冠心病患者高敏感性C反应蛋白可能是高密度脂蛋白功能异常和结构重塑的标志物

目的探寻冠心病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD)患者中能反映高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)介导的胆固醇流出能力(cholesterol efflux capacity, CEC)的指标。研究对象连续纳入2018年6月至7月在中南大学湘雅二医院心血管内科住院且经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)36例和同期非冠心病患者(非CHD组)61例。干预措施采集患者入院次日晨起空腹血, 离心全血后获得血浆样本。将血浆样本分装后冻存于-80 ℃冰箱用于CEC和HDL结构的检测。CEC的检测主要有以下5个步骤:以肝素锰沉淀法获得HDL、巨噬细胞荷脂、上调胆固醇流出通道蛋白的表达、胆固醇流出及检测同位素含量。使用核磁共振波谱技术(nuclear magnetic resonance spectroscopy, NMRS)检测HDL的结构。观测指标及测量方法收集研究对象的基线特征、常规生化指标, 并检测CEC和HDL的结构参数。应用Pearson相关分析寻找与CEC相关的变量, 并以多重线性回归分析进...     

动脉粥样硬化斑块与中医体质相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化中医体质分布特点及颈动脉斑块形成的病理机制。方法将入选的1 000例符合纳入标准的患者,行颈部动脉超声检查(颈动脉内膜—中膜厚度≥1.0 mm或有动脉粥样硬化斑块)并采集中医体质信息,以体质聚类等方法进行统计学分析,探讨颈动脉粥样硬化中医体质分类特点及不稳定颈动脉斑块形成与中医体质的相关性。结果颈动脉粥样硬化患者中出现中医体质频次分别为痰湿质(21.7%)、血瘀质(16.9%)、湿热质(15.3%)、阳虚质(14.2%)、阴虚质(9.6%)、气虚质(7.9%)、气郁质(7.4%)、特禀质(4.8%)、平和质(2.2%);中医体质类型痰湿质、血瘀质可能是影响斑块形成的主要体质类型。结论中医体质与颈动脉粥样硬化斑块的形成具有某种程度的相关性。     

伽玛刀辐射场的质量控制测量研究

目的 通过对伽玛刀辐射场的测量,了解伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影。方法 采用胶片法测量旋转式伽玛刀和静态式伽玛刀共4台伽玛刀的辐射场。结果 所测量的4台伽玛刀照射野尺寸与标称值最大偏差1.3 mm;焦平面上照射野半影宽度4号准直器半影最大偏差3.9 mm,8号准直器半影最大偏差5.2 mm,14号准直器半影最大偏差9.0 mm,16号准直器半影最大偏差9.9 mm,18号准直器半影最大偏差10.9 mm,22号准直器半影最大偏差13.0 mm。结论 测量的伽玛刀照射野尺寸的偏差和焦平面的半影指标均小于国家标准,可以满足使用。     

质量控制在临床免疫检验中的作用

目的:对室间质评结果进行分析,找出存在问题,加强室内质量控制,保证临床结果的准确性。方法:由卫生部临检中心和北京市临检中心购买的室间质评样本,按照化学发光法进行检测乙肝五项,共检测了450份。结果:HBsAg、HbsAb符合率为100%,HBeAg、HBcAb符合率为98%,HBeAb符合率为95%结论:参加临床免疫室间质评工作,提高了检验质量,为临床提供准确、精密、具有完全可信性的实验结果,可保证检测结果的准确性。     

下颌髁突脱位游离性骨折的治疗

下颌髁突骨折在颌面部外伤中较为常见,包括髁突脱位性骨折、粉碎性骨折等.但临床上下颌髁突脱位游离性骨折还很少见,尤其是髁突头游离关节窝,并向深层组织内移动,游浮在软组织之间,给手术复位固定带来困难,目前治疗方法各有所异.现将我科近年来在治疗髁突脱位游离性骨折的方法和体会加以讨论.     

应用规范建立科研检测的质量保证体系

在科研工作中，能否准确、可靠地获得检测数据，将直接影响最终结论的正确性。因此，我们始终高度重视实验室的质量管理，特别是近年来与中国预防医学科学院合作，参加《防止儿童受铅污染研究》项目中，对承担大量检测任务的实验室，在原有质控水平的基础上，建立了更严谨的质量保证体系。一、建立封闭、独立的检测系统为排除日常工作的干扰，实验室将课题实验与其他检测工作分离，建立相对独立的专用检测系统，具体做法是：１．实验环境封闭：以该项目主要分析仪器原子吸收分光光谱仪为中心，划定稳定的实验操作区域，无关物品不得进入该范…     

2种荧光定量PCR扩增仪检测结果的比较

目的:观察2种荧光定量PCR扩增仪测定乙肝病毒定量(HBV DNA)的结果是否一致。方法:用2台PCR扩增仪同时对20份标本进行检测,观察2台荧光定量PCR定量扩增仪对HBV DNA测定结果的差异。结果:对20份标本HBV DNA含量的对数值进行相关性分析,二者相关性良好(r=0.96)。结论:通过2种荧光定量PCR扩增仪对20份随机样本的检测结果比较,2种仪器检测结果具有较好的一致性,可用于同时检测HBV DNA。     

体外循环中低温保护液肺动脉灌注的肺血管内皮保护作用

目的探讨体外循环(CPB)期间低温改良低钾右旋糖酐(LPD)溶液肺动脉灌注对CPB中肺血管内皮细胞损伤的保护作用。方法30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组15例,对照组15例。肺灌注组病人CPB术中一次性肺动脉灌注低温改良LPD液,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注。于CPB结束30min,取右上肺小块肺组织作冰冻切片免疫组化检测肺血管内皮细胞粘附分子(ICAM-1)、皮源型一氧化氮合酶(eNOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。结果肺灌注组ICAM-1、iNOS表达明显弱于对照组(P<0.05),肺灌注组eNOS表达明显强于对照组(P<0.05)。结论CPB中低温改良LPD液肺动脉灌注对CPB中肺血管内皮损伤有保护作用。     

前列腺素E1在心肺移植术中的应用

目的观察前列腺素E1在心肺联合移植手术中的保护效果。方法通过联合采用低温肺保护液对供体肺行肺动脉灌注，取得良好的肺保护效果。结果术后患者未出现严重肺部并发症、感染及重度排斥反应。现患者已健康存活458d。结论在心肺移植术中联合应用前列腺素E1及低温肺保护液肺动脉灌注具有良好的肺保护效果。     

四肢骨折术后内固定断裂13例临床分析

目的探讨四肢骨折术后内固定断裂的原因与治疗。方法对13例四肢骨折术后内固定断裂治疗结果进行随访分析。结果13例均获随访,随访14—22个月,本组治疗患者骨折均获良好愈合,关节功能得到改善。结论解剖复位、坚强固定、及时植骨、术后早期合理功能锻炼是预防术后内固定断裂的根本措施。