国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤及老年套细胞淋巴瘤的疗效及安全性——多中心、前瞻性、Ⅱ期临床研究北大核心CSCD

目的评价国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗惰性B细胞淋巴瘤(B-iNHL)和老年套细胞淋巴瘤(MCL)的有效性和安全性。方法于2020年12月1日至2022年9月10日在山东省内10家三甲医院多中心前瞻性研究国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗初诊B-iNHL和老年MCL患者的疗效和安全性,所有患者均已完成至少4个周期诱导治疗。结果共入组B-iNHL与年MCL患者72例,中位年龄为55(24~74)岁,美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)0~1分者占76.4%,ECOG 2分者占23.6%。滤泡淋巴瘤(FL)占51.4%,边缘区淋巴瘤(MZL)占33.3%,老年MCL占11.1%,不能分类占4.2%。Ann Arbor分期:Ⅲ期占16.7%、Ⅳ期占65.3%。4个周期诱导治疗后,总有效率为98.6%,其中完全缓解(CR)率为83.3%,部分缓解(PR)率为15.3%。仅1例MCL患者治疗中进展,1例FL患者复发。考虑到PET/CT评估与CT评估的差异,即使按照CT评估,其CR率为63.9%。中位随访11(4~22)个月,无进展生存(PFS)率为96.8%,总生存(OS)率为100.0%。主要血液学不良反应包括:3~4级白细胞减少(27.8%,其中8.3%的患者出现粒细胞缺乏伴发热),3~4级淋巴细胞减少(23.6%),3~4级贫血(5.6%)及3~4级血小板减少(4.2%)。非血液学不良反应主要为乏力、恶心/呕吐、皮疹、感染,发生率均低于20.0%。结论国产苯达莫司汀联合利妥昔单抗一线治疗B-iNHL和老年MCL患者安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病患者症状评分高低与不同吸入性药物治疗的反应

目的分析多症状与少症状慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者对不同吸入性药物治疗的反应, 包括急性加重和症状改变。方法本研究为多中心、回顾性队列研究, 研究对象为2016年12月至2022年2月湖南与广西两地12家医院的稳定期慢阻肺患者, 收集患者的人口统计学数据、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分和吸入药物方案。依据CAT和mMRC评分, 患者分为多症状组(CAT≥10分或mMRC≥2分)或少症状组(CAT<10分和mMRC<1分);随后根据吸入药物方案分为四个亚组:长效抗胆碱药(LAMA)组、长效β2受体激动剂(LABA)+吸入性糖皮质激素(ICS)组、LABA+LAMA组和LABA+LAMA+ICS组。所有患者随访1年, 最小临床改善(MCID)定义为患者6个月CAT评分下降≥2分, 临床症状恶化(CSD)定义为患者6个月CAT评分增加≥2分。结果共纳入929例慢阻肺患者, 其中多症状慢阻肺患者719例(77.4%), 少症状慢阻肺患者210例(22.6%)。少症状慢阻肺患者使用不同吸入药物方案治疗后,...     

多发性肌炎导致严重心律失常的抢救体会

心律失常是心脏病患者的主要表现，也是威胁心脏病患者生命的主要因素。导致心律失常的原因有很多种，本病例为自身免疫疾病导致的严重的心律失常。现将该病例的特点及抢救体会介绍如下。     

应用组织芯片技术研究肝癌与乙肝病毒感染的关系

目的　研究肝细胞性肝癌 (HCC)与乙肝病毒感染的关系。方法　制作包含 40例肝细胞性肝癌及相应的癌旁和非癌组织的组织芯片。以免疫组织化学方法 (SP法 )检测 40例肝癌组织及其相应的癌旁组织及非癌组织中的 HBs Ag和 HBc Ag表达情况。结果　 40例肝癌组织及其相应的癌旁组织和非癌组织中的 HBs Ag检出率分别为 7.5 %、40 %和 45 %;HBc Ag的检出率分别为 2 0 %、5 2 .5 %和 6 7.5 %;HCC肿瘤组织中的 HBs Ag和HBc Ag的表达率明显低于癌旁及非癌组织 (P<0 .0 1)。结论　 HCC的发生与 HBV感染有密切关系 ,随着 HCC的发展 ,HBV抗原的表达降低。组织芯片技术是可高效进行肿瘤分子病理研究的技术平台 ,能够在严格、均一的实验条件下 ,高通量、快速、平行地检测大批量组织样本中的一个或多个实验指标。     

卡氏肺孢子菌肺炎6例的护理

目的探讨卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumoniapneumocystis,PCP)患者的临床观察和护理,及早发现病情变化,掌握最佳治疗时机。方法选取6例并发卡氏肺孢子菌肺炎的患者根据护理问题采取适当护理措施。结果患者通过护理干预预后改善。结论所涉及的护理措施可应用于PCP患者的临床护理。     

内隐情绪信念对个体压力应对策略选择的影响

目的:从负面情绪应对的视角研究压力情境下情绪实体论者和情绪增长论者是否会采取不同类型的压力应对策略,同时探讨情绪可控性的中介作用.方法:采用实验法进行研究,实验采用单因素2水平(压力组vs.控制组)被试间设计.结果:在压力情境下,情绪增长论者比情绪实体论者更愿意选择增加积极情绪的应对策略(F=3.42,P＜0.05);...     

寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血清酶含量变化

目的观察寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血清碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的变化。方法新疆绵羊10只,置于-25℃寒冷干燥的室外3小时,77式手枪枪击一侧后肢小腿,致胫骨中段骨折。分别取受伤前、受伤后2、4、6、8、12、24小时静脉血,检测血中ALP、LDH、CK含量。结果伤后ALP无变化,LDH、CK逐渐升高,伤后8小时达峰值,此后逐渐回落。结论寒冷干燥环境可以减轻枪伤局部组织损伤,保护细胞膜,减少细胞内酶的释放。     

专职随访对脑卒中病人康复护理的影响

[目的]探讨专职随访对脑卒中病人康复护理的影响。[方法]将480例脑卒中病人随机分成随访组(2 5 6例)和对照组(2 2 4例) ,对照组由责任护士按常规进行入院宣教、健康教育、出院指导等护理,随访组在对照组基础上由专职随访护士登记病人资料,并在出院后半个月、1个月、2个月分别进行随访指导,两组均在入院48h内及出院后2个月分别进行神经功能缺损评分以评价康复护理疗效以及2月后随访评价综合效果。[结果]出院后2个月两组在病人及其家属对疾病知识的掌握程度、各种并发症发生率方面无统计学意义,对保持血压稳定、主动与医生联系和按时复诊、按要求进行康复锻炼、日常生活活动(ADL)训练等方面均有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;随访组康复疗效总有效率(94.1%)高于对照组(85 .3 %) ,经χ2 检验,P <0 .0 5。[结论]专职随访对脑卒中病人的康复有积极作用,对降低致残率、提高病人生活质量有较好效果。     

二尖瓣自动导航软件定量评估不同病因二尖瓣反流的瓣膜重塑

目的 利用二尖瓣自动导航(MVN)软件定量评估不同病因二尖瓣反流(MR)的瓣膜构型及功能。方法 前瞻性纳入中重度以上(≥3+)退行性二尖瓣反流30例(DMR组)、缺血性二尖瓣反流24例(IMR组)及健康志愿者25例(对照组),均行经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查并采用MVN软件获取二尖瓣参数,进行比较分析。结果 DMR组较对照组二尖瓣环前外至后内侧径(AL-PM)、前后径(DAP)、三维周长(3DC)、二维面积(2DA)、非平面角度(NPA)、幕状区容积(Vtent),二尖瓣前叶面积(MVALA)及后叶面积(MVPLA)增大,瓣环高度(AH)减小,差异有统计学意义(P<0.05);IMR组较对照组AL-PM、DAP、3DC、2DA、NPA、Vtent、幕状区高度(Htent)、MVALA、MVPLA增大,二尖瓣环椭圆度(ASI)、AH减小,差异有统计学意义(P<0.05);IMR组较DMR组DAP、3DC、2DA、Vtent、Htent增大,AH、ASI减小,差异有统计学意义(P<0.05)。DMR及IMR组DAP、AL-PM、NPA、AH收缩期变化...     

正常成人胰腺超声背向散射积分的测定

目的 测定正常成人胰腺背向散射积分（IBS）值，为进一步研究胰腺不同病变的IBS变化提供正常参考值。 方法 对120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定，将受试者分为2个年龄组：Ⅰ组〈50岁；Ⅱ组≥50岁，分别检测每位受检者胰头、胰体、胰尾的IBS值，以其所在深度时间增益补偿（TGC）均值对实测IBS值进行标化。 结果 正常成人胰腺头、体、尾的标化IBS值比较差异无显著性意义（P〉0．05）；不同性别组胰腺标化1BS值比较差异无显著性意义（p〉0．05）；不同年龄组胰腺的标化IBS值比较差异有显著性意义（p〈0．05）。 结论 正常成人胰腺的的标化IBS值稳定，可重复性好，超声背向散射积分为无创判定胰腺组织的微细变化提供了新的技术手段。