亡相关蛋白FAS的表达情况,探讨RA患者TCRαβ+CD4-CD8-T细胞与FAS介导的凋亡之间的关系。方法:选取24例RA患者以及24例同期健康查体者作为研究对象,检测所有研究对象外周血TCRαβ+细胞、CD4-CD8-细胞、TCRαβ+CD4-CD8-T细胞的数量及表面凋亡相关蛋白FAS的表达情况,并分析以上指标与类风湿因子(Rheumatoid factors,RF)、白细胞数(White blood cell,WBC)、急性时相反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)以及血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)之间的相关性。结果:RA患者外周血TCRαβ+细胞、CD4-CD8-细胞与健康对照相似,TCRαβ+CD4-CD8-T细胞数量显著高于健康对照(0.82±0.38 vs.0.57±0.26,P=0.013),TCRαβ+CD4-CD8-T细胞表面的FAS的表达增高(1.23±0.69 vs.0.80±0.45,P=0.016),并与TCRαβ+CD4-CD8-T细胞数量呈显著正相关关系(r=0.809,P=0.000);TCRαβ+细胞及其表面表达的FAS受体、CD4-CD8-细胞及其表面表达的FAS受体、TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体与RF、WBC、CRP以及ESR之间均无相性(P>0.05)。结论:RA患者外周血中TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体显著增加,表明TCRαβ+CD4-CD8-T细胞对FAS介导的凋亡敏感性增加,可能会导致免疫反应性T细胞的比例失调。RA患者中TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体与疾病活动性指标之间无相关关系,TCRαβ+CD4-CD8-T细胞及其表面表达的FAS受体在RA患者的发病机制中的作用还有待于进一步探讨。     

2006级八年制医学生实验诊断学试卷分析

为了客观检验长学制实验诊断学的教学效果,发现教学过程中的薄弱环节及存在问题,运用现代考试分析方法对南方医科大学2006 级临床医学八年制实验诊断学的期末试卷进行了分析.结果表明该试卷较全面地反映了学生对实验诊断学的掌握程度,区分度尚可,部分客观题难度稍大及相应区分度偏低,而主观题难度稍低,为今后提高试卷命题水平及调整教学安排提供了参考.     

一期凝固法测定尿液组织因子促凝活性的方法学建立

目的 建立一种简便检测尿液组织因子促凝血活性的方法.方法 以owren-koller稀释液5倍稀释尿液后,在STAGO全自动凝血仪检测凝固时间,通过兔脑粉不同浓度及其对应的凝固时间确定相应的标准曲线,计算出尿液组织因子(TF)的促凝血活性(TF-PCA),并对该方法进行评价.结果 通过owren-koller稀释液处理...     

神经生长因子及trkA蛋白在部分去传入成鼠备用背根节中表达的研究

为探讨背根节中神经生长因子（ＮＧＦ）及ｔｒｋＡ蛋白对脊髓可塑性的作用，采用成年大鼠５只，建立单侧备用根模型（即切断一侧Ｌ１～４，Ｌ６～Ｓ１的脊髓节段背根，保留Ｌ５为备用根及备用背根节）。术后动物存活５天，灌流固定，取双侧Ｌ５背根节（ＤＲＧ）冰冻切片，用兔抗２．５ＳＮＧＦ及ｔｒｋＡ蛋白多克隆抗体分别进行Ｓ－Ｐ法免疫组化反应，ＤＡＢ显色。并对免疫反应阳性神经元进行图像分析。其结果手术侧ＤＲＧ中ＮＧＦ及ｔｒｋＡ蛋白阳性神经元的平均灰度值均分别显著小于非手术侧（Ｐ＜０．０１），表明手术侧阳性神经元中ＮＧＦ及ｔｒｋＡ的含量增加。结果提示，备用背根节神经元中ＮＧＦ及ｔｒｋＡ蛋白表达的增多可能与部分去传入后脊髓的可塑性变化有关