PACS/RIS在放射科医生日常工作中的应用

目的探讨影像存档与传输系统(PACS)和放射学信息系统(RIS)在放射科医生日常工作中的应用价值.方法运用PACS实现了常规X线、CR、CT、MRI等医学影像存储、传输,医生通过PACS影像工作站对图像进行调阅、测量、缩放、调窗和数据测量等后处理,并可根据需要拷贝图像,依据影像所见在RIS内修改诊断模板生成、打印诊断报告.结果经过2年多的工作实践,我科医生已熟练掌握了PACS/RIS的一般应用方法,运用该系统实现了无胶片阅片,诊断质量得到提高,诊断报告生成速度加快,患者的侯诊时间明显缩短.完成日常医疗工作的同时,科研、教学工作也得到明显加强.结论运用PACS/RIS明显提高了放射科医生的工作效率,为患者赢得宝贵的就诊时间.     

多发性硬化的MRI诊断价值

目的:探讨多发性硬化的MRI表现及其诊断价值,以提高诊断水平。材料与方法:回顾性分析42例经临床确诊为MS患者的MRI资料,常规行MRI平扫,38例行增强扫描,9例加扫FLAIR序列,5例行弥散加权成像。结果:脑内病灶主要分布于侧脑室旁、半卵圆中心和皮层下区,呈类圆形、杏仁形或斑片状,30例可见特征性“直角脱髓鞘征”。脊髓内病灶主要呈长条片状,与脊髓长轴平行。增强扫描急性期病灶可见明显强化,静止期病灶不强化。结论:MRI可清楚显示MS病灶,对MS的诊断具有重要意义。     

灯盏细辛注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓

目的:观察灯盏细辛注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。材料与方法:选择确诊的下肢深静脉血栓患者50例行下腔静脉造影,下腔静脉永久滤器植入后,经患肢静脉注射灯盏细辛注射液和小剂量尿激酶顺行溶栓治疗,根据临床症状的改善情况进行疗效分析和随访观察。结果:50例患者治愈12例(24%),显效26例(52%),好转9例(18%),无效3例(6%),总有效率为94%。无肺栓塞及重要脏器出血发生,未发现两种药物联合应用的不良反应。结论:下肢深静脉血栓患者,植入下腔静脉滤器后行灯盏细辛注射液联合小剂量尿激酶溶栓治疗,创伤小,安全,有肯定疗效。     

高分辨率CT对慢性中耳炎的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对慢性中耳炎的诊断价值。方法:回顾性分析经病理和临床证实的30例慢性中耳炎的HRCT表现,并进行对比分析。结果:HRCT表现(1)鼓室黏膜增厚、积液(28/30);(2)听小骨破坏、消失(13/30);(3)鼓室、鼓窦入口扩大(12/30);(4)鼓室内和外耳道软组织块影(8/30);(5)鼓窦周边骨质硬化(7/30);(6)乳突硬化(13/30);(7)乳突破坏(1/30)。结论:HRCT对诊断慢性中耳炎应为首选,且显示中耳(特别是听小骨)及乳突骨质结构较佳,对手术和听力恢复有指导意义。但胆脂瘤、胆固醇肉芽肿及炎性肉芽肿均表现为类似的软组织块影,在CT上鉴别困难。     

直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值

目的分析直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析24例患者的直接增强MR下肢静脉造影的成像资料,其中17例的MRI资料与超声资料进行比较研究。结果24例中4例为阴性,2例为单纯浅静脉曲张,18例为深静脉血栓;与超声对照,17例MRI下肢静脉造影的敏感性和特异性分别为92.3%、93.8%。结论应用直接增强MR下肢静脉造影的方法显示深静脉是可行的,其敏感性和特异性较高。     

射频毁损后正常兔肝脏CT与病理变化的相关性研究

目的探讨CT在评价正常肝脏射频消融后病理学动态变化中的价值。方法对20只正常兔肝脏进行射频消融后,将每5只随机分为4组：消融即刻,1周,2周,4周分别进行CT平扫及增强检查后,处死并取出肝脏进行大体病理和镜下病理学检查。结果消融即刻病灶中心为凝固性坏死,CT动脉期周边可见环形强化,病理消融灶周围肝窦充血;1～2周消融灶周围出现稍低密度环,密度低于其外围的肝实质,增强扫描可见环形强化,4周仍可见低或等密度环,但增强动脉期、实质期可清晰显示包膜强化程度减轻。结论螺旋CT多期扫描可反映消融的病理学变化,从而可用于评价肝脏肿瘤射频治疗的效果。     

白内障不同手术方法对老年患者术后干眼症的影响

老年性白内障是一种常见的眼科疾病,白内障囊外摘除、超声乳化手术目前是最主流的治疗方法。临床上发现部分眼部手术对术眼泪膜的正常功能有影响,部分患者出现干眼症。     

丙型病毒性肝炎患者疾病防治知识知晓情况及相关因素

目的  了解丙型病毒性肝炎(丙肝)患者的丙肝防治知识知晓情况并分析相关因素, 为丙肝防治工作提供参考。方法  2022年7-9月, 对云南省文山壮族苗族自治州(文山州)和江苏省徐州市的丙肝患者进行调查, 收集调查对象的人口学特征、丙肝防治知识等信息。采用χ²检验比较不同特征患者丙肝防治知识知晓情况的差异, 并采用多元线性回归模型分析患者丙肝防治知识知晓情况的相关因素。结果  共收集486份问卷, 有效问卷483份。其中男性占65.22%(315名), 女性占34.78%(168名), 平均知晓率为62.66%, 单题知晓率最低为32.71%, 最高为81.37%。多元线性回归模型分析结果显示, 女性[β=-0.729 (95% CI: -1.311~-0.147), P=0.014]、年龄≥50岁[β=-0.635 (95% CI: -1.205~-0.065), P=0.029]、农民或民工[β=-1.139(95% CI: -1.992~-0.286), P=0.009]、不清楚自身感染途径者[β=-0.970(95% CI: -1.577~-0.362), P=0.002]、未接受丙肝宣传教育者[β=-1.648(95% CI: -2.224~-1.073), P < 0 001]和不知道自己患有丙肝者[β=-1.097(95% CI: -2.094~-0.010), P=0.031]的知晓率更低。结论  丙肝患者的丙肝防治知识知晓率不高, 且与性别、年龄、职业、感染途径、是否接受过丙肝宣传教育和是否知道自身患病有关联, 需加强宣传教育提高该人群的知识知晓状况。     

结直肠癌与WWOX基因相关性的Meta分析

目的：系统评价结直肠癌的发生发展与包含WW的氧化还原酶结构域（WWOX）表达的关系及其对肿瘤的影响。方法：检索Embase、中国知网、PubMed、万方数据库以及维普数据库中关于结直肠癌与WWOX表达关系的对照研究的文献,采用95%置信区间（CI）和优势比（OR）为效应指标,应用RevMan 5.3软件对符合条件的结果进行Meta分析。结果：最终纳入5篇符合条件的文献,Meta分析结果示：WWOX基因在结直肠癌与癌旁组织中表达差异（OR=0.11,95%CI 0.07～0.17,P<0.01）,有无淋巴结转移中WWOX基因的表达差异（OR=0.19,95%CI 0.12～0.30,P<0.01）,不同分化程度中WWOX基因表达差异（OR=4.63,95%CI 2.93～7.32,P<0.01）。结论：在结直肠癌的发生发展中,可认定有WWOX基因的参与,归纳分析WWOX基因与结直肠癌的相关性,有助于更好地在临床中诊治及预防结直肠癌。     

高负压吸引加正压给药治疗顽固性中耳积液的疗效分析

高负压吸引加正压给药治疗顽固性中耳积液的疗效分析刘鹏程１刘照明１褚霞１顽固性中耳积液是一种临床常见病症，主要特点是中耳腔内有渗出性、非化脓性积液导致听力下降，如不及时有效地治疗将出现永久性听力损失，给耳科临床治疗带来较大困难。笔者自１９９２年以来采用...