飞行教员青光眼误诊为头痛1例

1 病例资料 飞行教员,男,32岁,总飞行时间2300 h.6个月前因工作紧张出现头痛,主要为额部胀痛,每周疼痛4～5 d,每次持续数小时,飞行噪声可导致头痛加重,休息后可缓解.头痛时伴大汗.同时因头痛导致睡眠差,入睡困难,每天睡眠6 h左右.2014年9月入体系医院,查头颅CT等未见异常.该院诊断为"头痛",给予双氯酚酸钠、中药辅助治疗,头痛有所缓解,飞行暂不合格出院.2014年10月底返体系医院复查,仍诊断为"头痛".为进一步诊治转送我院.入院后详细询问病史,患者头痛的同时双眼胀痛,且球结膜充血,急请眼科会诊.双眼视力正常,眼压:右眼15 mmHg,左眼39.5 mmHg;左眼结膜轻充血,左眼前房深,可见1～3枚羊脂状角膜后沉着物,较小,房闪偶见,C/D:右眼0.4,左眼0.4+.视盘光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT):左眼颞上视神经纤维层变薄,颞下可疑变薄.视野:右眼颞下暗点,左眼颞上颞下中心暗点.诊断为:左眼青光眼.视觉诱发电位提示左侧P100潜伏期正常高限值,波幅明显减低,波形分化不良.给予口服药物降低眼压治疗.3 d后复查眼压正常,头痛基本消失,考虑头痛系高眼压引起.继续行卡替洛尔滴眼液点左眼1次/晚控制眼压,稳定后出院.     

飞行员肾盏憩室内结石放飞一例

一、临床资料 患者男性,31岁,歼-7飞行员,飞行时间2000 h.患者2005年健康体检肾脏超声检查发现右肾小结石或钙化,但无任何症状,尿常规正常,结论:飞行合格.2006年疗养时超声检查见右肾小结石,结论:飞行暂不合格.     

飞行员与普通人脑白质高信号检出率及分布比较

目的：比较飞行员和普通人脑白质高信号（white matter hyperintensities,WMHs）的发病情况。方法收集2002年1月—2014年12月来空军总医院健康体检进行头颅MRI检查的现役飞行员290例、普通人910例进行回顾性分析,比较WMHs的发病情况。结果飞行员WMHs者40例,检出率为13.79%;普通人WMHs者83例,检出率为9.12%。飞行员和普通人WMHs年龄差异无统计学意义。本组飞行员和普通人WMHs分布部位类似,差异无统计学意义。本组40例WMHs飞行员蒙特利尔量表评分均≥26分。8例连续执行飞行任务飞行员6个月后WMHs体积增加,差异有统计学意义。结论本组飞行员WMHs的检出率高于普通人。飞行员和普通人WMHs分布部位类似主要位于额叶。飞行员点状WMHs对认知不受影响。飞行员WMHs的体积会随着飞行时间的增加而增加。     

新型歼击机飞行员改装体检不合格的原因分析（2004--2008年）（摘要）

目的分析新型歼击机飞行员改装体检不合格原因的动态变化。方法对2004～2008年间102名新型歼击机飞行员改装体检不合格的资料进行综合分析,并与我们曾报道的1999-2003年间的相关资料比较。结果改装体检不合格的原因中,离心机检查未达标59例,外科病症26例,内科病症9例,神经科病症4例,耳鼻喉科病症3例,眼科病症1例,分别占改装体检不合格的58．4％、25．7％、7．9％、4．0％、3．0％、和0．9％。     

飞行人员代谢综合征患者胰岛素受体第8外显子Nsi I位点基因多态性研究

目的研究胰岛素受体（INSR）基因多态性与飞行人员代谢综合征（MS）的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）和基因测序技术检测38名飞行人员MS患者和50名正常健康飞行人员INSR第8外显子Nsi I位点基因多态性。结果INSR第8外显子Nsi I位点的基因型和等位基因在飞行人员MS组和正常健康对照组存在统计学差异,INSR基因N2等位基因频率在MS组高于对照组（P〈0．01）。结论INSR第8外显子Nsi I位点基因多态性与飞行人员MS相关,N2等位基因可能是一个易感基因：     

人脑肿瘤组织中癌基因c—Ha—ras第12位密码子点突变的研究

人脑肿瘤组织中癌基因ｃ－Ｈａ－ｒａｓ第１２位密码子点突变的研究刘红巾，宋东林神经内科蔡庆，陈友纯临床实验科胡益云病理科主题词脑肿瘤，ｒａｓ基因，点突变，聚合酶链反应，限制片段长短的多态现象许多肿瘤的发生是由于其原癌基因ｃ－Ｈａ－ｒａｓ第１２位密码子发...     

飞行人员多系统萎缩两例并文献复习（摘要）

目的探讨两例飞行人员患罕见病多系统萎缩（multiplesystematrophy,MSA）的临床特征、鉴别诊断、治疗、与飞行的关系及健康鉴定。方法分析两例飞行人员的临床资料及复习相关文献。结果两例起始表现均不典型。晚期1例表现较典型。但因是罕见病，都有一定时期误诊。最终确诊主要根据临床表现，结合电生理及影像学检查。     

碱性成纤维细胞生长因子和丹参对反复高＋Gz暴露致脑损伤保护作用的实验研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和丹参对反复高 Gz暴露致脑损伤的防护作用。方法选用200g左右的SD大鼠，在 Gz暴露前后分别给予腹腔注射bFGF(100μg/kg)或丹参(15μg/kg)各一次，置动物离心机离心后不同时间处死，测定脑组织兴奋性氨基酸(EAAs)及一氧化氮(NO)的含量和凋亡细胞数，并与对照组和生理盐水组的测定值比较。结果 Gz暴露组的EAAs、NO含量和凋亡细胞数明显高于对照组，而bFGF和丹参处理组的测定值明显低于 Gz暴露组和生理盐水处理组。结论bFGF和丹参能降低 Gz暴露后脑内EAAs和NO的含量及凋亡细胞数，对 Gz暴露所致脑损伤具有保护和修复作用。     

高压氧预处理对加速度耐力不良飞行员心血管功能的影响

背景研究表明高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)能提高飞行员加速度耐力,其机制可能与改善自主神经功能有关,但相关研究甚少。目的 探讨HBOP对加速度耐力不良飞行员下体负压(lower body negative pressure,LBNP)耐力的影响,并检测心脏量子谱(cardiac quantum spectrum,CQS;反映心肌功能)和反应性充血指数(reactive hyperemia index,RHI;反映血管内皮功能)等自主神经功能相关指标,探索HBOP改善加速度耐力的部分机制。方法 选取2021年2-7月于空军特色医学中心鉴定为加速度耐力不良的飞行员为受试者,采用3次、多人高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)舱暴露方案。吸氧共计95 min,每日1次(固定在14:30-16:05舱内吸氧),连续3 d。采用受试者自身前后对照设计,分别于HBOP前后测量其LBNP耐力、CQS和RHI。结果 共20例飞行员被确定为加速度耐力不良。HBOP前受试者累积应激指数(cumulativestressindex,...