医学形态学在线图片考试系统的构建与应用

很多医学院校的医学形态学课程的实验考试,仍采用传统的实物标本考试或PPT考试,存在诸多弊端。本文介绍了在局域网基础上以B/S架构搭建系统,建立实现用户管理、在线考试题库更新、自由组卷、考试运行、自动阅卷等功能的考试系统。通过近几年在成都医学院组织学、病理学等实验课程中的应用,有力地促进实验教学考核方式改革,改善了实验课程学风,提高了实验教学效果,但也存在投入成本较高、考场易受限等问题。     

病理学双语教学探析

双语教学是高校一项重要的教学改革。从2006年开始,成都医学院开始病理学双语教学的尝试,在病理学双语教学的具体实施过程中,积累了丰富的有关病理学双语教学的经验。     

肺良性转移性平滑肌瘤1例

1 病例资料 患者,女,50岁.因检查发现双肺包块一月余入院.体检:胸廓对称,肋隙正常,无局限性隆起及凹陷,无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音.胸部CT:右肺上叶尖后段、中叶,左肺上叶舌段、下叶基底段可见多个大小不一致软组织密度影,其中最大为4cm×2.5cm,余肺纹理走行分布如常.左侧叶间裂内可见梭形密度增高影.心脏大小、形态未见异常.双肺门纵隔淋巴结未见肿大.既往史:于15年前行"子宫次全切除术".临床诊断为双肺包块,于全麻下行右侧肺(上、中、下叶)多发包块切除术.     

局灶性缺血预处理对大鼠脑梗死区周围Toll样受体4及核因子-κB表达的影响

目的观察局灶性脑缺血预处理(CIP)对大鼠脑梗死区周围Toll样受体4(TLR4)及核因子-κB(NF-κB)表达的影响,探讨TLR4及NF-κB与脑缺血耐受(BIT)的关系及可能的内源性神经保护机制。方法采用随机数字表法将大鼠分为3组,CIP组:给予CIP 20 min,3 d后给予大脑中动脉阻塞(MCAO)2 h,再灌注6 h、24h、72 h;MCAO组:未行CIP,单纯暴露动脉处的解剖结构20 min(假手术),余同CIP组;Sham组:两次均为假手术,未进行缺血处理。每组各时间点5只。采用0.1%四氮唑红(TTC)染色测定脑梗死体积比。光镜下观察脑组织病理改变,免疫组织化学染色、蛋白印迹法检测各组TLR4及NF-κB的表达情况。结果 TTC染色,脑梗死灶位于基底节区靠近纹状体外侧区域及额顶部外侧皮质。再灌注24 h及72 h,CIP组脑梗死体积比较MCAO组明显减小(P<0.05)。TLR4、NF-κB阳性细胞主要表达于缺血侧胼胝体、纹状体、大脑皮质等处的神经胶质细胞及神经元;MCAO组、CIP组及Sham组3组比较,不同再灌注时间点的TLR4及NF-κB阳性细胞数差异均有统计学意义(P<0.01)。TLR4阳性细胞表达高峰出现于再灌注后6 h,而NF-κB则出现于再灌注后24 h;与MCAO组相比,CIP组各再灌注时间点TLR4及NF-κB蛋白表达的相对吸光度值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论短暂的CIP可能通过轻微的炎症反应反馈抑制了TLR4炎症信号通路,减少炎症因子释放,从而抑制脑缺血诱发的严重炎症反应诱导脑缺血耐受的发生。     

执业医师分阶段考试背景下如何上好病理学

现行的执业医师考试制度已经实施了18年,逐渐显示出其不能适应深化医药体制改革和时代发展需要。执业医生考试改革已经启动,自2015年开始进行为期三年的实证研究。这项改革将以往在医学院校毕业后一年报考改为分两个阶段进行,即分阶段考试,并计划于2018年全面实施。在此背景下,传统的病理学教学面临挑战,原有的教学体系和方法需要改革,我们认为需要注意以下几点：（1）改进课程结构,优化教学体系;（2）建立和完善教师队伍;（3）以学生为中心,改进教学方法、评价体系和考核方法。     

脑胶质瘤组织中的细胞周期分析与意义

目的：探讨脑胶质瘤组织中细胞周期蛋白（Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1）和核分裂特异性抗体（PHH3）的表达规律,方法：采用免疫组化S-P法检测Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3在59例脑胶质瘤组织（Ⅰ级10例、Ⅱ级15例、Ⅲ级15例、Ⅳ级19例）和37例正常脑组织中的表达情况。结果：Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3在正常脑组织中不表达。胶质瘤组织中Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3的表达阳性率分别为69.5%、69.5%、62.7%、84.7%。随着胶质瘤级别升高,Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3的平均标记指数升高,4级脑胶质瘤中Cyclin D1、Cyclin A、Cyclin B1、PHH3的阳性标记指数比较差异有统计学意义(P< 0.01)。结论：可通过免疫组织化学法分析细胞周期的数据,这有利于肿瘤分级,并与预后相关。     

PBL教学法和CPC教学法在病理学实验课中的应用

病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程,实验课是病理学教学中的重要环节,传统教学法不能充分调动学生学习的积极性,已难适应本科教学的要求.为此,作者在教学中开始尝试以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)和临床病理讨论(clinical pathology conference,CPC),提高教学效果,培养学生的创造性和积极思考能力.     

脑胶质瘤组织中MCM5、Ki-67的表达及临床意义

目的探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）、细胞增殖相关核蛋白（Ki-67）在脑胶质瘤发生、发展中的意义。方法选择手术切除的脑胶质瘤组织44份（肿瘤组）和正常脑组织6份（正常组）,采用免疫组化法检测两组MCM5、Ki-67表达情况[以标记指数（LI）表示],用Spearman等级相关分析法分析两指标问及与肿瘤组临床病理特征的相关性。结果肿瘤组、正常组MCM5的LI分别为12．964-8．49、0,P〈0．05;Ki-67的u分别为10．09±7．07、0,P〈0．0．5。MCM5、Ki-67阳性表达与脑胶质瘤恶性程度密切相关;MCM5与Ki-67表达呈正相关,在不同分级肿瘤中MCM5表达均显著高于Ki-67。结论MCM5、Ki-67高表达在脑胶质瘤发生、发展中起重要作用;MCM5反映肿瘤细胞的增殖状态更为灵敏。