基层医院麻醉药品的管理与使用分析

目的探讨基层医院麻醉药品管理的强化对于药物使用效果的影响。方法选取我院2017年2月至2018年4月收治的360例患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组183例和对照组177例),观察两组患者的用药情况。结果 强化麻醉药品管理前,期间收治的177例对照组患者的用药不良反应发生率为7.34%。强化麻醉药品管理前,期间收治的183例观察组患者的不良反应发生率为1.09%。与强化麻醉药品管理前相比,强化麻醉药品管理后的储存管理质量评分[(95.26±3.91)分(86.62±4.11)分]、药品调配质量评分[(96.18±3.02)分(85.31±4.85)分]、处方审查质量评分[(97.36±2.55)分(85.67±2.93)分]以及用药指导质量评分[(95.39±3.18)分(84.24±4.93)分]相对更高(P0.05)。结论基层医院麻醉药品管理的强化对于提高药物使用的安全性和有效性有着积极的影响。     

外用湿润烧伤膏致创面脓毒症二例

例1　男,8岁。头、面、颈、躯干及双上肢被火焰烧伤。伤后6d在当地医院行双上肢切痂植皮术,躯干创面20%TBSA外用湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所),2次/d。用药后3d,患儿出现高热,躯干创面糜烂、发黑、恶臭,于伤后10d转入笔者单位。查体:体温40℃,心率140次/min,患儿烦躁,谵妄,精     

肾3号方对IgA肾病大鼠的作用机制探讨

目的:观察肾3号方对IgA肾病(IgAN)大鼠的作用机制.方法:以牛血清球蛋白(bovine gamma globulin,BGG)免疫Lewis大鼠建立IgA 肾病大鼠模型.设正常对照组、IgAN组、IgAN 肾3号方治疗组.IgAN 肾3号方治疗组于第4周末～第8周末每日灌服肾3号方水提取液.蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组化检测转化生长因子(TGF-β1)表达,免疫组化测IgA肾内沉积,进行尿红细胞、肾组织学检测.结果:与IgAN组比较,IgAN 肾3号方治疗组8周末无明显血尿(P<0.01),肾小球系膜增生程度减轻,免疫组化IgA在肾小球沉积明显减轻(P<0.01),免疫组化TGF-β1 肾小球阳性显著减轻(P<0.05),Western blot TGF-β1明显减少(P<0.05).结论:肾3号方能减轻IgAN鼠血尿,减轻肾组织病理损害,减轻肾小球IgA沉积和肾TGF-β1的表达和产生.     

系统性红斑狼疮伴原发性胆汁性肝硬化1例

病例 1 临床资料患者,女性,30岁.因"双下肢浮肿、尿少2个月"入院.患者于2个月前无明显诱因出现皮肤黄染、双下肢浮肿,进行性加重,后出现腹胀,晨起颜面浮肿,尿量减少,最少量500～600 ml/d,伴纳差、乏力等.     

累及呼吸道的T4食管癌切除后OB胶加固气管成形术

目的：探讨累及气管的Ｔ４食管癌切除后气管修复成形术中ＯＢ胶的作用。方法：９头成年杂种猪宰杀后即刻取其完整气道，在气管／支气管上作切开／切除—缝合／修补模型共３６处，比较ＯＢ胶加固前后气管成形处的耐压差；并观察ＯＢ胶的固化过程；总结１５例临床应用经验。结果：ＯＢ胶加固后气管成形处的耐压程度明显高于单纯缝合处：切开缝合处分别为１８．０±５．０ｋＰａ，２．０±０．５ｋＰａ；切除修补处分别为１４．０±３．０ｋＰａ，１．０±０．２ｋＰａ；ＯＢ胶与组织紧密结合形成一固化的半透明膜填堵缝合间隙。临床应用ＯＢ胶加固食管癌切除后气管破口修补１５例，效果良好，无毒副作用，无死亡，无相关并发症发生，近期疗效满意。结论：ＯＢ胶加固累及气道的食管癌切除后气管修补处，方法简单方便、安全可靠、无毒副作用；增加了此手术的安全性，拓宽了食管癌的手术指征。     

食管癌,贲门癌手术入路的探讨

为了评估食管癌，贲门癌各种手术入路的优缺点，我们总结食管贲门癌手术２１２０例，其中病变位于食管颈，胸上，中，下段及贲门者分别为２６，２８０，９３６，４０８，４７０例，经左后外侧剖胸，包括左胸，左颈两切口者１９９５例，并发症６．６％（１３３／１９５５）；经右胸－腹正中－颈三切口者５８例，并发症２４．１％，（１４／５８）颈腹二切口者２０例；胸腹联合切口者３９例，并发症７．６％（３／３９）；经上腹正中切     

食管癌贲门癌的手术入路比较

食管癌贲门癌的手术入路比较陈克能师晓天冯瑞庆食管癌贲门癌手术入路较多，合理的切口应尽可能满足原发肿瘤的彻底根治、引流淋巴结的彻底清扫、手术安全及低手术并发症率。现总结我们１９９１年１１月至１９９８年３月手术切除２４５８例食管癌贲门癌的经验，对几种手术...     

PDT治疗食管癌及其进展(文献综述)

本文重点介绍以光敏剂-激光为基础的PDT治疗食管癌的效果。     

成人腹股沟疝开放无张力修补治疗87例体会

目的探讨成人腹股沟疝开放无张力修补方法的选择。方法根据Gilbert疝分级对成人腹股沟疝进行分型。对Gilbert疝分级Ⅰ型、Ⅱ型成人腹股沟疝共41例采用平片修补法进行修补,对Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型的成人腹股沟疝共46例采用腹膜前铺网进行修补。结果采用平片修补法41例平均手术时间（63．7±9．5）min,平均住院时间（5．6±2．9）d,术后尿潴留2例,切口血肿2例,术后疼痛2例。采用腹膜前铺网法46例,平均手术时间（52．4±8．3）min,平均住院时间（5．3±2．7）d,术后尿潴留4例,腹壁血肿1例。无疝复发病例。结论根据不同类型疝采用不同的无张力疝修补方法,可以降低疝复发及减少并发症。     

实时荧光定量RT-PCR检测良性前列腺增生与前列腺癌相关基因表达的临床意义

目的应用实时荧光定量RT-PCR检测良性前列腺增生（BPH）与前列腺癌相关基因表达。方法通过实时荧光定量RT-PCR对9个前列腺癌相关基因（KLK3、KLK2、KLK11，pim-1，hepsin，PSMA，AR，p27，IGF-1）在前列腺正常组织、BPH组织和癌组织（PCa）定量表达，分析其特异性的差异。结果检测9个选定相关基因中发现KLK2，pim-1，AR和IGF-1在这3种组织中的表达差异有统计学意义（P＜0．01）。结论KLK2，pim-1，AR和IGF-1作为前列腺癌组织特异性的分子标记物组合，有望提高前列腺癌早期诊断的准确性。