类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体与人类白细胞抗原-DR4等位基因相关性研究

目的 研究类风湿关节炎(RA)及未分类关节炎(痛)(UA)患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与人类白细胞抗原(HLA)-DR4等位基因相关性.方法 对91例RA患者,46例UA患者,35名健康志愿者,均为浙江汉族人,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清抗CCP抗体,序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测HLA-DR4等位基因.结果 RA组、UA组HLA-DR4阳性率分别为47.2%、45.6%,均以DRB1*0405为主,分别为25.3%、23.9%.RA组、UA组患者的抗CCP抗体与HLA-DR4具有相关性(r=613,0.703,P＜0.01).与HLA-DRB1*0405具有弱相关性(r=0.304,P＜0.01;r=0.333,P＜0.05). 2组HLA-DR4阳性患者抗CCP抗体水平明显高于HLA-DR4阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.01).抗CCP抗体、HLA-DR4均阳性患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板水平明显升高,晨僵时间延长,关节肿胀度积分升高,与二者阴性患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对UA组患者3个月后随访,抗CCP抗体、HLA-DR4在早期RA的阳性率为94.7%(18/19).结论 抗CCP抗体与HLADR4、DRB1*0405相关;抗CCP抗体、HLA-DR4均阳性反映了RA病情活动性;联合检测抗CCP抗体、HLA-DR4或DRB1*0405有助于RA早期诊断;抗CCP抗体可能在HLA-DR4等遗传因素参与下介导了RA发病.     

613例智力低下病残儿病因分析

目的 :探讨智力低下的常见病因及预防措施。方法 :对泰安市连续 4年经医学鉴定确诊的 6 13例智力低下病残儿进行分析。结果 :6 13例智力低下患儿中轻型 112例 ,重型 5 0 1例。在病因分类中产前、产时、产后因素分别占其构成比的 36 .7%、 2 9.85 %和 13.2 1% ,有 2 0 .2 3%原因不明。结论 :加强孕期保健 ,提高产科质量 ,积极防治后天获得性疾病 ,重视小儿的早期教育是预防智力低下的关键     

蜂针疗法治疗类风湿关节炎的临床随机对照研究

目的:观察蜂针疗法治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,及其促进西药减量及稳定病情的作用。方法:100例RA患者随机分为两组,蜂针疗法加西药治疗组(蜂针治疗组)50例,西药对照组50例。西药对照组口服甲氨喋呤(MTX,每周1次,每次7.5mg)、柳氮磺吡啶片(每天3次,每次0.5g)、美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5mg);蜂针治疗组在口服上述西药的同时,加用蜂针疗法,根据RA发病部位,以局部取阿是穴为主,配合辨证取穴,疗程3个月。观察临床疗效,治疗前后症状、体征变化,及西药用量、不良反应和治疗后3个月病情复发情况。结果:蜂针治疗组的总有效率优于西药对照组(P<0.05);在改善症状和体征(关节疼痛度、肿胀度、压痛度、活动度、握力、晨僵)的积分方面,与治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05,0.01);蜂针治疗组的美洛昔康及MTX的用量、病情复发率和不良反应发生率明显少于西药对照组(P<0.05,0.01)。结论:蜂针疗法加西药治疗RA的疗效优于单独西药治疗,蜂针疗法不良反应少,具有促进西药减量、减少病情复发率和稳定病情的作用。     

八仙降糖药药理作用研究(Ⅱ)

八仙降糖药由制首乌,黄芪,麦冬,生地等８味中药组成。药理研究表明：该制剂能使四氧嘧啶造型大,小鼠血,肝组织脂质过氧化物含量降低,超氧化物歧化酶活性增高,能显著提高实验动物腹腔巨噬细胞的吞噬活力;对小鼠有明显的抗疲劳,耐低温,耐高温的作用;毒理试验结果表明：本品安全无毒。     

系统性红斑狼疮患者不同巨细胞病毒感染状态淋巴细胞亚群分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者不同巨细胞病毒（CMV）感染状态淋巴细胞亚群的特征，为临床诊断系统性红斑狼疮提供依据。 方法选取2016年6月至2019年6月于南京中医药大学附属张家港医院的SLE住院患者共96例，其中合并巨细胞病毒血症患者18例（巨细胞病毒血症组）、巨细胞病毒病患者50例（巨细胞病毒病组）和无CMV感染者28例（对照组）。获取3组患者的一般资料、常规实验室指标、CMV DNA拷贝数和外周血淋巴细胞亚群计数；并比较CMV感染者的上述指标，分析不同CMV感染状态下淋巴细胞亚群的特征。 结果巨细胞病毒血症组患者和巨细胞病毒病组患者的红细胞沉降率（t =-0.141、P = 0.025，t =-0.194、P = 0.003）CRP水平显著高于对照组（t =-0.563、P = 0.010），巨细胞病毒病组患者CRP（t =-0.854、P = 0.006）、环磷酰胺治疗例数（χ² =-6.139、P = 0.013）、血CMV DNA拷贝数（t =-0.355、P = 0.041）均显著高于巨细胞病毒血症组。巨细胞病毒血症组患者与对照组患者总淋巴细胞计数、CD3⁺ T细胞、CD3⁺CD4⁺ T细胞、CD3⁺CD8⁺ T细胞、CD19⁺ B细胞和CD56⁺CD16⁺ NK细胞计数差异均无统计学意义（P均> 0.05）。巨细胞病毒病患者总淋巴细胞计数（t = 0.933、P < 0.001）、CD3⁺ T细胞（t = 0.177、P = 0.018）、CD3⁺CD4⁺ T细胞（t = 0.207、P < 0.001）、CD3⁺CD8⁺ T细胞（t = 0.169、P < 0.001）和CD19⁺ B细胞（t = 0.320、P = 0.023）显著低于对照组患者。 结论淋巴细胞计数减低（尤其是CD4⁺ T细胞计数减低）常见于SLE患者伴发CMV感染中常见，是系统性红斑狼疮患者CMV感染诊断的潜在生物标记物。     

原发性干燥综合征26例临床分析

原发性干燥综合征(pSS)是以口、眼干燥、关节肿痛为临床表现的一种全身性、自身免疫性疾病,常呈家族聚集倾向[1]。其病理特征表现为淋巴细胞和浆细胞对靶器官的进行性浸润,导致靶器官功能障碍,除累及大唾液腺、泪腺外,还可累及关节、血液、皮肤、肾、肝、肺等器官。男女比例1∶9,以女性多见。现将我院确诊为pSS的26例患者临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

蜂针疗法与类风湿关节炎

类风湿关节炎（RA）是一种难治性自身免疫性疾病，蜂针疗法治疗RA具有较好的临床效果。对近年蜂针疗法治疗RA的临床、实验研究进行了综述，以对蜂针疗法治疗RA的机理、临床疗效及副反应进行探讨。     

中医药对类风湿关节炎细胞凋亡及基因表达谱的影响

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一病因未明、致残性、全身性自身免疫性疾病。文章从中药提取物、中药复方对RA细胞凋亡的影响,RA基因表达谱差异、基因表达谱应用于RA证的研究及中药复方对RA基因表达谱影响等几方面研究进展加以综合和分析,旨在为RA的治疗及深化研究提供科学的理论依据。     

温化蠲痹方对CIA大鼠外周血TNF-α IL-1β的影响

目的：研究中药温化蠲痹方对胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠外周血TNF-α、IL-1β的影响,探讨温化蠲痹方治疗CIA的作用机制。方法：选用健康雄性Wistar大鼠,随机分为造模组、正常对照组（10只,简称正常组）,造模组采用牛Ⅱ型胶原乳剂于大鼠尾根部注射,建立CIA模型。再把造模组随机分为模型组（10只）、MTX组（10只）、温化蠲痹方组（10只,简称中药组）。正常组、模型组、中药组按22.9g/kg剂量分别灌胃生理盐水、温化蠲痹方,均每日1次,MTX组按0.78mg/kg剂量灌胃MTX混悬液,每周1次。给药30天后,运用ELISA法检测大鼠外周血TNF-α、IL-1β水平。结果：与模型组比较,治疗后中药组和MTX组大鼠关节炎指数（AI）评分明显降低（P〈0.01）;与治疗前比较,中药组和MTX组大鼠AI评分均明显降低（P〈0.01）。与正常组比较,模型组大鼠外周血TNF-α、IL-1水平明显升高（P〈0.01）;与模型组比较,中药组和MTX组大鼠外周血TNF-α、IL-1水平明显降低（P〈0.01）,两组之间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：CIA大鼠外周血TNF-α、IL-1水平升高,降低CIA大鼠外周血TNF-α、IL-1水平可能是中药温化蠲痹方治疗CIA的作用机制之一。     

被动吸烟对儿童呼吸道健康状况的影响

[目的]探讨被动吸烟对儿童呼吸道健康状况的影响。[方法]对泰安市6个县市区采用简单随机抽样的方式进行调查,对象为3～6岁儿童,通过家长填写问卷的方式,调查内容包括不同年龄儿童的被动吸烟量及吸烟年限;近一年呼吸道健康状况。[结果]被动吸烟儿童感冒、肺炎、支气管炎、哮喘发病率均高于无被动吸烟的儿童。经2χ检验,差异有统计学意义(P﹤0.05或﹤0.01);家庭成员的吸烟量和吸烟年限与儿童呼吸系统病症发生率呈正相关,即随被动吸烟量的增大,家庭成员吸烟年限越长,患呼吸系统疾病的儿童所占比例逐渐升高,经统计学检验,P值均﹤0.05或﹤0.01。[结论]被动吸烟对儿童呼吸健康造成危害,应引起全社会关注。