注射用头孢噻肟钠致不良反应2例

1临床资料1.1病例1患者,男,24岁。既往体健,因呕吐、上腹不适2h余来我院急诊内科就诊。查体:T:36.4℃,P:82/min,BP:95/60mmHg,R:20/min;WBC:11.0×109/L,中性粒细胞85%,患者自诉无药物过敏史。急诊胃镜检查提示浅表性胃炎。诊断为急性胃肠炎。给予头孢噻肟钠(哈药集团制药总厂,批号B06020316,规格2.0g)4.0g加入NS500ml中静滴,在静脉滴注约5￣10ml时,患者出现面色苍白、大汗淋漓、视物模糊等反应,查体发现脉搏不能触及。考虑药物过敏反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg、NS500ml静滴补液,同时给予5%GNS500ml加10%KCl10ml静脉滴…     

注射用头孢噻肟钠致不良反应2例

患。男，24岁。既往体健，因呕吐、上腹不适2h余来我院急诊内科就诊。查体：T：36．4℃，P：82/min，BP：95/60mmHg，R：20／min；WBC：11．0×10^9／L,，中性粒细胞85％，患自诉无药物过敏史。急诊胃镜检查提示浅表性胃炎。诊断为急性胃肠炎。[第一段]     

反相高效液相色谱法测定毛鱼藤中鱼藤酮的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定毛鱼藤中鱼藤酮含量的方法。方法:以ZORBAX Eclipse XDB-C18(5μm,4.6×150mm)色谱柱为固定相;乙腈:0.1%磷酸溶液(48:52,v/v,pH2.6)为流动相;流速1.0mL/min;柱温40.0℃;检测波长299nm。结果:鱼藤酮在浓度为30~50mg/L范围内,其峰面积与浓度线性关系良好,线性方程为A=20.7311C-0.3616(r=0.9998),平均加样回收率为100.74%,RSD为0.86%。结论:本方法操作简便、快速,结果准确,可用于毛鱼藤中鱼藤酮的含量测定。     

门诊药物咨询服务的分析与思考

目的:提高合理用药咨询的服务质量。方法:收集、整理我院2005~2006年600例门诊药物咨询资料,对咨询类型与咨询内容进行分析。结果:咨询内容以药物的用法用量居多(28.2%),其次是药品不良反应(20.8%),所咨询药物中抗生素占主要位置(27.3%)。结论:开展专业化的门诊药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于加强医师、患者和临床药师之间的沟通,提高患者用药依从性,促进合理用药。     

社区获得性肺炎病原学分布及药物治疗进展

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎,严重影响健康.     

正常人体内静脉注射法莫替丁的药物动力学和药效学

作者建立了测定法莫替丁血药浓度的高效液相色谱方法,并对正常志愿者静脉注射法莫替丁的药物动力学和药效学进行了研究。结果表明,药物动力学符合开放性二室模型,终端消除半减期3.16h;表观分布容积99.40L;总体清除率392.12ml/min;药时曲线下面积1057.45h ng/ml;胃液pH值、分泌量和胃酸分泌量等药效学指标测定表明,单剂量静脉注射法莫替丁20mg,体内有效作用时间可持续8～9h。以Hill作图法描述了血药浓度与药效学(胃酸抑制率)的关系,推导出描述血药浓度与药效的数学关系式为E=100·C~(2.60)/(C~(2.60)+14.71~(2.60)),用此数学模型可由血药浓度预测药效,或由药效预测血药浓度。     

影响拉莫三嗪稳态血药浓度的相关因素研究

目的分析影响拉莫三嗪(LTG)稳态血药浓度的相关因素,探讨LTG血药浓度监测对癫治疗的重要性.方法应用LTG[(2.1±0.9)ng/kg]治疗3～14岁的癫患儿44例,测定其稳态血药浓度.应用逐步回归法分析影响LTG血药浓度的各类因素,并推算其有效治疗浓度.结果LTG血药浓度与剂量、体重、丙戊酸(VPA)的影响呈正相关(r分别为1.826、0.084、2.774,P均＜0.05),与年龄、卡马西平(CBZ)的影响呈负相关(r分别为-0.286、-2.382,P均＜0.05);性别与其则不存在显著的相关关系(P＞0.05).三组联合治疗组的血药浓度中位数(M)分别为0.75μg/nl(LTG+CBZ)、2.69μg/ml(LTG+VPA+CBZ)和3.42μg/ml(LTG+VPA),经H检验,各治疗组间差异有非常显著性(H=23.94,P＜0.01).21例(51.2%)治疗3个月后发作次数减少50%以上或完全控制发作,共测定LTG血药浓度27次,有效治疗浓度为3.09～5.90μg/ml,明显高于推荐范围的低限(1μg/ml).结论LTG稳态血药浓度可受年龄、体重、给药剂量、联合应用VPA或CBZ等因素的影响,故临床应用LTG治疗小儿癫,特别在多药联合治疗时,仅从给药剂量很难推测其血药浓度,有必要开展LTG血药浓度监测,以使治疗方案更具个体化.     

他克莫司治疗的监测方法

他克莫司是一种新的大环内酯类抗生素,具有极强的免疫抑制作用,但其毒副作用也不可忽视,它的药物动力学受多种因素影响,显示广泛的变异性,毒副作用在大多数病人中呈现剂量相关性,因此对他克莫司进行血药浓度监测很有必要,本文就他克莫司治疗中与药物监测 关的问题如：样本的选择;样品的纯化及预处理;血样贮存的稳定性,血药浓度监测方法;推荐治疗剂量,血药浓度范围,监测频率等进行了综述。     

第二代组胺H1受体拮抗剂

目的：对第二代H1受体拮抗剂的作用特点、疗效及不良反应等进行综合评述。方法：以国外发表的文献为依据,对第二代H1受体拮抗剂的临床 应用和注意问题进行介绍。结果：第二代H1受体拮抗剂能减少或消除第一代H1受体拮抗剂所产生的镇静和抗胆碱能不良反应,对H1受体具有较强的选择性。结论：临床使用无明显的精神运动性损害,是治疗鼻炎、荨麻疹和皮炎的有效药物。