急性胆囊炎LC中转开腹的危险因素

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中导致中转开腹的危险因素。方法将122例患者分为LC成功组115例和中转开腹组7例,分析其年龄、最高体温、既往发作史、发作至手术时间、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊肿大、胆囊坏疽、胆结石大小、胆囊颈结石嵌顿对中转开腹的影响。结果中转组7人均为胆囊炎发作72h之后手术,与成功组的23／115(20％)相比,有极显著性差异(P<0．01)。中转组既往发作均超过10次,而成功组中仅有27人(23％)发作超过10次,两组之间有极显著性差异(P＜0．01)。术前最高体温、白细胞计数、血清总胆红素、碱性磷酸酶、胆囊积脓以及胆囊结石大小在两组间均无显著性差异(P>0．05)。胆囊肿大超过10cm、胆囊颈结石嵌顿使中转开腹率大大提高,两组间有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论年龄大于65岁的急性胆囊炎患者,既往发作超过10次,本次发作超过72h,术前B超示胆囊肿大超过10cm,胆囊颈结石嵌顿时,应直接选择开腹胆囊切除术。     

家兔骨生长诱导修复腭裂骨缺损的实验研究

目的　研究评价牛骨形成蛋白 (b BMP) -白蛋白 -成纤维细胞生长因子 (b FGF)复合材料修复腭裂骨缺损的可行性。方法　建立家兔腭骨缺损模型 ,将固化的 b BMP-白蛋白 - b FGF复合材料植入骨缺损区 ,通过其骨诱导作用 ,诱导新骨生成 ,修复骨缺损。经 X线、组织学观察和钙含量测定。结果　 b BMP-白蛋白 - b FGF有很强的骨诱导作用 ,可以诱导骨形成 ,实验组与对照组 X线骨修复分数评估分别为 12分 ,0分 ,组织学检查实验组骨修复完成 ,而对照组无骨修复 ,钙含量测定也有显著性差异。。结论　 b BMP-白蛋白 - b FGF复合材料可诱导修复腭骨缺损 ,有良好的临床应用前景。     

成年大鼠纹状体、边缘区和苍白球的计算机三维重建

目的　建立和了解成年大鼠纹状体、边缘区和苍白球在脑中的立体形态和相互关系 .方法　在大鼠脑的连续冠状切片 Nissl染色的基础上通过 Onyx2超级图形工作站应用计算机图形技术进行了三维重建 .结果　边缘区位于尾壳核和苍白球之间 ;尾壳核的立体形态呈近似的内凹半球形 ,从嘴侧到尾侧随着脑平面的增宽尾壳核逐渐向外侧 (即靠近外轮廓的方向 )移位 ,体积为 (37.77± 9) m m3,最大嘴尾径为 6 .2mm;最大背腹径为 4.9m m;最大内外径为 3.5 2 9mm.苍白球呈块形 ,位于尾壳核的内侧 ,除内侧外其他三个方向均被尾壳核包绕 ,体积为 (4.0 5± 0 .0 6 ) mm3,最大嘴尾径为 4.41mm,最大背腹径为 2 .6 45 mm ,最大内外径为 1.5 44 m m.边缘区呈现一个片状扇形结构 ,体积为 (0 .48± 0 .0 2 ) mm3,最大嘴尾径为 1.6 m m,最大背腹径为 2 .15 8m m,最大内外径为0 .17mm;同尾壳核和苍白球一样从嘴侧到尾侧随着脑平面的增宽边缘区亦逐渐向外侧 (即靠近外轮廓的方向 )移位 ,其移位的幅度亦明显大于脑平面增宽的幅度 ;整个边缘区从嘴侧到尾侧呈均匀变化 ,其片状逐渐变宽 ,长度 (背腹径 )逐渐变小 ,从而形成一个盘状结构 .结论　建立了大鼠脑纹状体、边缘区和苍白球的三维立体结构     

晚发性维生素K缺乏症20例临床分析

<正> 我科1994年～1998年共收治晚发性维生素K缺乏症患儿20例,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:均符合晚发性维生素K缺乏症的诊断标准。男14例,女6例。起病年龄:1～2月18例,3月2例。母乳喂养17例(85.0％),混合喂养3例(15.0％)。发病前均未用过维生素K预防。 1.2 临床表现:病程(1/2)h～3天16例;3天以上4例。其中表现为发热12例,呕吐、烦躁惊厥或意识障碍16例,前囟饱满、两眼凝视、瞳孔不等大、呼吸不     

放置带铜V型宫内节育器疗效观察

近年来人们对放置活性IUD十分关注。现将我院自1990年开始放置国产带铜V型宫内节育器（VCu200）的随访情况报道如下"1资料与方法1．1．一般f＃且器对象均为我院妇科门诊于1990年二月～1996年女月间,自愿要求上环者。月龌干净3～7天、人流同时及产后6个月,经妇科检查无量节育器禁忌症的健康妇女。选t】yCu200冗m王子宫腔内120例,为V铜温;并与放量金属单环120例《金属环组）为对照组。其中统计产次1～2次者为103例（85．83％）O年龄最小20岁,最大36岁。1．2放三方法按放节育器手术要求,金鹰单环使用普拉又放量。用推进器将VCu200I…     

女性假性湿疣1∶2配比研究

为探讨女性假性湿疣的流行因素,按照１∶２配比方法,对８８例女性假性湿疣和１７６例对照进行了条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,发现阴道感染、避孕措施、性生活频度、使用月经带与女性假性湿疣有联系,但无显著性意义（Ｐ＞００５）。提示在妇科门诊中,对女阴部疣样丘疹者,要结合病史、流行病学资料、认真做好鉴别诊断,不要轻易诊断为ＳＴＤ。     

财务总监委派制度在卫生部门实施的构想

财务总监委派制度目前已在国有企业全面推行。财务总监委派制度是一种资产所有者为保障其权益,以所有者身份向具有控制权的经济实体派出负责财务管理和财务监控高级管理人员的制度,这一制度不仅在国有企业实施具有重要意义,而且在占有大量国有资产和财政性资金的卫生部门实施也具有重要作用。亚卫生部门实施财务总监委派制度的必要性1．1深化内部运行机制改革适应医疗卫生服务特性的经济激励机制是建立医疗卫生机构内部运行机制改革的重要一环。由于外部补偿机制、制约机制不健全,医院片面追求经济效益,导致医疗费用过快增长和卫生资源…     

放疗加化疗综合治疗晚期鼻咽癌

为探讨联合放疗化疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用,从1996年6月至1997年12月,对66例经病理证实、初治的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）鼻咽癌患者进行放疗加化疗综合治疗。化疗方案：顺铂、氟脲嘧啶或加环磷酰胺。放疗采用直线加速器6mvX线体外照射治疗后3个月鼻咽原发灶完全消退率为95．5％,颈部转移灶完全消退率为97％半年生存率92．4％,1年生存率84．8％。结果显示放疗加顺铂为主的化疗治疗晚期鼻咽癌近期疗放显著,其临床应用前景值得注意。     

免疫细胞化学在胸腹水细胞学诊断中的应用

目的:探讨免疫细胞化学在细胞学诊断中的应用。方法:用常规技术和免疫细胞化学方法对70例胸腹水标本进行观察。结果:47例检出恶性和异型增生细胞,23例检测出良性和增生间皮细胞,CEA阳性率分别为55.3%,17.3%,差异显著。根据CEA、EMA、Keratin、Vimentin的表达有6例识别转移癌和增生间皮细胞。根据AFP、MG-7表达帮助确定6例肿瘤的原发灶。结论:免疫细胞化学能提高胸腹水细胞学诊断的准确性。