血清PSA与前列腺癌病理分级临床分期相关性研究

目的：探讨前列腺癌患者血清PSA与前列腺癌病理分级和临床分期的相关性。方法：前列腺手术前检测PSA，术后经病理检查确诊为前列腺癌患者42例，根据苏木素－伊红染色切片中肿瘤的组织学形态，结合临床资料分别进行病理分级，临床分期，采用Spearman等级相关分析分析PSA与前列腺癌病理分级和临床分期的关系。结果：PSA值与前列腺癌的病理分级有关，与前列腺癌临床分期间的关系目前尚无肯定的结论。结论：PSA值不仅是前列腺癌的一个筛选指标，而且可能是判断前列腺癌预后的一个有意义的指标。     

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与手术治疗

目的：提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗水平。方法：对109例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中具有典型儿茶酚胺症临床表现者104例，24h尿VMA定性检查106例，99例增高，阳性率为90．8％，B超、CT及MRI定位诊断阳性率分别为89．0％、92．7％及100％。106例经开放手术切除肿瘤，3例行后腹腔镜肿瘤切除术。结果：经病理检查证实，良性102例(93．6％)，恶性7例(6．4％)，本组无手术死亡病例。结论：肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是唯一有效的措施，术前充分准备是确保手术成功的重要因素。应用腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤具有广阔的应用前景。     

TPSA与FPSA并结合FPSA/TPSA比值对前列腺疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)及FPSA/TPSA对良性前列腺增生(benign prostate hyperpasia,BPH)、慢性前列腺炎(chronic prostate inflammatory,CPI)及前列腺癌(prostate cancer,PCa)的鉴别诊断价值.方法 用磁分离酶联免疫分析法(magnetic-separated enzyme immunoassay,MEIA)检测BPH 80例、CPI 76例、PCa 30例患者的TPSA、FPSA,并计算出相应的FPSA/TPSA值.结果 TPSA<4.0μg/L时68例患者无1例PCa; 当TPSA≥30μg/L时,所有患者均为PCa;TPSA为4.0～10.0μg/L时,3组患者差异无统计学意义(P＞0.05),而BPH患者FPSA/TPSA与PCa患者差异有统计学意义(P＜0.01),与CPI患者差异无统计学意义(P＞0.05);在10μg/L＜TPSA＜30μg/L时,CPI 与PCa患者之间的FPSA/TPSA差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用FPSA/TPS比值结合TPSA含量可以提高PCa、CPI、BPH的鉴别诊断特异性.     

钙粘附分子CDH18、PCDH17在人无精子症睾丸中的表达

目的:评价钙粘附家族分子CDH18和PCDH17在人无精子症及正常睾丸组织中的表达及意义。方法:常规病理组织学切片观察人非梗阻性无精子症及正常睾丸组织支持细胞-生精细胞紧密连接改变情况,随后应用包含有多个人钙粘附家族分子在内的cDNA微矩阵芯片对正常人及无精子症睾丸组织中差异表达情况进行研究;依据杂交结果设计Western蛋白印迹验证。结果:37.5%的无精子症睾丸组织出现明显的支持细胞-生精细胞紧密连接失常;部分钙粘附分子表达出现明显改变,其中CDH18及PCDH17表达下调。结论:钙粘附家族分子CDH18及PCDH17可能在无精子症的发生与进展过程中起一定的作用,该作用可能与支持细胞-生精细胞紧密连接失常有关。     

金匮肾气丸对大鼠肾阳虚症的干预研究

目的:探讨金匮肾气丸对生精功能障碍大鼠的影响及作用机理.方法:成年雄性SD大鼠100只随机分成5组:空白对照组(正常组)、高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组,除正常组外,其他组大鼠用氢化可的松注射液制造肾阳虚模型.在造模的同时分别对高、中、低剂量组用金匮肾气丸混悬液灌胃,连续用药30d.测血清睾酮含量,取附睾液镜下观察精子密度和活动百分率,光镜观察睾丸的显微结构.结果:金匮肾气丸可使生精功能障碍大鼠上述指标得到一定程度的改善,并趋近于空白对照组水平.结论:金匮肾气丸对大鼠肾阳虚模型有一定的治疗作用.     

利用基因芯片技术对人非梗阻性无精子症相关基因的聚类分析

目的：对人无精子症相关基因进行聚类分析。方法：应用包含人cDNA微矩阵芯片对人正常睾丸及无精子症睾丸组织中的差异表达基因进行研究。芯片包含的基因按照功能分为原癌基因和抑癌基因、离子通道和运输蛋白、细胞周期蛋白类、外压反应蛋白、细胞骨架和运动、细胞凋亡相关蛋白、DNA合成修复重组蛋白、DNA结合转录和转录因子、细胞受体、免疫相关、代谢蛋白、翻译合成、发育相关、细胞信号和传递蛋白以及其他（新发现及功能不清）15项,对获得的差异基因进行聚类分析。结果：共得到158个差异基因,新近发现及功能不清的部分基因与蛋白翻译合成（51、19个）、代谢相关（18个）、细胞信号和传递（15个）、原癌基因和抑癌基因（13个）等在杂交中表现出优于其他功能种类的基因改变。结论：对上述基因的相关研究有助于加深对精子生成障碍机制的认识。     

多烯紫杉醇联合TNF-α对人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用

目的：探讨多烯紫杉醇联合TNF-α抑制前列腺癌的作用，并进一步了解其作用机理。方法：建立人前列腺癌细胞的裸鼠皮下移植瘤模型，在多烯紫杉醇和TNF—α的联合作用下观察其对皮下移植瘤生长的抑制作用，并通过RT—PCR、免疫组化方法检测Bax、Bcl-2基因mRNA表达及p53蛋白表达。结果：与多烯紫杉醇组、TNF—α组及对照组相比，多烯紫杉醇和TNF—α联合治疗组可抑制前列腺癌皮下移植瘤生长速度，且肿瘤体积明显减少（P〈0．01）。BaxmRNA表达上调，而Bcl-2mRNA表达水平下降，免疫组化结果表明p53蛋白的表达水平下降。结论：多烯紫杉醇联合TNF—α对前列腺癌有一定的抑制作用，作用机理可能是通过引起促凋亡基因Bax表达增高，从而导致肿瘤细胞加速凋亡而实现的。     

吡柔比星灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床研究

目的:探讨膀胱灌注吡柔比星(THP)预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性及疗效.方法:对108例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后1周开始用THP(30 mg/40 m1)进行膀胱内定期灌注,每次药物在膀胱内保留30-60分钟,每周1次,连续8次,以后每月1次,连续10次,并随访1.5年-8.5年.结果:108例患者均未见全身性药物不良反应,仅15例出现轻微膀胱刺激症状.复发18例,复发率为16.67%.结论:膀胱灌注THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效确切,不良反应小,安全性好,长期疗效有待继续观察.     

腹腔镜手术患儿围手术期血清细胞因子的变化及其意义

背景:腹腔镜手术比起开放手术有创伤小,应激反应轻,术后恢复快的优势,而对于腹腔镜手术后细胞因子水平的变化研究不一,目前,对于小儿腹腔镜围手术期细胞因子的变化报道不多,尚无定论。目的:比较小儿腹腔镜与开腹手术围手术期血清细胞因子水平的变化及临床意义。设计:非随机化同期对照观察。单位:解放军第四军医大学西京医院泌尿外科。对象:选择2004-05/2006-12在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科就诊的小儿外科择期手术病例135例,其中腹行腔镜手术患儿65例,行非腹腔镜开放手术患儿70例。方法:检测其术前24h及术后3,24,48h血清白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素10和肿瘤坏死因子α水平变化,并记录其住院时间。主要观察指标:两组患者术前24h,术后3,24,48h的血清细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素10和肿瘤坏死因子α水平变化。结果:135例均进入结果分析。①细胞因子变化:腹腔镜手术组手术前后各细胞因子均无显著变化(P>0.05),而非腹腔镜开放手术组白细胞介素1β、白细胞介素6术后3,24h均有明显升高(P<0.05),术后48h开始回落,而白细胞介素10、肿瘤坏死因子α变化不明显(P>0.05)。非腹腔镜开放手术组术后24h白细胞介素1β、白细胞介素6水平高于腹腔镜手术组(P<0.05)。②住院时间:腹腔镜手术组短于非腹腔镜开放手术组[(3.5±1.0),(7.5±1.5)d,P<0.05]。结论:与开放手术相比,小儿腹腔镜手术对血清细胞因子水平影响小,术后恢复快。     

男性不育症患者早泄的流行病学调查及早泄中医证型分布特点研究

目的:调查男性不育症患者早泄(premature ejaculation,PE)的发病情况及影响因素,通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点研究。方法:对2016年1月至3月在西北妇女儿童医院生殖中心男科门诊诊断为男性不育症的患者进行人口学资料、根据ISSM早泄诊断标准及早泄诊断量表(PEDT)的流行病学调查,确定相关影响因素与其的关系且将结果进行统计学分析。通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表,分析早泄患者中医证型分布特点进行研究。结果:纳入的875例男性不育症患者中有735人完成了PEDT量表,统计量表共有112例患者PEDT分值大于11分,结合阴道内射精潜伏期(IELT)及控制力情况被判断为早泄患者;112例早泄患者均通过《中医男科学》教材中关于早泄中医证型分型论治设计调查表调查,中医证型分布特点如下:肾气不足7例(6.25%),肝经湿热15例(13.4%),心脾两虚33例(29.5%),阴虚火旺42例(37.5%),心肾不交15例(13.4%)。结论:男性不育症患者射精情况,特别是早泄情况值得关注;通过中医证型分析早泄患者中医证型分布特点,心脾两虚型和阴虚火旺型早泄患者较多,为临床的中西医结合治疗打下理论基础。由于此项研究样本量较少在分型上可能有偏移,之后需要扩大样本量及多中心的研究。