p38MAPK信号通路在大鼠幻肢痛中的作用

目的：探讨p38MAPK信号通路在患有幻肢痛的大鼠脊髓和背根神经节内的激活情况,以及给予特异抑 制剂后的影响。方法：取健康成年雄性SD大鼠(n=48)麻醉下行一侧坐骨神经横断术建立幻肢痛模型,同时另取同 窝健康大鼠作为假手术组(S组,n=24)。术后观察大鼠咬噬情况,并进行咬噬评分。将成模后的幻肢痛大鼠随机分 成2组：幻肢痛组(P组,n=24)和幻肢痛p38MAPK通路抑制剂组(P+I组,n=24)。成模后的每周一,P+I组大鼠静脉注 射p38MAPK抑制剂SB203580 0.8 mg/kg,其余组静脉注射等量的生理盐水。于给药后第4周末(T1)、第6周末(T2)和第 8周末(T3)分别从各组中随机取8只大鼠,分别检测脊髓和背根神经节(DRG)的磷酸化p38MAPK(P-p38MAPK)水平。 结果：与S组比较,成模的幻肢痛组大鼠自术后第2天开始陆续发生咬噬,咬噬评分8~11分;在给予抑制剂后,P+I组 的咬噬评分有所下降。与S组相比,P组和P+I组大鼠P-p38MAPK水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与P组比较,P+I组 P-p38MAPK的表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论：p38MAPK信号通路参与大鼠幻肢痛的疼痛的调控。     

头针结合运动疗法治疗非特异性腰痛：随机对照试验

目的：比较头针结合运动疗法与常规针刺治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法：将64例非特异性腰痛患者随机分为观察组（32例,脱落2例）和对照组（32例,脱落2例）。对照组给予常规针刺治疗,穴取L1～L3夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中;观察组采用头针结合运动疗法治疗,头针穴取健侧足运感区,患侧攒竹、瞳子髎,留针期间行麦肯基疗法。均留针40 min,每日1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗14 d。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及腰部疼痛部位红外热像温度。结果：治疗后两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。治疗后两组患者腰部疼痛部位红外热像温度较治疗前升高（P<0.01）,且观察组高于对照组（P<0.01）。结论：头针结合运动疗法可减轻非特异性腰痛患者疼痛症状、改善功能障碍、升高疼痛局部温度,疗效优于常规针刺。     

血清胆碱酯酶在危重症感染患者中的变化对其预后的探索

目的：探讨血清胆碱酯酶在危重症感染患者中的变化及其对预后的影响。方法：对近年本院重症医学科收治的295例患者进行血清胆碱酯酶检测,按照美国临床实验室标准委员会（CLSI）2004年标准进行检测分析。结果：本组病例,血清胆碱酯酶越低,APACHEII分值越高,两者呈负相关,具有统计学意义。结论：对危重症感染患者的血清chE联合APACHE评分进行回顾性分析,具有很好的前瞻性和应用前景。     

右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术中超快通道麻醉效果

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉的效果。方法选择2021年5至12月浙江省人民医院行右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉患者100例，依据随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组给予1.0μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞，对照组给予0.375%罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞。记录两组患者手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后情况，包括术后拔管时间、术后24h胸腔引流量、ICU滞留时间和术后住院时间；记录两组患者术后1h内、1~12h内和12~24h内镇痛泵的按压次数，术后1、12和24h视觉模拟评分法（VAS）的变化。结果两组患者手术时间和术中舒芬太尼使用量以及术后拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间以及术后24h胸腔引流量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组术后1h内、1~12h内和12~24h内镇痛泵的按压次数均少于对照组，术后1、12和24hVAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉有更好的镇痛效果。     

长链非编码RNA肺腺癌相关转录物1在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌的发生、发展是一个复杂的过程,多种生物活性物质参与其中。作为一种长链非编码RNA,肺腺癌相关转录物1（MALAT1）不仅在乳腺癌发生中的多个位点发挥作用,而且在乳腺癌患者治疗及预后评估中也发挥重要作用。文章就MALAT1在乳腺癌中的研究进展进行综述。     

口服胺碘酮治疗难治性室性期前收缩68例临床观察

目的评价口服胺碘酮治疗难治性室性期前收缩的疗效和安全性。方法入选68例难治性期前收缩患者接受胺碘酮治疗,胺碘酮先予负荷量200mg,3次／d,连用1周;200mg,2次／d,连用1周,再予小剂量100～200mg,1次／d维持。每周门诊或电话随访1次。结果随访0．4～2．8年。有效48例,无效16例,恶化4例,有效率达70．6％。毒副作用相对较少,停药率为8．8％。结论口服胺碘酮治疗难治性室性期前收缩的疗效显著,且安全性好。     

饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

2009-08—2010-10,我们采用饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症56例,并与谷维素片口服治疗54例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料110例均为河北省唐山市丰润区人民医院心内科门诊患者,随机分为2组。治疗组56例,男17例,女39例;年龄37～59岁,平均（42.4±23.5）岁;病程1～40个月。对照组54例,男19例,女35例;年龄31～55岁,平均（41.6±21.7）岁;病程1～38个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。     

痤疮的辨证论治体会

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症 ,内分泌障碍被认为是引起痤疮的主要因素之一。本病多见于青少年 ,其好发部位是面部、上胸及肩胛间背部等皮脂腺丰富的部位 ,是一种障容性疾病。随着人们生活水平的提高及环境的恶化 ,本病的发病率逐年增多。中医称之为“肺风粉刺”或“面疱”。笔者近几年来用中医辨证论治治疗痤疮效果较好 ,现分型介绍其治法并举验案为例。肺热蕴结　外感邪毒肺为娇脏 ,不耐寒热 ,风热邪毒及脏腑之热极易犯肺。肺主皮毛 ,故常表现面部皮肤损害 ,症见白色或红色面疱 ,伴疼痛 ,舌红苔黄、脉滑数。治以清热燥湿解毒 ,药用黄…     

唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素现况调查

目的 了解和掌握河北省唐山市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其人群分布特征.方法 在唐山市整群抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群.设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查;采用现况研究方法,按年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述.结果 符合纳入标准且最终纳入数据统计分析的人数为5 267人,高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒等因素的暴露率分别为30.70%,21.80%,5.45%,29.07%,20.24%,22.78%和11.24%.除男性肥胖和女性饮酒外,各年龄组及性别间危险因素暴露率差异均有统计学意义(P＜0.05).除男性体质指数(BMI)外,不同年龄组及性别间收缩压、舒张压和体质指数(BMI)等差异有统计学意义(P＜0.01).高血压病、心脏病、糖尿病等危险因素暴露水平随年龄增加而上升.结论 唐山市≥40岁人群中脑卒中危险因素整体暴露水平较高,各因素暴露水平与年龄、性别密切相关.