数学模型在药效动力学研究中的应用

对药效学和药代动力学的衔接进行理论推导和综合研究是医院药学今后发展方向之一。本文就药效动力学研究中数学模型的应用进展作一综述。     

药物基因组学与高血压病的药物选择

药物基因组学是研究遗传学与药物反应的相互关系。本综述了药物基因组学的基本概念、高血压病和抗高血压药物反应异质性、与药物新陈代谢相关的基因、个体化治疗等方面的应用情况。对不同个体高血压相关基因、基因影响抗高血压药物治疗对血压作用的药物动力学等的研究，不仅为药物治疗的分子机制提供了新的思路，也可明确血压水平相关基因的个体差异及其在高血压发生中的重要作用。     

餐后高血糖的药物治疗进展

近年来，已研制出几类具有没药效学性质的药物，用于治疗餐后高血糖（PPHG），本着重介绍餐后高血糖病的临床研究基础，Lispro胰岛素，Amylin类似物，α－葡萄糖苷酶抑制剂，氯茴苯酸类似物和肠道吸附剂Vuglesorb的作用特点和应用，Lispro胰岛素起效快，维持时间短，能有效控制PPHG，且减少低血糖发生率，Amylin类似物因T1／2短，限制了它在临床应用，α－葡萄糖苷酶抑制剂均能抑制CHO收，有效改善PPHG，但有腹胀，稀便胃肠道反应，氯茴苯酸类似物瑞格列萘服用安全，无蓄积，可避免餐间及空腹时的高胰岛素血症，有可能成为Ⅱ型糖尿病的强化治疗新手段，Vuglesorb在降低血糖的同时，还能有明显的降血脂作用，以上综述了餐后高血糖的治疗提供行之有效的方法。     

去窦弓神经大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程

目的:研究去窦弓神经（SAD）大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程。方法:10周龄SD大鼠行SAD术或假手术（Sham）,术后4、8、16和32周对SAD及相应Sham组大鼠的心肌连续切片,采用末端标记TUNEL法检测细胞凋亡;采用ABC法检测Bcl-2、Bax、Fas和Fas-L蛋白的表达,并用计算机图像分析技术进行观察和比较。结果:与Sham组相比,SAD大鼠心肌细胞凋亡率增加,Bcl-2表达减少,Bax、Fas、Fas-L表达增高,Bcl-2/Bax比率降低。结论:心肌细胞凋亡及其相关基因表达失调可能参与SAD大鼠的心肌重构,且具有一定的时间窗。     

钙拮抗剂的分代及应用

钙拮抗剂(calcium antagonists,CaA)或称钙通道拮抗剂,通过选择性与钙通道结合,使Ca~(2 )通道开放的数目减少,阻止 Ca~(2 )进入细胞内,从而使血管平滑肌松弛,血管扩张,外周血管阻力减小,血压下降,减少心肌能量和氧的消耗,减少细胞遭受Ca~(2 )超负荷所致的影响,从而达到抗高血压的目的;CaA自70年代引入到抗高血压病治疗中以来,CaA的研制和生产已经取得重大进展,成为四大类抗高血压病一线药物中最重要的种类之一。CaA的品种和数量迅速增加,剂型不断改进,化学结构相同而剂型不同的CaA之间的药效学和药动学特征差异很大,怎样合理地分     

临床药师在一例重症慢性阻塞性肺病急性加重治疗团队中的价值

目的阐述临床药师如何协助医师对慢性阻塞性肺病急性加重患者开展合理用药。方法本院临床药师参与临床用药对1例难治性病例进行回顾性分析总结。结果患者经临床药师参与制定用药方案后取得明显疗效,并有效地避免了可能发生的药物不良反应。结论临床药师参与临床有助于合理用药的开展。     

临床药师的认知度和需求情况调研

目的研究临床药师的认知度和需求情况。方法采用问卷调查的方法,分别对医务人员、患者、临床药学及药学本科生进行随机问卷调查,统计分析数据。结果共发出1300份问卷,其中针对医务人员的500份调查问卷,回收479份,回收率95．8％。调查显示68．82％医务人员认为很有必要听临床药师的意见,66．67％医护人员认为临床药师有必要加强药物经济学知识。针对患者的500份调查问卷,回收481份,回收率96．2％。调查显示56．84％患者主动向药师咨询相关用药问题。针对学生的300份问卷,回收291份,回收率97％。调查显示90．32％学生认为临床药师工作主要是血药浓度监测与指导临床用药,42％学生首选医院为就业对象。结论医务人员对临床药师的需求较迫切,主要在药物经济学指导方面;临床药师工作包括提供药品信息、药物不良反应监测、用药咨询及药物经济学分析等;临床药师工作中除与患者有效沟通外,还需注意与医护人员的沟通协作。     

社区获得性肺炎病原学分布及药物治疗概况

目的:了解社区获得性肺炎病原体分布及药物治疗情况。方法:通过查阅相关国内、外文献。结果:社区获得性肺炎病原体中非典型病原体比率不断增加。结论:治疗社区获得性肺炎应强调应用针对非典型病原体的大环内酯类药物治疗     

新型NO供体SP/W-5186在兔心肌缺血/再灌注损伤中的作用和机制

目的：研究一种结构中含有半胱氨酸的新型一氧化氮供体ＳＰ／Ｗ＝－５１８６，在新西兰兔缺血／再灌注心肌损伤中的作用和机制。方法：兔缺血４５ｍｉｎ继之再灌注１８０ｍｉｎ。再灌注前５ｍｉｎ，通过静脉单剂量给予低剂量（０．３μｍｏｌ／ｋｇ）或高剂量（１μｍｏｌ／ｋｇ）的ＳＰ／Ｗ０５１８６。结果：给予０．３μｊｏｌ／ｋｇＷＰ／Ｗ０－５１８６对平均动脉压、心率等心功能指标没有影响，可显著地降低血小板聚集，减少白