青少年特发性脊柱侧凸患者步态运动学及足底压力特征分析

目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是否对患者跑台运动过程中步态运动学及足底压力分布产生影响.方法 共选取18例青少年特发性脊柱侧凸患者纳入AIS组,同时选取18例脊柱发育正常的同龄青少年纳入正常组.采用三维运动捕捉系统及足底压力鞋垫系统采集2组对象在不同跑台速度(包括6 km/h、8 km/h及10km/h)下的步态运动学及足底压力分布数据.结果 AIS患者在三种速度跑台运动中,其两侧下肢关节在矢状面内的运动及躯干在额状面及横截面内的运动均未出现左右不对称现象.与正常组不同,AIS组患者在运动中其足底压力表现出双侧不平衡现象,以主弯凹侧下肢支撑时的足底最大压力[以6 km/h运动时为(0.128±0.01) N/cm2·kg,以8 km/h运动时为(0.168±0.02)N/cm2·kg,以10 km/h运动时为(0.190±0.03) N/cm2·kg]明显高于以主弯凸侧下肢支撑时的足底最大压力[以6 km/h运动时为(0.115±0.01) N/cm2·kg,以8 km/h运动时为(0.152±0.02) N/cm2·kg,以10 km/h运动时为(0.181±0.03)N/cm2·kg](P＜0.05).结论 与步态运动学指标比较,足底压力指标对于评估AIS患者运动对称性具有更佳敏感性.     

节律提示在步行稳定障碍康复训练中的应用

步行稳定障碍致使跌倒发生是老年人常见的问题之一;而步行节律紊乱是稳定障碍的常见原因,多见于帕金森病和脑卒中等中枢神经系统损伤疾病。节律性提示通过视觉、听觉以及体感节律性刺激,利用“磁效应”——步行固有频率与提示频率产生谐振、代偿、精神放松、节省注意力等机制,达到稳定步行的目的。     

运动控制障碍与康复

运动控制障碍在上运动神经元(UMN)性神经瘫痪的患者中十分常见,但往往容易忽视和误导。其病理生理的核心是动态畸形(肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡)和静态畸形(长期活动障碍导致肌肉及结缔组织的继发性挛缩和骨关节畸形)。康复治疗包括通过物理治疗、作业治疗、神经溶解技术、矫形器、神经骨科手术等,改善UMN控制能力或促进中枢神经功能重塑、纠正肌肉张力和力量失衡、纠正异常的肢体生物力学缺陷、提高患者的实际活动能力。     

国际物理医学与康复医学学会的全球战略

国际物理医学与康复医学学会(ISPRM)领导层最近集体撰文(本刊本期全文刊登),阐明学会的全球战略,旨在加强ISPRM和各国学会的长期合作。文章强调了ISPRM的宗旨"长期致力于促进本学科发展,使残     

我国康复治疗师学历教育的模式

1日本的教育模式日本的PT和OT学历教育起始于二次世界大战结束以后,基本上沿袭了英美西方国家的模式,1965年正式通过立法确立了PT和OT的教育培养体系,并建立了PT和OT治疗师职业资格考试制度,从法律上保证了康复治疗专业教育体系的发展。经过近四十余年的发展,日本PT和OT学历教育已形成相当的规模,学制由原来的3年提升到4年,并步入了研究生培养的阶段。目前日本培养PT的学校有3年制和4年制两种。日本教育部管辖的PT4年制大学25所(招生定额830人),3年制大专9所(招生定额215人);日本卫生部和劳动部管辖的培养PT/OT4年制高等职业学校5…     

高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨基末端激酶和p38信号转导系统的影响

目的：探讨高血糖状态对大鼠骨骼肌和心肌C-Jun氨苯末端激酶(C-JunN-terminalkinase，JNK)和p38激酶活性的作用，进一步了解糖尿病的发病机制，为糖尿病的临床康复治疗提供一些理论依据。方法：12周龄、体质量200～230g的SD大鼠12只，根据是否注射链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)随机分为高血糖组(n=6)和正常血糖组(n=6)。高血糖组大鼠腹腔内注射STZ(65mg／kg)建立持续高血糖模型(血糖&;gt;16mmol／L)。正常血糖组大鼠不注射STZ，维持正常血糖。运用化学发光法测定骨骼肌和心肌JNK和p38活性。结果：骨骼肌和心肌JNK活性在高血糖组明显增高。分别高于正常血糖组1．8倍和1．4倍。骨骼肌和心肌p38活性在高血糖组分别高于正常血糖组的2．O倍和1．6倍。结论：高血糖状态可以激活骨骼肌和心肌JNK和p38信号转导通道。提示细胞信号转导系统参与了糖尿病的发病机制。     

影响脑卒中偏瘫患者日常生活能力恢复的因素分析

目的:分析脑卒中偏瘫患者治疗前后影响日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的相关因素。方法:对53例脑卒中偏瘫患者治疗前后进行上下肢功能、ADL等相关因素评定。结果:影响入院前ADL(ADL0)的正性因素包括肌张力、治疗前下肢运动能力,负性因素为年龄、尿便失禁、入院前居住地及发病次数。治疗后ADL(ADL1)的正性因素有ADL0和病变性质,而患肢腱反射的亢进或减弱和发病后住院时间则是ADL1预后的负性因素。家庭人数与ADL1恢复程度呈负相关(r=-0.527,n=53)。结论:肌张力和患肢腱反射是影响患者ADL恢复的有利因素;家庭人数多是ADL恢复的阻碍因素,提示对家属进行康复意识的教育非常必要。     

计时起立行走与最大步行速度评估脑卒中步行功能的对比分析

目的 探讨脑卒中患者计时起立行走测试（TUGT）、最大步行速度测试（MWST）与步态时-空参数之间的相关性。 方法 选取脑卒中患者22例,由同一名专业人员分别对其进行TUGT、MWST和步态时-空参数评测,并采用Pearson相关系数分析TUGT和MWST测试与步态时-空参数的相关性。 结果 22例患者的TUGT和MWST测试结果分别为(18.57±7.41)s和（1.59±0.53）m/s。MWST与步长、步速和步宽呈显著正相关性（P<0.05）,TUGT与步长、步速呈显著的相关性（P<0.05）;同时,TUGT与MWST呈显著负相关（r＝-0.712,P<0.05）。 结论 TUGT和MWST均能够有效地评估脑卒中患者的步行运动能力。     

中老年人症状限制性心电运动试验的心血管反应

目的：探讨症状限制性心电运动试验的心血管反应。方法：依Ｂｒｕｃｅ方案采用活动平板试验。检查者年龄平均５３９±１１３岁，男女比例为２∶１。结果：最大运动时间和最大代谢当量分别为９８９±２７８ｍｉｎ和１０７１±２９２Ｍｅｔｓ；最大心率１５９０±２０４次／ｍｉｎ；最大收缩压２２５±３２ｋＰａ；最大舒张压１１６±１８ｋＰａ。运动后血压均明显降低，以舒张压降低最为明显。可疑冠心病人和体检者的心血管反应类型相似，绝对数值有一定差异。最大运动时ＳＴ段下移最明显，可疑冠心病阳性组ＳＴ段下移大于体检阳性组，两组又都明显大于阴性组（Ｐ均＜０００１）。结论：应采用症状、体征和心电改变确定运动试验终点。运动有一定的降压作用。最大运动时ＳＴ段下移最为明显。运动后常见ＳＴＶ现象，值得进一步研究。