慢性乙型重型病毒性肝炎抗病毒治疗研究进展

在各种导致肝衰竭的疾病中,乙肝是最主要的一种,慢性重型乙型病毒性肝炎（简称慢重肝）的病死率国外为80％～90％,国内为50％～78％,其病势凶险,为导致乙肝患者死亡的主要原因。近年来,对慢重肝患者治疗研究进展较多,尤是在抗病毒治疗方面,取得了较好疗效,现将相关研究概述如下。     

新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用

【摘要】目的 探讨新型胸腔闭式引流管带在胸腔引流管固定中的临床应用及护理效果。方法 随机选取2016年10月~2018年2月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的160例胸科手术后留置胸腔闭式引流管的患者,按照数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予常规手术缝合固定及护理,观察组在常规手术缝合固定的基础上,给予外覆盖新型胸腔闭式引流管带固定及其相应护理措施,对比分析两组患者的引流管固定效果情况。结果 观察组引流时间、平均日引流量及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组更换胶布间隔时间、引流管脱管率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后非计划性拔管发生率、并发症发生率及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新型胸腔闭式引流管带行胸腔引流管固定治疗过程中给予针对性护理措施的应用效果显著,能减少引流量,缩短引流时间,降低临床非计划拔管率,预防并发症,降低复发率,可在临床推广应用。     

心血管内科患者感染的危险因素及预防对策

目的 探讨心血管内科患者感染的危险因素及预防,为临床诊治提供参考.方法 对2009年5月—2012年8月医院收治的132例心血管内科感染患者临床治疗和医院感染情况进行回顾性分析.结果 心血管内科患者的感染率为7.33％,感染部位以呼吸道为主,占66.66％,其次为泌尿系统和胃肠道,分别占13.63％和12.12％；在并发症、心功能、患者住院时间、有无侵入性操作、是否使用过预防性的抗菌药物、是否使用过抑酸药物方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应针对心血管内科患者的感染危险因素,合理应用抗菌药物、尽量减少侵入性操作、缩短患者住院时间、改善患者的基础情况,以降低感染率.     

米非司酮在围绝经期功能失调性子宫出血中的应用

目的研究小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法将2009年2月~2011年12月诊治的96例经诊断性刮宫病理确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组.对照组采用常规孕激素,观察组采用连续口服小剂量米非司酮,比较分析两组患者的治疗情况.结果治疗后观察组的总有效率为95.8%,明显高于对照组的87.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组均无严重不良反应发生.结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血,疗效可靠且安全,避免了手术创伤,其副作用小,患者服用方便,是有效的方法之一.     

巧用塞肤润空瓶盛装松节油清除胶布印迹

在临床治疗护理工作中，通常用松节油清除胶布印迹。临床应用的松节油为500ml无色至微黄色的澄清液体，有奇异臭味，久贮或暴露空气中，臭味增强，不能随时随身携带。我科采用废弃的塞肤润空瓶盛装松节油用于清除胶布印迹，效果满意，现介绍如下。     

卵巢肿瘤组织血管内皮生长因子的表达及意义

实体肿瘤的发展依赖于血管形成[1] ,无血管期的肿瘤细胞团只能长至直径 1～ 2 mm,新生血管是肿瘤快速生长不可缺少的条件 ,并为肿瘤细胞进入血液和淋巴循环提供了最直接的途径。血管内皮生长因子 ( VEGF)是一个特殊的促内皮细胞有丝分裂原 ,并可增加血管通透性 ,促进肿瘤新生血管及基质形成 ,导致肿瘤细胞迅速增殖 ,并具有转移潜能[2 ] 。本研究采用免疫组化方法检测了 5 3例卵巢肿瘤患者肿瘤组织及 1 0例正常卵巢者卵巢组织中 VEGF的表达 ,旨在探讨其与卵巢肿瘤临床、病理指标之间的关系。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　收…     

太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者影响的研究

目的探讨采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者的影响。方法将132例中风后平衡功能障碍患者按就诊顺序分别选入云手组与常规康复组各66例,常规康复组依据康复治疗技术操作规范给予相应的康复治疗,云手组在康复组的基础上再加入太极云手训练,两组均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程。评价两组患者治疗前后的平衡功能、肢体功能、运动轨迹长度与外周面积。结果治疗后平衡功能评定、肢体功能评定、患者的运动轨迹长度与外周面积比较,云手组均优于常规康复组。结论采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者有显著的临床疗效。     

生活行为综合干预妊娠期糖尿病的效果评价

目的：探讨生活行为综合干预对妊娠糖尿病（GDM）患者临床预后的影响,为完善干预策略提供理论依据。方法：238例GDM患者随机分为对照组和干预组。对照组给予常规健康教育,实验组实施基于健康教育、膳食干预、运动干预、心理干预等生活行为综合干预。SPSS统计学软件分析评价两种干预方法的干预效果。结果：干预前,实验组与对照组基线资料中年龄、怀孕前体重、怀孕前BMI、文化程度、家族史、家庭年收入等均无差异（P&gt;0.05）。干预后,实验组患者BMI、餐后血糖、甘油三酯、总胆固醇较干预前的降低量大于对照组,且均有统计学差异（P&lt;0.05）,但两组患者高密度脂蛋白及低密度脂蛋白的变化无统计学差异（P&gt;0.05）;干预后,对照组出现早产（29.0%）、巨大儿（20.2%）的概率高于实验组（χ2=5.11, P=0.024; χ2=4.20, P=0.040）,对照组患者并发妊娠高血压（6.5%）的概率高于实验组（3.5%）（P&lt;0.05）。结论：综合干预在患者一般临床结局及改善妊娠相关并发症结局方面均优于对照组,值得进一步在大人群中推广应用。     

2012年我国卫生监督机构房屋配置现状研究

目的了解我国卫生监督机构房屋建设现状,发现房屋建设中存在的问题,针对现存问题提出建议。方法研究采用普查与系统抽样相结合的方法,对我国省、市、县级共611家卫生监督机构的房屋建筑基本情况进行问卷调查。比较不同机构的房屋建筑规模、人均房屋面积和产权房面积占工作用房面积的比例等方面的差异,分析卫生监督机构房屋建设中存在的问题。结果全国卫生监督机构房屋建筑规模达标率为21.23%,人均房屋面积达标率为33.39%,房屋建筑规模和人均房屋面积均达标的卫生监督机构占样本调查机构的17.95%,多数卫生监督机构房屋无产权。结论政府应进一步加强卫生监督机构房屋建设,优先考虑房屋建筑规模尚未达标的卫生监督机构房屋建设。     

干扰素联合病毒唑对慢性丙肝患者正负链HCV RNA的影响

目的探讨干扰素联合病毒唑对正、负链丙型肝炎病毒 RNA(HCV RNA)的影响.方法 23例患者,依据 HCV RNA 及抗-HCV 阳性,肝功能反复不正常,病程持续1年以上,其他肝炎病毒标志阴性,被诊断为慢性丙型肝炎(CHC).其中,13例接受联合抗病毒治疗,即α-干扰素300万 U,皮下注射,每周3次,治疗3个月;和病毒唑1g,于干扰素治疗的第1个月,同时静脉滴注,1次/d,治疗1个月.10例单用干扰素治疗3个月(用法同上).作为对照.其血清及周围血单核细胞(PBMCs)中正、负链 HCV RNA 用套式反转录—聚合酶链反应技术检测.结果联合抗病毒组中,9例(69.23%)异常的 ALT 降至正常,5例于治疗停止后第24周复发,4例为完全应答者;而单用干扰素组,分别为6例(60%)、4例(66.67%)和2例(33.335).两组间无明显差异(P>0.05).治疗结束时,联合抗病毒组的血清正链阳性率由92.31%降至38.46%(P<0.05),PBMCs 的负链阳性率由76.92%降至38.46%(P<0.05);而单用干扰素组,分别为100%降至50%(P<0.05)和90%降至40%(P<0.05).但组间无差异(P>0.05).复发见于治疗前后 PBMCs 中正链 HCVRNA 持续阳性的患者.结论病毒唑似不能增加干扰素的疗效.血清 HCV RNA 的阴转并不意味着 HCV 的完全清除,因而用它判断疗效及病情转归有一定的局限性.因此,同时检测血清及 PBMCs 中正、负链 HCV RNA,具有重要的临床意义.