延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗严重胫骨Pilon骨折

Pilon骨折系指胫骨远端累及关节面的骨折,大多由高能量损伤导致,常合并软组织严重损伤.该类关节内骨折治疗难度大,术后并发症多,预后不肯定.2004年1月～2008年10月,本院对30例严重闭合性胫骨Pilon骨折采用延期有限切开复位内固定结合外固定支架治疗,取得良好效果.     

骶1后缘软骨结节（附23例CT—X线分析）

骶_１后缘软骨结节（附２３例ＣＴ－Ｘ线分析）刘红光，曹庆选，杨丽君，龙坤山胸、腰椎后缘骨内软骨结节已有报道，但尚未见骶骨后缘骨内软骨结节（Ｓａｃｒａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｍａｒｇｉｎａｌｉｎｔｒａｏｓｓｅｏｕｓｃａｒｔｉｌａｇｉｎｏｕｏｎｏｄｅ，ＳＰＭ?..     

缩鼻黏膜药物在慢性鼻炎鼻窦炎性病变CT诊断中应用价值

目的进一步探讨缩鼻黏膜药物在慢性鼻炎鼻窦炎性病变CT诊断中应用价值。方法31例临床疑有鼻炎鼻窦炎患者均经CT冠状位扫描,层厚、层距5mm。首次扫描后,如鼻腔或鼻道有实变,在实变侧鼻孔滴入1％麻黄碱滴鼻液3-4滴,体位引流、擤出鼻涕。再行鼻窦扫描,体位、参数同前。CT表现按照改良法分为6型：Ⅰ型漏斗型,Ⅱ型鼻道窦口复合体型,Ⅲ型蝶筛隐窝型,Ⅳ型息肉型,Ⅴ型特发型,Ⅵ型混合型。结果31例中CT表现为：Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅴ型各3例,Ⅱ型8例,Ⅳ型5例,Ⅵ型4例。慢性鼻炎5例,伴有中下鼻甲肥大12例,鼻中隔偏曲9例,上颌窦黏膜下囊肿、右侧筛窦黏液囊肿、霉菌性上颌窦炎各2例。使用滴鼻液前,20例鼻腔或鼻道有分泌物影响观察。使用滴鼻液后,鼻腔、鼻甲黏膜收缩,分泌物排出,可明确判定有无息肉存在。2例用药前后扫捕分型改变。9例用药前后扫描无明显变化。结论在慢性鼻炎鼻窦炎性病变CT扫描前给予缩鼻黏膜药物,使分泌物排出、黏膜收缩,有助于息肉的显示。     

体外冲击波治疗骨不连一例

传统治疗骨不连的方法一般采用手术治疗,患者相对较为痛苦。笔者使用体外冲击波治疗骨不连1例，1次性治愈，疗效显著。现报告如下。     

纵隔粘液样脂肪肉瘤一例报告

女,18岁。左胸痛半年并逐渐加重。余无异常。X 线胸片检查:左前上纵隔有一约6×11×8cm的分叶状团块影凸向肺野。密度低而均匀,透过肿块影可见肺纹理(附图)。诊断为前上纵隔肿瘤。     

自动电脑验光仪在远视眼患儿验光中的使用评价

目的观察自动电脑验光仪在远视眼患儿验光中的使用价值。方法使用ＴＯＰＣＯＮＲＭ—Ａ２０００型和ＣＡＮＯＮＲＬ—１０型两台电脑验光仪对７９名经睫状肌麻痹后的远视眼患儿进行了电脑验光仪检测和视网膜检影,并对这两种屈光检查结果进行了相关性比较。结果ＴＯＰＣＯＮ测试组与ＣＡＮＯＮ测试组的球镜值比较：（见表１,以下均简称Ｔ组、Ｃ组）两组所测球镜值呈高度正相关（Ｐ＜０．００１）。Ｔ组与Ｃ组的柱镜值比较：两组相关系数无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｔ组与Ｃ组柱镜轴比较,两组的相关系数显示与检影结果相关性均较差,两组相关系数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。电脑验光与检影验光误差分析：两种方法所测的柱镜轴差别较大,其误差率与柱镜大小有关,柱镜值越大,其轴向符合率越高。结论自动电脑验光仪的检测结果与视网膜检影结果有较高的符合率,可以作为试镜的起点,但对柱镜轴向特别是中度散光以下的轴向,则应认真核实。传统的视网膜检影法仍是必不可缺的检查手段。电脑验光仪与视网膜检影检查在柱镜轴向的差异对不同屈光的患者检测时均能表现出来。     

胫骨平台骨折合并损伤围手术期的治疗与分析

我科自 1993年以来 ,收治胫骨平台骨折病人 6 7例 ,其中术前和术后早期合并伤 2 3例 (2例为外院转入 ) ,占 34 3%。1　临床资料本组 6 7例 ,外髁骨折 38例 ,内髁骨折 12例 ,髁间骨折 11例 ,双髁骨折 6例。出现早期合并损伤 2 3例。男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 37岁。致伤原因 :机动车肇事 (摩托车、汽车 ) 2 0例 ,跌伤 2例 ,重物砸伤 1例 ,均为高能量损伤。2 0例得到了随访 ,时间为 1～ 7年 ,平均 2 8年。2　治疗方法和结果2 1　并发韧带和腓总神经损伤　髁间骨折一般都是伴有撕脱骨块的韧带损伤 ,本组有 15例 ,其中前交叉韧…     

60例小儿急性病毒性脑炎临床与CT检查结果分析

现将近年来我科收治的病毒性脑炎资料较完整的６０例,就其临床与ＣＴ所见作一分析。１资料与方法本文病例为１９９５年１月～１９９８年７月在本院住院的病脑患儿,根据散发性脑炎座谈会制定的标准进行临床诊断,男３４例,女２６例,年龄８个月～１４岁,平均６．２岁。...     

经胸椎椎弓根-肋骨途径置入螺钉安全角度的CT测量

目的：探讨胸椎T1～T10经椎弓根-肋骨途径置入螺钉的安全角度及变化规律。方法：选取156例正常成人的胸椎CT薄层扫描资料，其中男96例，女60例；年龄18～54岁，平均39岁。在胸椎CT片上测量T1～T10椎弓根-肋骨的横径、经椎弓根-肋骨途径置入的螺钉与矢状面的最小与最大安全成角及安全角度范围。结果：从T1～T4椎弓根-肋骨的横径逐渐减小．T5～T10逐渐增大：置钉安全角度范围T1与T2比较及T5～T10无显著性差异（P〉0．05），而T2与，T3及T4与T5比较均有显著性差异（P〈0．05），T1、T2置钉安全角度范围最大，T5～T10次之，T3、T4最小；男性与女性比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：T1～T10胸椎的椎弓根-肋骨横径大小不同。经此途径置钉安全角度的大小亦不完全相同。