体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石128例报道

我院2004年5月-2005年12月采用体外冲击波碎石配合中西医结合治疗泌尿系结石128例，治疗效果良好，治愈率为88．28％，其中：肾结石的治愈率为75．00％，输尿管结石为96．15％。利用体外冲击波碎石，必须严格掌握碎石的原则及其适应症，对多次碎石疗效欠佳者建议实施外科手术治疗。     

移植皮瓣修复严重创伤后小腿及足踝软组织缺损围手术期护理

小腿、足踝部是人体重要的负重部位,对此部位创伤并伴有严重骨关节、肌腱外露的病人,采用皮瓣修复,对保证病人愈合后功能有重要作用.2005年11月～2006年11月,我科对26例严重创伤致小腿及足踝部皮肤、软组织缺损并伴有骨折、骨关节及肌腱外露的病人行皮瓣移植术,围手术期采取了积极的护理措施,及时发现处理潜在的不安全因素,有效的预防了并发症的发生,提高了皮瓣的成活率,现将有关护理体会报告如下:     

前列地尔治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法：急性脑梗死病人147例,分为前列地尔组80例,对照级67例。治疗组予前列地尔100μg加生理盐水500ml,ivgtt,qd,及抗血小板聚集、神经保护治疗,对照组常规给予抗血小板聚集、神经保护治疗,每组疗程均2周。结果：治疗组明显优于对照组。结论：前列地尔是治疗脑梗死安全有效的药物。     

连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用比较

目的：对比连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果。方法：选择2005年6月～2006年6月于我院产科行剖宫产的产妇120例为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,并随机分为连续硬膜外阻滞（EA）组与腰-硬联合麻醉（CSEA）组。结果：CSEA组牵拉反应发生率明显少于硬膜外麻醉组（EA）。CSEA组术毕VAS评分优于EA组（P〈0.05）。CSEA组I-D时间明显短于EA组,CSEA组低血压发生率明显多于EA组。结论：CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是对于ASAⅠ～Ⅱ级,无严重并发症,特别是有急性胎儿宫内窘迫的病人CSEA可以作为剖宫产的首选治疗措施。     

玻璃酸钠关节内注射治疗早期原发性髌骨软化症的临床疗效观察

目的探讨玻璃酸钠关节内注射治疗早期原发性髌骨软化症的临床疗效。方法2年中通过膝关节腔注射玻璃酸钠治疗早期原发性髌骨软化症56例患者（65个膝）,每周1次,每次2mL,连续给药5周,注射1个疗程后观察临床疗效。结果有3个膝出现副作用,其余53例,注射5次后,62个膝中,优11膝,占17.7%,良36膝,占58.1%,可11膝,占17.7%,差4膝,占6.5%。结论玻璃酸钠治疗早期原发性髌骨软化症能改善症状,有利于软骨修复,是一种有效的方法。     

血管性痴呆的早期康复护理

目的 探讨早期康复护理对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法 将80例VD患者随机分成对照组和观察组各40例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施早期康复护理。于入院后和护理干预3mo后采用简易智力状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）Barthel指数量表及社会功能调查表（FAQ）对两组患者进行评估，并进行对比分析。结果 经早期康复护理干预后，观察组的MMSE评分和Barthel指数评分明著高于对照组，差异有统计学意义，均p〈0．01（t=4．094，5．310），而FAQ评分明显低于对照组，差异亦有统计学意义p〈0．01（t=12．692）。结论 早期康复护理不仅能提高患者ADL能力，增强其生活自理能力，而且还能延缓VD病情进展，增强其社会活动能力，从而有利于患者早日康复。     

小剂量芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼预防儿童经口气管插管心血管反应的比较

目的比较小剂量芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对患儿直接喉镜经口气管插管心血管反应的影响。方法选择120例施择期整形外科手术的患儿。随机平均分成对照组、芬太尼组、瑞芬太尼和舒芬太尼组,气管插管前采用盲法分别应用9g/L盐水0.2mL/kg、芬太尼2μg/kg、瑞芬太尼组1μg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg。静脉麻醉诱导后采用直接喉镜实施经口气管插管。监测麻醉诱导前、后,气管插管时和气管插管后5min内血压(BP)和心率(HR)及观察期收缩压(SBP)和HR的变化率,并记录观察期SBP和HR达最大值时间及其气管插管后恢复至麻醉诱导后值时间。结果BP和HR基础值及气管插管时间在4组间均无显著性差异。气管插管致BP和HR较基础值显著升高,且是以对照组最为明显,芬太尼组次之,瑞芬太尼和舒芬太尼组最轻。对照组气管插管时BP和HR及其观察期最大值均显著高于芬太尼组、瑞芬太尼和舒芬太尼组;瑞芬太尼组和舒芬太尼组气管插管时的血压和HR及其观察期最大值均显著低于芬太尼组(Pa<0.05)。瑞芬太尼组观察期出现SBP和HR最大值时间显著长于对照组、芬太尼组和舒芬太尼组(Pa<0.05);舒芬太尼和瑞芬太尼组气管插管后SBP和HR恢复至麻醉诱导后值时间显著短于对照和芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼和舒芬太尼组观察期SBP和HR增加大于基础值30%发生率较芬太尼组显著降低。结论与小剂量芬太尼比较,小剂量舒芬太尼和瑞芬太尼能更有效预防患儿经口气管插管的心血管反应。     

癫(癎)和睡眠

癫痫作为常见的神经系统疾病，其与睡眠之间的关系也是密不可分的，睡眠可以诱发癫痫发作和发作间期痫样放电，癫痫也会改变睡眠结构，引起睡眠障碍，二者相互作用形成恶性循环，严重影响着人们的工作、生活和学习。该文就癫痫和睡眠之间的相互关系，抗癫痫药物对睡眠的影响以及睡眠基因对睡眠的调控等方面的研究进展作一综述。     

儿童支气管结核1例

1 病史摘要 患儿,女,1岁,2007年4月14日无明显诱因下出现不规则发热,伴咳嗽,咳嗽音调不高,咳少量白色黏液状痰.曾在当地医院住院,给予青霉素静脉滴注3 d,症状无明显改善,X线胸片示右下肺炎,改为为阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(瑞普欣)静脉滴注1周后,体温恢复正常,咳嗽明显减轻,无痰.X线胸片复查示胸部未见明显异常,于2007年4月27日出院.     

Egr-1的诱骗性脱氧核苷酸对大鼠颈总动脉损伤后内膜增生的影响

目的:针对大鼠Egr-1的诱骗性寡脱氧核苷酸(decoy ODN),作用于损伤后的动脉内膜,观察其对血管损伤后新生内膜增生的影响。方法:行HE染色观察血管内膜、中膜的厚度改变,并分组进行计算机图象分析,计算出内膜/中膜(I/M)的面积比。结果:治疗组与同一时间点对照治疗组和对照组相比,内膜增生受到抑制,两者之间差异有显著性(P<0.01)。结论:decoy ODN通过诱骗转录因子与它结合,下调转录因子所调控的基因表达,减轻了大鼠动脉损伤后新生内膜的增生程度。