PRF联合MTA用于兔牙直接盖髓术的影像学研究

目的:探讨PRF膜联合MTA用于兔下颌门齿直接盖髓术后修复性牙本质形成情况.方法:将32只健康新西兰兔随机分为4组,每组8只,每只实验兔的2颗下颌门齿作为实验牙且接受同一种处理方法,根据盖髓材料不同分为:3个实验组(PRF+MTA组、PRF组、MTA组)、空白对照组;建立实验牙露髓模型,根据分组不同应用不同盖髓材料进行直接盖髓术;分别在术后第7天、第28天从每组中随机选择4只实验兔并处死,拍摄CBCT,运用Mimics19.0软件对实验牙进行三维重建,测量术后第7天、第28天穿髓孔处形成的钙化物的体积.结果:术后第7天,3个实验组形成钙化物体积均比空白对照组大,差异有统计学意义(P<0.05),但3个实验组组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第28天,PRF+MTA组形成钙化物体积较PRF组、空白对照组大,差异有统计学意义(P<0.05),PRF+MTA组形成钙化物体积比MTA组大,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:从影像学角度观察PRF联合MTA促进修复性牙本质形成的水平与MTA无差异,都处于较高水平,但生成的修复性牙本质的性质如何、牙髓状态如何需要组织学观察进行深入研究.     

人羊膜间充质干细胞移植后慢性酒精性肝损伤大鼠血生化指标含量的变化

目的有研究表明人羊膜间充质干细胞(human amniotic mesenchymal stem cells,h AMSCs)具有多种分化和增殖功能,其可以诱导分化成肝样细胞,从而对肝损伤有一定的修复作用。方法体外复苏培养人羊膜间充质干细胞,66只健康雌性Wistar大鼠,随机取22只,不做任何处理为正常对照组,余44只采用白酒灌胃30 d的方式建立大鼠慢性酒精性肝损伤模型,建模后将其随机分为模型组(尾静脉注射1 m L PBS),h AMSCs组(经尾静脉注入1 m L h AMSCs(2×106个),每组各22只。于移植后4周,采用全自动生化分析仪分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(Tp);同时检测检测各组大鼠肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)、以及丙二醛(MDA)、IL-4含量变化;免疫荧光显微镜观察PKH-26标记的h AMSCs分布情况,TUNEL法检测各组肝细胞凋亡情况。结果各组大鼠血生化检测结果显示,与正常对照组比较,模型组中ALT、AST、TBIL、Tp含量均显著升高,而与模型组比较,h AMSCs移植组中ALT、AST、TBIL、Tp含量均显著下降(P0.05),与正常对照组比较,模型组中ALB含量明显下降,而与模型组比较,h AMSCs移植组中ALB含量明显升高(P0.05);与模型组比较,h AMSCs移植组SOD、GSH-PX、CAT含量均显著增高,MDA、IL-4含量均显著下降,与正常对照组比较,h AMSCs移植组SOD、GSH-PX、CAT含量均降低,MDA、IL-4含量均升高(P0.05);移植组可见移植的PKH-26标记阳性的h AMSCs细胞分布于肝脏组织内,其余各组未见此类细胞分布(P0.05);TUNEL法检测各组肝细胞凋亡可见凋亡细胞数,模型组最多(34.27±5.71),h AMSCs移植组次之(18.42±3.95),正常对照组未见凋亡细胞。结论人羊膜间充质干细胞移植能够改善大鼠肝硬化的血生化指标水平,h AMSCs移植后可以减轻慢性酒精性肝损伤大鼠的肝脏细胞凋亡。     

胰腺癌三种精确放疗计划剂量学比较与分析

目的:分析胰腺癌三维适形放疗(three dimention conform radiotherapy,3DCRT)治疗计划、5野调强放疗(5beamIMRT)治疗计划和7野调强放疗(7beamIMRT)治疗计划,确定患者选择合适的放射治疗方法。方法:对10例胰腺癌的患者分别制定3DCRT、5beamIMRT和7beamIMRT治疗计划,对其计划的靶区剂量分布和危及器官的差异进行评估。结果:V110%剂量区3DCRT剂量高于5beamIMRT和7beamIMRT,差异有统计学意义,P=0.001。7beamIMRT的CI值均大于3DCRT和5beamIMRT,其适形度最好,而3DCRT的CI值较5beamIMRT略高,适形度较5beamIMRT好,差异有统计学意义,P<0.001。7beamIMRT的HI值均低于3DCRT和5beamIMRT,差异有统计学意义,P<0.001。肝脏D1/3剂量区3DCRT高于5beamIMRT和7beamIMRT,差异有统计学意义,P=0.003。肝脏Dmean区3DCRT高于5beamIMRT和7beamIMRT,差异有统计学意义,P=0.025。脊髓Dmax区7beamIMRT高于5beamIMRT和3DCRT,差异有统计学意义,P<0.001。结论:7beamIMRT在靶区处方剂量、CI、HI、肝脏受量上优于3DCRT及5beamIMRT;3DCRT脊髓受量上优于5beamIMRT和7beamIMRT,双肾受量D1/3、D1/2上7beamIMRT要低于5beamIMRT和3DCRT;7beamIMRT所需跳数做多;7beamIMRT对于胰腺癌癌放疗具有放射物理优势。     

分子影像探针在血栓性疾病早期诊断中的研究进展

血栓性疾病是导致全球人口死亡的主要病因之一,严重威胁人类健康。现阶段,血栓的临床影像学检查仅能识别陈旧性血栓,无法筛查急性新发血栓,更无法检测血栓的生理活动状态,严重制约着血栓性疾病的精准诊断及合理有效抗血栓疗法的管理决策。近期,微纳米材料靶向血栓形成中特异性标志物的分子探针发展迅速,其有望实现体内血栓的快速诊断和类型鉴别,并进一步增进人们对血栓性疾病病因及发病机制的了解,给血栓性疾病的早期个性化治疗带来了新的希望和机遇。现综述分子影像学探针在血栓诊断领域的研究进展,并讨论其现存的问题及未来的临床转化前景。     

科研思维在医学教学中的应用

科研思维是个体运用一定的科学方法进行思考的过程。在《教育改革和发展纲要》、《教师法》、《高等教育》等重要法规中,要求教师具有教育科研能力,表明教师从事科研活动已成为教师职业的基本要求。在教学工作中融入科研思维模式有利于将教师的科研成果迁移为教学能力。     

2型糖尿病难控性血糖2例治疗体会

糖尿病治疗过程中,血糖获得长久而稳定控制是减少和延缓急慢性并发症、保证患者生活质量、延长期待寿命的重要保障.但是受糖尿病教育不够、特定患者群体自身依从性差、病程长等因素的影响,某些患者的血糖难以控制到正常理想水平.近年来,笔者门诊遇此类患者16例,现择其2例分析如下.     

三通道双套环引导治疗泪道阻塞的临床研究

目的：探讨三通道双套环引导治疗泪道阻塞的方法及其临床疗效。
　　方法：选取不同部位的泪道阻塞患者50例54眼,在三通道泪道内窥镜下采用激光或微型环钻清除泪道阻塞,配合使用我科独创的双套环技术引导置管,3~6 mo后拔管,术后随访3~6mo,观察疗效。
　　结果：选取54眼中47眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;5眼有效,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;2眼无效,仍溢泪,泪道冲洗不通。总有效率达96%。
　　结论：三通道双套环引导治疗泪道阻塞较传统手术方法上有了跨时代的改变,创伤小,避免了假道形成,术后恢复快,并发症少,大大提高了泪道阻塞手术的成功率。     

两种抗菌药物在妇产科患者感染防治中的应用研究

目的分析头孢哌酮/舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸在妇产科感染患者防治中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取医院2011-2013年收治的426例妇产科感染患者,根据其用药不同分为观察组和对照组,观察组213例选用头孢哌酮/舒巴坦进行抗感染治疗,对照组213例选用阿莫西林/克拉维酸抗感染治疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果患者临床治疗总有效率观察组为96.2%、对照组为95.7%,差异无统计学意义;两组患者检出病原菌共387株,检出率为90.8%,病原菌清除率观察组为91.2%、对照组为89.7%,差异无统计学意义,同时两组患者不良反应发生率差异也无统计学意义。结论头孢哌酮/舒巴坦及阿莫西林/克拉维酸均可有效防治妇产科感染疾病,安全可靠值得临床推广应用。     

VIEWS磁共振技术在乳腺癌保乳手术中的应用初步研究

目的:探讨水激励容积成像(Volume imaging with enhanced water signal,VIEWS)磁共振动态增强技术在乳腺癌保乳手术中的价值.方法:对38例乳腺癌的术前钼靶、超声、MRI检查结果与手术病理对照分析.结果:38例乳腺癌磁共振术前诊断均为乳腺癌,其中多中心病灶12例;钼靶术前发现乳腺肿块17例;超声术前发现乳腺肿块37例,超声报告多中心病灶3例,钼靶未报告多中心病灶.本组保乳手术18例,首次切缘阴性率为95%(17/18).结论:VIEWS动态增强磁共振成像对乳腺癌的诊断、多中心乳腺癌的显示及乳腺导管内浸润的判断均有明显优势,对于明确乳腺癌保乳适应症以及准确把握手术的切除范围具有较高的临床应用价值.