心电运动试验的ST-V现象

目的研究心电分级运动试验出现的ＳＴ段下移一过性好转的现象。方法对１０００例中老年人进行症状限制性心电分级运动试验（Ｂｒｕｃｅ方案）。结果２３％的对象运动后即刻至２分钟时出现ＳＴ段下移一过性好转的现象,呈“Ｖ”形变化曲线,称之为ＳＴＶ现象。ＳＴＶ现象的阳性率在可疑ＣＡＤ运动试验阳性者达５０％,在体检运动试验阳性者达３４％。结论ＳＴＶ现象是心电运动试验中的常见情况,其相关因素包括：运动试验阳性、年长、运动能力较差、运动中和运动后收缩期血压反应较强烈,该现象的机理和临床意义值得进一步研讨。     

功能独立性评测的临床应用（续一）

3.4.1步行／轮椅首先确定是行走还是轮椅．有些患既可走也可用轮椅,评估时以其主要的活动方式进行评分。用轮椅或辅助具最高评分不超过6分。如果出院时患改换移动方式,则应根据出院时的方式重新评估入院时得分。     

康复医学实践中的矛盾法则

世界是矛盾的,世间一切事物都是矛盾的存在形式。本文从辨证的角度,论述康复医学实践中的矛盾法则。１事物的矛盾性矛盾是指事物本身互相对立,互相依存的两面的辨证关系。生活哲理如此,比如没有痛苦就无所谓幸福,没有贫穷也就不存富有。社会哲理如此,例如“失败乃成功之母”,“沧海桑田”。康复医学的实践也是如此。康复医学内涵的核心是功能障碍和功能障碍的康复。如果没有功能障碍,就没有康复可言;患病后有功能障碍,需要一定程度的制动或休息,但制动本身可以加重功能障碍;运动是康复治疗的核心,有助于功能障碍的改善或恢复,但过分运动可以…     

珍惜机遇，不负未来

好日子总是过得飞快。一眨眼,2021年过去了。我们迎来了新的一年。每年这个时刻,我们都要复盘过去的一年,咀嚼历史的酸甜苦辣咸,思考未来的梦想、期盼与行动。1 十四五时期康复医疗发展方针明确国家卫健委、发改委、教育部、民政部、财政部、医保局、中医药管理局、中国残联2021年6月印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》;(以下简称《意见》),提出总体目标和思路,值得认真学习、深刻领悟和坚决执行。     

冠心病人和正常人运动对心房利钠肽的影响

对３３名冠心病人和６名正常人在症状限制性分级心电运动试验中连续测定心房利钠肽（ＡＮＰ）以及心率和血压，并与心脏结构及超声多普勒指标相对照。结果显示：１．正常人第一级运动时血浆ＡＮＰ稍低于安静值（下降５．３３％），以后随运动强度的增加而进一步上升，第二级上升３８％，第四级上升４９％（Ｐ＜０．００２，极量运动时最大，为安静的１．８倍，呈现“勾状”曲线。２．冠心病人ＡＮＰ运动反应与正常人相似，总体反应明显上升（Ｆ＝６．０６，Ｐ＜０．００１），各级间Ｐ值均＜０．０５，极量运动时为安静的２．０倍，与正常人相比无统计学差异。３．运动诱发的缺血性ＳＴ段下移与ＡＮＰ无相关关系。４．ＡＮＰ与左房面积、左房内径呈正相关。     

脊髓损伤的神经和功能分类标准（二）

脊髓损伤的神经和功能分类标准（二）美国脊髓损伤学会（１９９２年修订）５感觉、运动评分和平面５．１感觉评分和感觉平面每个皮区感觉必查项目有四种状况，即：右侧针刺觉、右侧轻触觉，左侧针刺觉、左侧轻触觉。按总图所示，把身体每侧的皮区评分相加，即产生两个总的...     

ICF通用组合在中国人群临床应用中的效度研究

目的:探讨ICF通用组合在中国人群临床功能评估中的结构效度,为其临床应用提供依据。方法:采用ICF通用组合功能评估量表,于入院和出院时两个时间点对来自全国21个省份和自治区50家医院康复医学科、神经内科或脑外科、心血管科、呼吸科和骨科4510名患者进行评估。所得数据用于评价ICF通用组合在临床功能评估中的结构效度。结果:"d850有报酬的就业"不适用于NRS评分,缺失值较大。除去此项,患者出院时ICF通用组合评分(15.25±13.48)分,低于入院时(23.76±15.15)分,差异有显著性意义(P0.001)。探索性因子分析结果表明,抽取特征根1的公因子共有2个,累积贡献率为78.018%。采用结构方程模型方法,拟合了"b130能量和驱力功能"、"b152情感功能"、"b280痛感"、"d230执行日常事务"、"d450步行"、"d455到处移动"关系模型,结构方程模型调整的拟合优度指数RMSEA=0.026,NFI=0.999,CFI=0.999,AGFI=0.994,模型较好的拟合了数据。结论:ICF通用组合能反映出、入院时患者的不同功能状态且其结构效度良好,是一种临床上有效的测量患者功能状态的工具。     

心肌远隔缺血预适应通过SDF-1α/CXCR4途径保护兔心肌缺血/再灌注损伤的研究

目的:探讨远隔缺血预适应对心肌缺血/再灌注(I/R)损伤保护作用及潜在机制。方法:成年雄性新西兰大白兔随机分成:(1)心肌缺血再灌注组(I/R组,n=6);(2)假手术组(Sham,n=6);(3)远隔缺血预适应(RIPC+I/R组,n=6);(4)SDF-1α/CXCR4阻断剂AMD3100+I/R组,(n=6);(5)AMD3100+RIPC+I/R组,(n=6)。ELISA检测外周血中SDF-1α;TTC检测心肌梗死面积;TUNEL检测细胞凋亡率;Western Blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:与Sham组相比,I/R组及RIPC+I/R组都可促进外周血中SDF-1α的释放,且后者的作用更显著(P0.05);RIPC+I/R及AMD3100+RIPC+I/R组可以不同程度缩小心肌梗死面积及降低心肌细胞凋亡率(P0.05),AMD3100+RIPC+I/R组与RIPC+I/R组相比,心肌梗死面积及细胞凋亡率均有所增加(P0.05)。结论:远隔缺血预适应可能通过SDF-1α/CXCR4信号通路对心缺血再灌注损伤心肌发挥保护作用。