肾上腺海绵状血管瘤1例及文献回顾

肾上腺海绵状血管瘤(adrenal cavernous heman-gioma,ACH)是肾上腺的罕见病种,以往文献报道多为个例[1-2],ACH的术前诊断和鉴别诊断均较为困难[3].手术切除是治疗本病的有效方法,然而手术风险随肿瘤直径增大而升高.2020年7月,延安市中医医院泌尿外科收治1例ACH患者,术后组织病理检查明确了ACH的诊断,现结合此患者的临床资料并复习相关文献报道如下,以提高泌尿外科医师对此种罕见病的认识.     

上海市松江区2005～2009年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:通过掌握松江区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化趋势,探讨5岁以下儿童死亡的相关影响因素,制定合理、有效的干预措施。方法:对2005~2009年松江区5岁以下儿童生命监测资料进行回顾性分析。结果:①2005~2009年松江区活产总数58 505例,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为3.64‰、5.56‰和7.49‰;②5岁以下儿童死因顺位依次为意外死亡、早产低出生体重、先天性心脏病。③儿童死亡主要发生在婴儿期;④非本市户籍儿童意外死亡数高于本市户籍儿童。结论:应加强孕期、围产期保健,提高产科质量,减少早产儿发生,降低窒息发生率,加强对外来儿童及其家长意外伤害预防的宣传教育,提高全社会的妇幼保健意识,以降低5岁以下儿童死亡率。     

上海市松江区学龄前儿童睡眠状况和睡眠问题的横断面调查

目的调查学龄前儿童的睡眠情况，分析不同特征学龄前儿童的常见睡眠问题。方法在普遍动员、自愿参与的原则下，以上海市松江区幼儿园作为问卷调查现场，以《儿童家族社会环境与睡眠健康问卷》作为调查工具，以年龄和性别分层分析。睡眠问题包括睡眠不足，就寝延迟，睡眠中发生每周＞2次的以下情况：害怕就寝、打鼾、白天嗜睡、磨牙、夜惊、梦魇、入睡困难和梦游。先对幼儿园保健老师集中统一培训，保健老师再对幼儿园班主任进行培训。问卷填写人为幼儿父或母或抚养人且近１年与幼儿一起生活。当场发放问卷、填写和回收。结果2018年5~6月22所幼儿园参与问卷调查，向儿童家长发放问卷8 624份，有效问卷8 586份，男孩4 595名(53.5%)，女孩3 991名； 3~岁占17.8%、4~岁占34.1%、5~岁占32.0%、6~岁占16.1%。平均晚上就寝时间为21∶43，平均晨醒时间为7∶01，随年龄增长，白天、夜间和全天睡眠时间总量在减少，晚上就寝时间点延迟，平均晨醒时间点提前，差异有统计学意义（P＜0.01）。不同性别学龄前儿童白天、夜间、全天睡眠总量和就寝时间，差异均无统计学意义（P＞0.05）。睡眠不足的发生率为12.2%，就寝延迟的发生率为75.7%。随年龄增长，睡眠不足和就寝延迟的发生率逐渐增加，差异有统计意义(P＜0.05)。害怕就寝72.4%，打鼾62.5%，白天嗜睡51.2%，磨牙50.4%，夜惊49.2%，梦魇41.2%，入睡困难33.4%，梦游4.4%。打鼾和磨牙的发生率男童高于女童（P＜0.05），夜惊、梦魇、入睡困难和梦游的发生率女童高于男童（P＜0.05）。结论上海市松江区学龄前儿童睡眠时间不足，就寝延迟，睡眠问题发生率高，应引起社会及家长的重视。     

上海市松江区2010-2014年出生缺陷监测结果分析

出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中,由于染色体畸变、基因突变,不良环境因素致畸,或两者共同作用导致的解剖或功能异常的总称,包括各种先天畸形(即各种形态结构的异常),以及先天性代谢、功能、行为的异常^[1]。出生缺陷是严重影响出生人口素质和围生儿死亡率的主要原因,降低出生缺陷率已成为妇幼卫生工作的重点之一。为了解上海市松江区出生缺陷发生情况,制定相应干预及管理措施,我们对2010-2014年松江区出生缺陷监测资料进行了分析。     

贵州省布依族蛋类摄入与心血管疾病的剂量-反应关系

目的 评估贵州省布依族蛋类摄入与心血管疾病患病风险之间的剂量-反应关系。 方法 基于"中国多民族队列研究"的横断面调查数据, 共纳入5 908名贵州省布依族30~79岁成年人。基于2010年中国人口普查数据计算心血管疾病的年龄标化患病率。基于多因素Logistic回归分析模型, 采用限制性立方样条模型分析剂量-反应关系。 结果 心血管疾病的年龄标化患病率为3.19%。蛋类每周摄入次数和摄入量与心血管疾病患病风险之间均存在非线性的剂量-反应关系(P非线性 < 0.001), 且每周蛋类摄入次数在7次以下、摄入量在500 g以下时心血管疾病患病风险较低。当蛋类每周摄入次数在4次以上7次以下、摄入量在200 g以上500 g以下时, 心血管疾病患病风险可降低60%左右。 结论 贵州省布依族成年人蛋类摄入与心血管疾病之间存在非线性剂量-反应关系, 适量的蛋类摄入可能对心血管疾病有保护作用。     

贵州省侗族、苗族、布依族成人体质指数与血脂异常的剂量-反应关系

目的 探讨贵州省侗族、苗族、布依族体质指数（body mass index,BMI）和血脂异常的剂量－反应关系,为该人群血脂异常防控提供理论依据。方法 基于“中国多民族队列研究”,采用多阶段、分层整群抽样方法,于2018年7月—2019年8月在贵州省黔东南苗族侗族自治州和黔南布依族苗族自治州对16 053名30～79岁侗族、苗族、布依族常住居民进行基线调查,采用多因素logistic回归分析BMI与血脂异常之间的关联,应用限制性立方样条模型分析两者的剂量－反应关系。结果 在总人群中,偏瘦与血脂异常呈负相关（OR = 0.46, 95%CI:0.33 ~ 0.64）,超重（OR = 1.55, 95%CI:1.40 ~ 1.72）与肥胖（OR = 1.37, 95%CI:1.16 ~ 1.62）与血脂异常呈正相关;在民族亚组分析中,除了在侗族人群中未发现肥胖与血脂异常关联外,上述关联在三个少数民族中仍然存在。总人群和民族亚组分析均显示BMI与血脂异常风险之间呈倒“U”型非线性剂量－反应关系（Pnon-linear＜0.001）。结论 贵州省侗族、苗族、布依族成人BMI与血脂异常风险呈倒“U”型非线性剂量－反应关系。     

贵州省黔东南地区少数民族居民饮食因素与代谢相关脂肪性肝病患病的关联分析

目的 了解贵州省黔东南地区少数民族居民代谢相关脂肪性肝病（metabolism - associated fatty liver disease, MAFLD）患病现状及与饮食因素间的关系。方法 通过现场调查方式对贵州省黔东南地区 30～79 岁的10 810名苗族侗族人群进行问卷调查和体格检查,二元logistic回归分析该地区MAFLD的饮食影响因素。结果 当地人群MAFLD患病率为14.93%。腊肉摄入频率达到每月均吃（OR = 1.28,95%CI:1.02～1.61）以及腌制蔬菜（OR = 1.39,95%CI:1.11～1.73）和油茶（OR = 1.35,95%CI:1.16～1.57）的摄入频率＞2次/月时均可能会增加MAFLD的患病风险,而食用白酸汤（OR = 0.76,95%CI:0.64～0.90）和蕨菜（OR = 0.80,95%CI:0.65～0.99）的摄入频率＞2次/月则均会降低MAFLD患病风险。结论 过量频率的腊肉、腌制蔬菜以及油茶摄入可能会增加苗族侗族人群MAFLD的患病风险,而摄入适量的蕨菜、白酸汤则可能对该病有益。     

某疾病预防控制中心人力资源现状调查分析

通过对某省级疾病预防控制中心人力资源情况的调查和分析,提出人力资源合理配置的建议,进而为促进该中心人力资源管理提供参考。     

超声对乳腺黏液癌的诊断价值

乳腺黏液癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,约占乳腺癌的1％～4％,通常生长缓慢,预后明显好于其他浸润性乳腺癌[1].术前准确诊断对临床制定治疗方案、判断预后具有重要意义.本研究分析经手术病理证实的乳腺黏液癌的超声特征,旨在探讨超声对其诊断价值.资料与方法一、临床资料2006年2月至2012年12月我院经手术病理证实的乳腺黏液癌女性患者15例,年龄30～78岁,平均50.03岁;均为单侧乳腺单发病灶.除1例发现乳头血性溢液外,余均为偶然发现乳腺肿物.     

野菊花的化学成分研究

目的研究野菊Chrysanthemum indicum花蕾的化学成分。方法采用薄层色谱、硅胶柱色谱、ODS反相柱色谱及SephadexLH-20凝胶柱色谱等分离技术,对野菊花的化学成分进行分离研究,并运用NMR波谱技术鉴定化合物的结构。结果从野菊花的乙醇提取物中分离并鉴定了14个化合物,分别为豆甾-4-烯-3-酮(1)、棕榈酸金盏菊二醇(2)、棕榈酸16β,22α-二羟基假蒲公英甾醇(3)、α-香树脂醇(4)、乌苏-12-烯-3β,16β-二羟基(5)、12-烯-3β-羟基-乌苏-11-酮(6)、山金车二醇(7)、马尼拉二醇(8)、12-烯-3β-羟基-齐墩果-11-酮(9)、木犀草素(10)、芹菜素(11)、芹菜素-7,4′-二甲醚(12)、芫花素(13)、1-亚油酸甘油酸酯(14)。结论化合物1～6、10～12和14为首次从野菊花中分离得到。