血液透析人造血管内瘘并发症20例临床护理

目的:探讨血液透析人造血管内瘘并发症的临床护理效果。方法:将40例采取人造血管内瘘进行血液透析的患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上对并发症进行预见性处理,并实施有针对性的护理干预,比较两组患者的临床效果。结果:对照组病死率及并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:人造血管移植建立动静脉内瘘手术存在一定难度,进行细密观察并进行有针对性的护理干预,可使内瘘的使用期限延长,降低并发症发生率。     

高通量透析对维持性透析患者营养状况的影响

肾功能减退时，由于尿毒素对胃肠道的刺激，易发生恶心、呕吐、厌食纳差，而这一现象随肾功能恶化进一步加剧，患者由于摄人不足导致营养状况越来越差，出现贫血、浮肿、低蛋白血症、体腔积液等诸多并发症。这一现象在维持性常规血液透析患者中更为突出，不仅给治疗带来困难和复杂性，而且增加病人痛苦，严重影响了患者的生存质量。有研究证实，透析效能的高低与患者的饮食及营养状况有非常密切联系，高通量透析能清除中、大分子物质，但能否达到提高维持性透析患者的生存质量、并减少并发症，还需要大量临床试验证实。     

精神运动性癫痫17例

本文通过对１７例精神运动性癫痫的病因、病理、发病机制的分析认为：以精神性发作为突出症状的癫痫与遗传因素、热惊、围产期及诞生后的各种损伤有关。本病男多于女，多发生在５岁前儿童。治疗单用安定、鲁米那或卡马西平均控制了发作。本症预后较差，长期多次发作往往影响智力，年龄越小有严重脑损伤诊治不当预后差。预防各种原因的脑损伤是降低本病的关键。     

血液净化中心护士职业压力分析及防护对策

血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备、仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险.这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病.现将血液净化中心护士的职业压力来源进行分析,报告如下.     

重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者连续性血液净化治疗的护理

总结连续性血液净化在救治重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者的观察和护理要点.用PRISMA床旁血滤机对10例重症黄蜂螫伤致多器官功能不全患者进行连续性血液净化治疗,治疗过程中注意观察患者生命体征、病情变化及生化指标,急性肾功能衰竭患者注意有无水肿、心衰现象发生.有凝血功能异常的患者,不宜进行全身肝素化,注意有无喉头水肿及休克发生.10例患者,死亡4例,痊愈出院6例.     

风险管理在血透中心的应用及效果评价

<正>血液透析治疗是慢性肾功能衰竭患者的主要治疗手段,其专业性强,风险大[1]。血液透析时护士是机器的直接操作者和管理者,任何环节的疏忽都可能导致差错、纠纷、事故等风险事件的发生。加强血透中心的风险管理尤为重要。2010年1月起,基于血透风险的特点,我们针对可能发生的护理风险问题     

尿毒症顽固性腹水的透析滤过回输治疗的操作及临床观察

尿毒症长期维持性血液透析患者常合并顽固性腹水。大量腹水的存在将导致蛋白的丢失，影响患者呼吸及循环功能。采取利尿和直接排放腹水的方法可以暂时缓解腹胀症状，但由于在排放腹水的同时大量蛋白丢失，容易导致营养不良，影响生活质量。我们采用自体腹水回输血液透析滤过的方法治疗尿毒症合并顽固性腹水12例，疗效显著。现将治疗方法及临床观察总结报道如下。     

定期尿激酶封管对血液透析患者长期颈内静脉导管的影响

目的：探讨定期尿激酶封管对血液透析患者长期颈内静脉留置导管的影响。方法：选取于本院行颈内静脉留置双腔导管进行血液透析治疗的患者62例,随机分为观察组与对照组,观察组采用25000U/mL尿激酶＋25mg/mL肝素溶液24h停留封管,对照组采用5mg/mL肝素生理盐水封管,观察两组凝血功能、导管留置时间、实际血流量、导管通畅率等指标。结果：两组均行28个月观察,观察组导管留置时间、实际血流量及导管通畅率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组凝血功能比较,差异无统计学差异（P〉0.05）。结论：25 000U/mL尿激酶＋25mg/mL肝素溶液24h停留封管可有效预防导管血栓形成,提高置管时间,增加透析治疗血流量,改善导管功能作用明显,临床应广泛推广应用。     

不同透析方式对促红细胞生成素的影响

[目的 ]探讨影响维持性透析病人应用促红细胞生成素疗效的原因及不同透析方式对促红细胞生成素的影响。 [方法 ]将5 5例维持透析病人随机分为两组 ,即高通量透析组和常规透析组 ,按医嘱给予促红细胞生成素 ,其他治疗相同 ,以观察促红细胞生成素的疗效。 [结果 ]经过 1年观察 ,高通量透析组应用促红细胞生成素的疗效明显高于常规透析组。 [结论 ]高通量透析可以清除一些干扰红细胞生成与代谢相关的毒性物质 ,同时可以纠正贫血。     

维持性血液透析患者的护理

血液透析是一个长期治疗过程,常合并多个脏器的损害,导致患者免疫力低下,影响治疗效果和生存率。我院自2007年1月至2009年12月,共收治维持性血液透析患者211例,根据患者病情和个体差异,制定出个体化透析计划和护理措施,进行系统化的管理,在减少透析并发症、改善患者生存质量、提高生存率方面取得了较好的效果。现报道如下。1临床资料在我院进行6个月以上的维持性血液透析患者211例,男148例,女63例。年龄16~83岁,平均年龄56.5岁。血液透析存活10年以上12例,存活5~10年以上46例。原发病:高血压肾病76例,慢性间质性肾炎39例,糖尿病肾病38例,多囊肾18例,慢性肾炎20例,其它原因不明20例。血管通路:动静脉内瘘158例,人工血管3例,中心静脉置管37例,直接动静脉穿刺5例,长期留置导管6例。2护理2.1选择合适的透析模式,增加心血管功能的稳定性⑴全部使用碳酸氢盐透析液,减少因醋酸盐引起的不良反应。⑵透析次数根据患者的残余肾功能和心功能而定,有部分残余肾功能(肌酐清除率在5~10 mL),尿量较多者,可每周透析2次。患者无尿时,可每周透析3次。当病情发生变化时应视具体情况增减透析次数。⑶透析方式的...