肩胛骨骨折的手术治疗

目的：探讨肩胛骨骨折（scapular fracture，SF）的手术治疗效果。方法：采用切开复位、重建接骨钛板、螺钉内固定治疗SF25例。结果：25例SF患者均获随访，随访时间3—38个月，平均11．5个月，疗效优22例，良3例，无失败病例。全部SF都在12周内达到临床愈合。结论：对不稳定SF采用切开复位妒固定治疗，患者可早期进行功能锻炼，能最大限度的恢复肩关节功能。避免各种并发症的发生。     

肺动脉灌注含氧血对肺损伤的保护作用

【目的】探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤的保护作用。【方法】30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组15例,对照组15例。肺灌注组病人CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注。于CPB结束30min,取右上肺小块肺组织作冰冻切片免疫组化检测肺血管内皮细胞粘附分子(ICAM1)、内皮源型一氧化氮合酶(eNOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。【结果】肺灌注组ICAM1、iNOS表达明显弱于对照组(P<0.01),肺灌注组eNOS表达明显强于对照组(P<0.01)。【结论】CPB中含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤有保护作用。     

不同治疗手法对不同损伤类型急性腰扭伤的疗效探讨

目的：探讨急性腰扭伤的不同分型及其不同治疗方法的有效性。方法：根据损伤性质的不同，将急性腰扭伤分为腰后关节紊乱型、腰后关节滑膜嵌顿型、肌绞缩型、肌损伤型、骶髂关节错位型、混合型。根据年龄大小、体质强弱及损伤部位的不同分别采用推顶复位法、顺拔法、推髂扳腿法等治疗方法。结果：经1～3次治疗，症状和体征明显减轻，甚至消失，最多不超过5次。1000例中治愈538例，显效321例，好转141例，有效率达85.9％。结论：手法治疗可使脊柱椎骨间隙变宽、矢状位旋转、冠状位倾斜，椎间软组织，如肌肉、韧带、关节囊、神经根等张力改变，腰椎三维改变得到纠正。     

人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎的手术治疗

目的总结人工心脏瓣膜置换术后感染性心内膜炎（PVE）的手术治疗经验。方法对24例术后PVE患者先用2种以上抗生素治疗6~8周,然后行人工心脏瓣膜置换术,术中彻底清除感染坏死组织后行心瓣膜置换,术后继续静脉应用抗生素4~8周。结果围手术期发生并发症8例,死亡4例。随访18例,长期生存16例,心功能均恢复至1~2级,超声心动图未发现PVE复发;死亡2例。结论彻底清除感染组织和围手术期应用抗生素是PVE手术成功的关键。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年性股骨转子间骨折

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法：19例老年股骨转子间骨折行手术复位,C臂X线机透视见骨折复位满意后采用锁定钢板内固定治疗。结果：19例均获得随防,时间12-24个月。Harris评分优14例,良5例。结论：股骨近端锁定接骨板内固定该方式固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗老年股骨转子间骨折较理想的方法。     

四肢骨折术后内固定断裂13例临床分析

目的探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗。方法对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析。结果13例均获随访,随访14—22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善。结论解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施。     

含新城疫病毒血凝素-神经氨酸酶基因重组腺病素的构建及鉴定

目的:构建表达新城疫病毒血凝素-神经氨酸酶(Hemagglutinin-neuramidinase,HN)基因的重组腺病毒,为进一步研究HN基因对消化道肿瘤的抑制作用及分子机制建立基础.方法:用BamHⅠ和XbaⅠ双酶切质粒pVHN,将获得的HN基因片段连接入穿梭质粒pacAd5 CMV K-N pA,构建含HN基因的穿梭质粒pacAd5-HN.利用PacⅠ单酶切对pacAd5-HN和腺病毒基因组质粒(pAd5)进行线性化处理后应用脂质体介导法共转染AAV-293细胞,分别利用蚀斑纯化和RT-PCR、Western blot等方法对重组病毒进行筛选和鉴定,并测定所获得重组病毒的滴度.结果:所构建重组病毒可有效表达HN基因,表达产物分子量约为63 kD,重组病毒滴度为108～1010 PFU/ml.结论:成功构建含HN基因的重组腺病毒,所获得重组病毒的滴度可以满足体内外实验要求.     

肢体缺血预适应减轻肺缺血再灌注损伤的研究

目的探讨人上肢缺血预适应（IPC）对肺缺血再灌注（I/R）后肺损伤的影响。方法选取26个风湿性二尖瓣狭窄需行二尖瓣置换术（MVR）患者,随机分为预适应组及对照组。预适应组（13人）：在术前用止血带绑住右上臂阻断血运5min,后松开10min,行3次循环后行MVR术。对照组（13人）：术前不行右上肢缺血预适应,正常行MVR术。观察两组病人术前术后肺静态顺应性、氧合指数、肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果与对照组相比,预适应组术前各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）,术后肿瘤坏死因子表达降低,肺静态顺应性、氧合指数明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肢体缺血预适应能减轻随后肺缺血再灌注损伤。     

抑肽酶对体外循环术后细胞因子水平的影响及其意义

我们对 2 9例体外循环 (ＣＰＢ)手术病人应用全量和预充液单次剂量 (小剂量 )抑肽酶 ,观察不同剂量抑肽酶对ＣＰＢ后白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )、ＩＬ 10血浆浓度的影响 ,探讨其在ＣＰＢ心脏手术中的抗炎作用。资料与方法　 2 9例在ＣＰＢ下行单、双瓣膜置换或瓣膜直视成形术的风湿性心脏病病人 ,术前随机分成 3组 ,各组一般情况差异无显著性。 (1)全量抑肽酶组 (全量组 ) :10例 ,男 4例 ,女 6例 ;平均年龄 (38 3± 5 5 )岁 ;平均体重 (5 5 2±3 0 )ｋｇ ;平均ＣＰＢ时间 (85 6± 5 3)ｍｉｎ ;麻醉诱导后缓慢静脉注射 2 0 0万ＫＩＵ(2 80…     

应用规范建立科研检测的质量保证体系

在科研工作中，能否准确、可靠地获得检测数据，将直接影响最终结论的正确性。因此，我们始终高度重视实验室的质量管理，特别是近年来与中国预防医学科学院合作，参加《防止儿童受铅污染研究》项目中，对承担大量检测任务的实验室，在原有质控水平的基础上，建立了更严谨的质量保证体系。一、建立封闭、独立的检测系统为排除日常工作的干扰，实验室将课题实验与其他检测工作分离，建立相对独立的专用检测系统，具体做法是：１．实验环境封闭：以该项目主要分析仪器原子吸收分光光谱仪为中心，划定稳定的实验操作区域，无关物品不得进入该范…