超声引导下射频消融治疗结节性甲状腺肿46例报告

目的探讨超声引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗结节性甲状腺肿的临床效果。方法2009年6月～2010年9月对46例甲状腺良性结节在局部麻醉下行超声引导下RFA治疗,在颈部皮肤取1 mm切口,切开皮肤及皮下组织,将射频针穿刺在结节的中心部位开启射频,应用能量为4～6 W,其中心温度可达95℃。结果均成功行RFA,术中无明显并发症发生,1例出现穿刺部位感染。RFA术后6个月47.8%(22/46)患者结节全部吸收,26.1%(12/46)结节体积较术前缩小≥50%,26.1%(12/26)结节体积较术前缩小25%～50%。结论超声引导下RFA治疗结节性甲状腺肿疗效好、微创优势明显,是一种值得推广的手术方法。     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗心血管病疗效观察

高血压、冠心病是中老年人常见病。我科采用低能量HeNe激光肘静脉内照射治疗14例,取得较好效果,现报导如下: 临床资料 14例全部为心脏内科住院病人,其中男性6例,女性8例,年龄37岁1例,50～59岁4例,60～69岁7例,70岁以上2例。职业干部5人,工人4人,农民1人,退休4人。病程3个月以内2人,半年至1年2人,1～3年5人,5～7年2人,20年以上3人。14例中冠心病7例(其中合并高血压4例,高心病2例,高血脂3例,糖尿病1例、肺气肿哮喘1例、心肌梗塞2例)、心肌梗塞1例、高血压、高血脂症6例,心电图表现正常7例、心肌供血不足4例、房颤1例,左室肥厚、劳损2例、心肌梗塞3例。     

四联法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察四联法治疗膝关节骨性关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法膝关节骨性关节炎患者200例随机分成2组,治疗组100例运用牵引、膝关节冲洗术、推拿及膝关节火通药四联法综合治疗;对照组采用芬必得胶囊治疗。2组均30日为1个疗程,判定疗效。结果2组临床疗效、中医证候疗效、治疗前后膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)积分分值及中医症状总积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四联综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。     

低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病,尤其是重症肺心病,急性发作期,常合并有低钠血症[1,2].后者对病情和预后有重要影响,但在临诊过程中易被忽视.本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低钠血症47例进行临床分析,以期提高其认识.     

超声引导下外周静脉留置导管技术在肥胖患者静脉治疗中的应用

目的探讨超声引导下外周静脉导管留置技术在肥胖患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月拟行外周静脉留置导管的患者为研究对象,根据入组时间不同分为传统组(通过肉眼选择血管和穿刺点)和超声组(在超声引导下行外周静脉导管穿刺)。比较2组操作时间、穿刺成功率、一次性置管成功率、穿刺次数、穿刺时疼痛情况、导管留置期间并发症情况。结果超声组置管成功率及一次性置管成功率均显著优于传统组(χ^2=5.881,P=0.015;χ^2=14.011,P<0.001),穿刺次数及穿刺时间显著少于传统组(Z=417.510,P<0.001;Z=398.720,P<0.001)。2组疼痛评分及并发症发生率无统计学差异(Z=183.530,P=0.980;χ^2<0.001,P=0.992)。结论超声引导技术可以提高肥胖患者外周静脉留置导管成功率,减少穿刺次数,缩短操作时间,提升患者满意度。     

自身抗体的检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

自身抗体的检测对临床肝病学具重要意义,检测结果能作为医师其它有效诊断方法和信息的辅助手段。在实践应用中应结合受检者的临床表现及其它诊疗程序进行综合分析和判断。     

自身抗体的检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

目的:探讨自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用。方法:采用EIA、IFA和(欧蒙)滴定平板等技术。结果:自身免疫性抗体检测对临床肝病学具有重要意义,检测结果能作为医师其它有效诊断方法和信息的辅助手段。抗SLA/LP抗体对AIH具有很高特异性且在病毒性肝炎中为阴性,虽然其在AIH中阳性率只有30%,但其阳性预测值将近100%,如果存在相应临床症状,每一个阳性结果基本上就可诊断为AIH。结论:虽然自身免疫性抗体检测是一种重要而有力新型检测工具,但在实践应用中应结合受检者的临床表现及其它诊疗程序进行综合分析和判断。     

梅毒及性传播疾病和艾滋病高发原因探析

造成梅毒及性传播疾病（包括HIV）流行行为危险因素还广泛存在,积极、稳妥、持续、科学的疾病预防与控制及支持策略是临床工作顺利展开的可靠保障。应客观、科学看待和解决,制定切实可行的措施。     

纳米碳对乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检的应用价值

目的：探讨纳米碳混悬液注射对乳腺癌前哨淋巴结示踪的效果。 方法：对36例乳腺癌患者,术前30 min于乳晕周围分4点皮下均匀注射纳米碳混悬液,找到腋窝黑染淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行乳腺癌改良根治或保乳手术。 结果：全组成功检查前哨淋巴结34例,检出率为94.4%（34/36）;准确率为91.6%（33/36）,灵敏度为93.3 %（14/15）;假阴性率6.6%（1/15）,假阳性率为0。 结论：纳米碳混悬液作为示踪剂能准确反映腋窝淋巴结转移状态,对指导乳腺癌根治性切除术范围具有临床应用价值。     

乙型肝炎病毒父婴垂直传播及其相关标志物检测的研究进展

乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）的垂直传播分为母婴垂直传播（mother to infant vettical transmission,MIVT）和父婴垂直传播（fatherto infant vertical transmission,FIVT）。目前,MIVT如何阻断已受到广泛关注,但FIVT并未得到社会的广泛认可和重视。FIVT可能也是导致HBV慢性感染的重要途径之一,应引起研究人员和临床工作者的高度重视。FIVT可通过精子使受精卵感染HBV．从而传播给胎儿,也可通过血液、精液等使孕妇感染HBV而间接传播给胎儿。为阻断FIVT,对父母、婴儿进行HBV血清学相关标志物水平的检测显得尤为重要。实验室检测血清学相关标志物主要分为定性检测和定量检测。电化学发光免疫分析法和实时荧光定量聚合酶链反应能够定量检测血清学相关标志物．灵敏度高,检测范围宽,能够检测出低水平HBV感染人群,为阻断和降低MIVT和FIVT,确保母婴安全健康提供保障。共价、闭合、环状DNA分子可提示活动性HBV感染,还可以监测临床治疗效果和评估预后。但目前国内外对其研究较少,共价、闭合、环状DNA分子在检测HBV中的作用和临床意义尚有待进一步探讨。