荷兰乳腺筛查自检系统放射科医师实践的经验教训

正目的评估荷兰推荐的国民生存质量保障工程中放射科医师乳腺筛查自检系统的应用价值。方法邀请144名放射科医师参与完成一组60例病人乳腺X线片筛查研究     

医学成像是否能主导乳腺癌腋窝分期的未来?

正随着前哨淋巴结活检术(SLNB)的应用,乳腺癌病人腋窝淋巴结的处理越来越趋于微创性。然而,超过70%的前哨淋巴结活检为阴性,因此该有创性检查的临床应用价值     

脾气虚大鼠小肠组织钙调蛋白信号通路中钙调蛋白、钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ基因表达规律的研究

目的：观察脾气虚大鼠小肠组织钙调蛋白信号通路中钙调蛋白（CaM）、钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）基因表达规律,揭示脾气虚证发生的内在机制。方法 ：将48只大鼠随机分为正常对照组和脾气虚7d、14d、21d组4组,每组12只。除正常对照组外,其余各组采用复合法（苦寒破气法、力竭法及饥饱失常法）建立脾气虚证大鼠模型,观测各组大鼠一般生存状态、脾虚证宏观证候积分、平均每日体质量增加量、负重游泳耐力时间和基础肛温;同时,采用实时荧光定量PCR技术检测小肠组织钙调蛋白信号通路中CaM、CaMKⅡ基因表达水平的变化。结果：与正常对照组对比,脾气虚模型7d、14d、21d组大鼠平均每日体质量增加量、负重游泳耐力和基础肛温降低,脾虚证宏观证候积分升高,小肠组织CaM、CaMKⅡ基因相对表达量显著升高,且以脾气虚模型21 d组变化显著（P〈0.05）。结论：脾气虚大鼠小肠组织钙调蛋白信号通路中CaM、CaMKⅡ基因表达水平异常增高。     

35例女性盆腔结核的超声表现分{

盆腔结核是女性生殖器常炎症之一，近年来呈上升趋势，对妇女的生育能力及生活质量有较大影响。盆腔结核的临床再现及超声表现缺乏特异性，容易造成误诊或漏诊。现将本院2003-2007年收治的35例女性盆腔结核的超声表现分析报告如下，旨在提高超声诊断的临床价值。     

颈动脉粥样硬化斑块调查及其影响因素分析

目的:了解中国航天某基地颈动脉粥样硬化斑块(CAS)流行情况及其影响因素。方法:对在贵州航天医院体检中心进行体检的5 622名20~60岁航天职工进行血压、血脂、血糖、超重/肥胖、彩超颈动脉粥样硬化斑块(CAS)检测,并对结果进行统计学分析。结果:5 622名航天某基地职工发生CAS者1 028名,发出率为18.28%,其中高血压、高血脂、高血糖出率分别为20.85%、27.12%、11.28%。其中正常工职2 291名发生CAS为95名(4.14%),出现1项以上升高者发生CAS为933名(28.11%)。出现1项以上升高者发生CAS是正常人群发生CAS的6.78倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:航天某基地职工CAS发生情况应引起重视与干预,高血压、高血脂、高血糖、超重/肥胖是发病的主要原因。     

前视型线阵超声内镜的临床应用进展

前视型线阵超声内镜以其独特的结构优势,突破了传统介入性超声内镜的局限。除胰腺假性囊肿穿刺引流外,前视型超声内镜在胃肠道及邻近器官病变的诊断、胰胆管引流、食管胃底静脉曲张介入性治疗等方面的应用也在不断探索扩大。本文就目前前视型线阵超声内镜在临床上的应用进展进行综述。     

数控压力输液机的研制(二)

作者曾在“医疗卫生装备”杂志,2003年3期发表了题为“便携式自动恒压输液机”犤1犦。该机经过2年的改进、探索,现已是第四代作品了。从报道的卧式到伸缩式、立体式,现在是立体数字控制式,其重量、结构、性能等均更适用、轻便、稳定、更具科学性。现在报道如下:1工作原理与特点     

临床病理讨论法在病理学实验教学中的实践与探索

目的了解临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)教学法对病理学实验教学的影响。方法选取2013级,2014级和2015级临床医学专业各两个平行班,分别设为对照组和试验组,对照组应用传统的教学方法,试验组应用CPC教学法。以教师评价、实验成绩以及理论成绩作为评估教学效果的指标。结果试验组的教师评价、实验课成绩和理论课成绩3个指标均明显高于对照组(P0.05)。结论 CPC教学法可弥补传统的病理实验学法中的不足之处,提高成绩和学习兴趣以及病理学理论和临床实践结合的能力。     

淮安市417份腹泻患者粪便标本病原菌检测及病原学分析

目的 了解淮安市腹泻患者病原菌感染情况、耐药性以及分子分型,为淮安市腹泻患者病原菌的防治提供依据。方法 对2016年淮安市腹泻患者的粪便标本进行目标病原菌的分离培养,检测出的菌株进一步做药敏试验和PFGE分子分型。结果 在417份腹泻标本中共检出致泻大肠埃希氏菌16株,沙门菌5株,志贺氏菌2株,总检出率为5.52%。药敏结果显示,目标致病菌对12种抗生素普遍耐药,其中致泻大肠埃希菌对红霉素、氨苄西林、萘啶酸、庆大霉素的耐药率均超过50%,分别为100%、81.25%、56.25%和56.25%,最高对10种抗生素耐药。沙门菌主要对红霉素耐药。PFGE分子分型分析显示,目标致病菌带型均比较分散,亲缘关系较近。结论 淮安市2016年腹泻患者病原菌感染主要以致泻大肠埃希菌为主,其次是沙门菌。菌株耐药性强,多重耐药谱广。菌株基因图谱比对显示淮安市腹泻致病菌呈多态性分布,且具流行相关性。     

重组人生长激素对矮身材儿童身高增长疗效分析及预测模型的建立

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对矮身材儿童治疗效果,建立rhGH疗效预测模型,为治疗提供依据。方法:搜集因矮身材就诊的64例患儿,其中生长激素缺乏症（GHD）38例,特发性矮小症（ISS）26例,予rhGH治疗6个月,观察身高增长情况（ΔHt）、生长速率（GV）、身高差SDS（ΔHtSDS）等指标。以治疗6个月生长速率（Y）为因变量,初始胰岛素样生长因子-1值（X4）,初始IGF-ISDS值（X5）、初始身高（X6）、治疗3个月身高（X10）为自变量,采用多元线性回归方法建立疗效预测模型,并前瞻性观察5例患儿,对预测模型进行验证。结果:经rhGH治疗,GHD及ISS生长均较前增快,且就ΔHt、ΔHtSDS、GV来看,前3个月治疗效果较4～6个月效果好;经rhGH治疗,GHD与ISS的治疗效果差异无统计学意义。前瞻性研究5例矮身材儿童,对模型进行验证,患儿经rhGH治疗6个月后生长速率实测值与预测值分别为（10.37±1.95）cm/年和（9.81±1.75）cm/年,二者配对t检验差异无统计学意义（P>0.05）。结论:无论是GHD还是ISS,经rhGH治疗后前3个月较4～6个月增长较快,且二者治疗效果无差异。建立的预测模型R2高,学生化残差几乎接近0,模型拟合度高,预测模型有应用价值。