肝病患者血清微量元素检测分析

目的:进一步深入了解各种急慢性肝病微量元素变化特点,指导肝病的临床诊疗。方法:回顾性分析86例急慢性肝病患者微量元素的实验室检查资料。结果:锌降低67例,发生率为77.9%。钙降低10例,发病率为11.6%。铜降低8例,发生率为9.3%。铁升高29例,发生率为33.7%。镁升高29例,发生率为33.7%。镁降低10例,发生率为11.6%。结论:各种急慢性肝病的微量元素变化较明显,其中以肝硬化患者的变化最为显著,以锌元素降低的发生率最高。     

充血性心力衰竭治疗研究进展

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是一种临床综合征 ,是各种心脏病导致功能失代偿的终末结局 ,也是各种心脏病人的主要死亡原因之一。ＣＨＦ的治疗经历了 3个阶段 :( 1)强心利尿阶段 ( 2 0世纪 4 0～ 5 0年代 ) ,用洋地黄增强心肌收缩力 ,增加心排血量 ,用利尿药排出体内过多水分 ,减轻水肿 ;( 2 )调整血流动力学治疗阶段 ( 2 0世纪 60～ 80年代初期 ) ,针对ＣＨＦ时的心输出量下降 ,肺毛细血管楔压增高等血流动力学异常 ,使用血管扩张剂减轻心脏前、后负荷 ,同时使用了许多正性肌力药物如多巴胺、米力农等 ;( 3)神经体液调节阶段 ( 2 0世纪 80年代…     

右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术中超快通道麻醉效果

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉的效果。方法选择2021年5至12月浙江省人民医院行右侧腋下小切口微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉患者100例,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予1.0μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞,对照组给予0.375%罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞。记录两组患者手术时间、术中舒芬太尼用量以及术后情况,包括术后拔管时间、术后24h胸腔引流量、ICU滞留时间和术后住院时间;记录两组患者术后1h内、1~12h内和12~24h内镇痛泵的按压次数,术后1、12和24h视觉模拟评分法（VAS）的变化。结果两组患者手术时间和术中舒芬太尼使用量以及术后拔管时间、ICU滞留时间、术后住院时间以及术后24h胸腔引流量比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组术后1h内、1~12h内和12~24h内镇痛泵的按压次数均少于对照组,术后1、12和24hVAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因胸肌筋膜平面阻滞用于右侧腋下微创心脏瓣膜手术超快通道麻醉有更好的镇痛效果。     

思辨研究法在中医领域的应用

通过分析思辨研究法的特点及其在中医研究中的应用现状,探讨思辨研究法在中医理论研究中的成果和误区,以及这些误区引发的一系列问题。思辨研究法对中医理论研究的发展起到巨大的推动作用,但仍存在4个问题:对思辨一词的滥用、在没有公理和共识的情况下使用思辨研究进一步造成概念的混淆、对思辨研究法的应用范围把握的不够准确、与定性研究法混淆。发现并理清以上4点,有助于在科研工作中正确选择研究方法,对中医教材的整理、中医理论研究、中医教育以及中医理论的发展都有积极的意义。     

肝与大肠相通理论在肩项部疼痛疾患中的应用案例

肝与大肠相通为脏腑相通理论内容之一,以此为指导可对肩项部疼痛进行治疗,尤其适用于现代临床肩项部疼痛同时兼有熬夜习惯(伤及肝血)及大便不调者。现列举了3例以养肝血、通大肠腑为法治疗肩项部疼痛的典型案例,以期为现代临床治疗肩项部疼痛疾患提供新思路。     

不同呼气末正压对腹腔镜腹部手术患者术后肺部并发症的影响

目的 评价不同呼气末正压(PEEP)对腹腔镜腹部手术患者术后肺部并发症(PPC)的影响。方法 择期气管插管全身麻醉下拟行腹腔镜腹部手术患者72例,ARISCAT风险评分≥26分,根据术中采用不同呼气末正压(PEEP)随机分为较高PEEP肺通气组(处理组,PEEP=6～8 cmH₂O)和低PEEP肺通气组(对照组,PEEP=0～2 cmH₂O),每组各36例。主要观察指标为术后7 d内PPC的发生率。结果 处理组术后7 d内呼吸道感染的发生率明显低于对照组(16.7%VS. 41.7%,P=0.02)。两组间术后7 d内PPC的发生率、术后第7天mCPIS评分、手术并发症的严重程度,术后住院时间及入住重症监护病房(ICU)发生率的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 气管插管全身麻醉下行腹腔镜腹部手术患者,采用较高PEEP的术中机械通气策略能降低呼吸道感染的发生率,但并未明显改善其术后肺部并发症的发生率。     

中医药治疗帕金森病研究进展

<正>帕金森病(PD)是发生于中老年人的中枢神经系统较常见的变性疾病,主要病变在黑质及纹状体,以震颤、肌强直、运动减少及姿势与平衡障碍为主要表现[1]。西药左旋多巴是目前疗效较好的治疗药物,但长期服药常可见疗效减退与不良反应的发生。中医药在帕金森病的预防、治疗、康复等方面具有一定的疗效,近年的研究尚表明中药可以降低西药引发的不良反应。现就近年来中医药治疗帕金森病的研究进展综述如下。     

谷氨酸脱氢酶活力变化在肝损伤中的应用

目的探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)活力变化在肝损伤中的应用。方法检测健康对照组及不同肝损伤疾病患者血清GLDH活力。结果肝病各亚组与健康组比较,检测结果、阳性率差异有统计学意义;脂肪肝组及酒精性肝炎组与药物性肝损伤组比较,差异有统计学意义;肝癌组、慢性活动性肝炎组及肝炎后肝硬化组低于肝硬化合并门脉高压代偿肝性脑病组,差异有统计学意义;肝癌、慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化患GLDH显著低于肝硬化合并门脉高压代偿肝性脑病患者);肝癌组、慢性活动性肝炎组、肝炎后肝硬化组、脂肪肝组间差异无统计学意义。结论 GLDH是反映肝损伤较为特异、敏感的指标,可广泛应用于临床。     

螺内酯与培哚普利联合常规疗法治疗心力衰竭的临床效果观察

目的分析螺内酯与培哚普利联合常规疗法治疗心力衰竭临床效果。方法选择2015年8月-2018年8月我院收治的100例慢性心衰患者为实验对象。将其分为两组,每组50例。对照组使用培哚普利联合常规疗法,以此为基础,观察组使用螺内酯,分析结果。结果观察组治疗效果好于对照组,P0.05。和对照组相比,观察组受试者干预后的6min步行结果、左室舒张期内径以及左室射血分数改善情况更好,P0.05。结论对于慢性心衰疾病患者,以常规治疗为基础,联合使用培哚普利以及螺内酯进行治疗,能够取得满意效果。此类方案能够全面延缓心衰疾病进展,安全性强,有效性高,可促进患者疾病转归。因此时都进一步在临床中推广使用。     

戊型肝炎(HE)的诊断及其病原体相关特性研究进展

目的:通过对HEV的病原生物学、流行病学、分子生物学、免疫学及诊断技术进一步探究,对HEV检测方法、原理及结果在临床的应用进行分析、探讨.方法:利用酶联免疫试验、放射免疫测定法、PCR、WB等.结果:戊型肝炎的诊断要靠流行病学资料、临床表现、肝功能检查及HEV特异性免疫学检测等指标作出综合判定.结论:HEV仍是危害公众健康的致病因子之一,因多数受染者特别足疾病早期常不表现明显的症状和体征,特异性血清方法及必要的病理学方法对诊断具有重要的意义.