影响围绝经期综合症的相关因素分析

目的:探讨围绝经期妇女的围绝经期综合症及影响相关因素.方法:于2018年1月—2019年8月招募302名有围绝经期症状的围绝经期女性,年龄为41～60岁,平均年龄为(51.25±6.02)岁.采用改良的Kupperman Index(KMI)评分表调查围绝经期综合症及影响相关因素.结果:302名对象的平均KMI评分为(...     

CT灌注参数动脉增强分数值在评估肝癌TACE术后疗效中的初步研究北大核心CSCD

目的探讨常规CT三期灌注参数动脉增强分数(AEF)值在肝细胞肝癌(HCC)行TACE后疗效评价中的应用价值。方法回顾性分析行TACE术的30例HCC患者,于术前1~3 d、术后30~40 d分别行常规CT三期灌注扫描,应用CT Kinetics软件计算AEF参数值。AEF值为(动脉期CT值-平扫期CT值)/(门脉期CT值-平扫期CT值),并将结果进行统计学分析。结果治疗有效组17例,治疗无效组13例。有效组术后AEF为(0.351±0.090),无效组为(0.438±0.050),差异有统计学意义(P<0.05)。以术后AEF值0.392为临界值预测TACE术后疗效,灵敏度和特异度分别为86.7%和73.2%,曲线下面积为0.876(P<0.001)。结论常规CT三期灌注参数AEF能定量反映肝癌TACE前后的血流动力学变化,有助于TACE疗效的早期评价,且不增加格外的辐射剂量。     

高效液相色谱法测定注射用布美他尼含量

目的建立注射用布美他尼含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。Krom asil ODS-1(5μm,4.6mm×200mm)为色谱柱;甲醇-水(60∶40)(磷酸调pH值至2.5)为流动相,流速为1.0mL/m in,检测波长为220nm。结果注射用布美他尼在0.013~0.13mg/mL的范围内,线形关系良好(r=0.999 9),平均回收率为100.2%(RSD为0.90%)。结论建立的方法简便、准确、专属性好,可用于注射用布美他尼的质量控制。     

基于物联网的危重孕产妇区域协同救治体系的构建与探讨

目的 探讨基于物联网的危重孕产妇区域协同救治体系的构建与实施效果.方法 选取2019年1-12月江苏省镇江市妇幼保健院/江苏省镇江市第四人民医院诊治的173例危重孕产妇纳入对照组,实施传统转运救治模式;另选取2020年1-12月江苏省镇江市妇幼保健院/江苏省镇江市第四人民医院诊治的165例危重孕产妇纳入观察组,实施基于物联网的区域协同救治模式.比较两组危重孕产妇的转运情况、救治结果、救治经济学指标.结果 观察组的转诊时间明显短于对照组,转运意外的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率、非计划再手术率、围生儿死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院日明显短于对照组,平均住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 构建基于物联网的危重孕产妇区域协同救治体系,可以改善母婴结局,值得临床推广.     

核因子-κB在慢性移植肾失功中作用机制的研究姜华1杨俊1 刘璐璐1 晏强2

【】 目的：探讨移植肾组织中核因子-κB(NF-κB)及其下游信号分子调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(regulated on activation,normal T cells expressed and secreted,RANTES)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在慢性移植肾失功(chronic renal allograft dysfunction,CRAD)患者移植肾组织中的表达及与肾间质纤维化/小管萎缩(IF/TA)和尿蛋白的关系。方法：用免疫组化技术及计算机真彩色图像分析软件系统半定量检测103例病理诊断符合CRAD的移植肾组织中NF-κB p65、RANTES及MCP-1的表达,并分析其表达与CRAD移植肾组织IF/TA、血肌酐及24h尿蛋白的关系。10例移植前零点穿刺正常肾组织作为对照组,入院行血清肌酐及24h尿蛋白定量检测。结果：移植肾组织中NF-κB p65的表达较正常组明显升高(P＜0.001),其表达水平同炎症细胞趋化因子RANTES、MCP-1及IF/TA病理分级呈正相关(r分别为0.736、0.857和0.904,P均<0.001);NF-κB p65的表达同炎症细胞浸润亦具有正相关性(r=0.851,P <0.001);同时,移植肾组织中NF-κB p65的水平24h尿蛋白定量及血肌酐的变化随表达量增加而升高。结论：在CRAD患者移植肾组织中,NF-κB p65的表达明显增强,NF-κB p65及炎症趋化因子的高表达与移植肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化及慢性移植肾失功等表现密切相关,提示它们可能参与了慢性移植肾功能不全的发生和发展。     

定向医学生《临床基本技能》课程教学改革的探索

定向医学生是指由中国政府为乡镇卫生院及以下的医疗卫生机构“定向招生、定点就业、订单培养”的临床医学专业（全科医学方向）免费医学生（免学费、免住宿费、补助生活费）。     

置管引流在妇科肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿中的应用

目的 探讨超声引导下经盆壁髂血管深部入路置管引流在妇科恶性肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿中应用的可行性、安全性和有效性。 方法 选取浙江省肿瘤医院2017年1月—2018年12月收治住院的75例妇科恶性肿瘤手术患者,术中均行盆腔淋巴结清扫术,术后出现82个盆腔深部淋巴囊肿,其中无伴随症状的淋巴囊肿6个,有伴随症状的淋巴囊肿76个,伴有疼痛45例、发热32例、下肢水肿12例、下肢血栓1例、同侧肾脏积水3例。选择超声引导下经盆壁髂血管深部入路穿刺置管,观察该路径的可行性、置管成功率、并发症情况以及疗效。 结果 82个淋巴囊肿中,78个存在置管路径,该路径可行性为95.1%。置管过程中1例因盆壁血管穿刺出血终止置管,1例因髂外动脉穿刺出血终止置管,并发症发生率为2.7%。除2例出血患者外,所有病例均完成置管,其中3例置管完成后同侧下肢麻木无力无法行走予以拔管,且均发生在通过该路径置管的初始阶段,置管成功率为93.9%。术后随访显示无症状淋巴囊肿均缩小原径线1/2以上,有症状的淋巴囊肿症状消失49例,症状缓解15例,置管引流总有效率为85.4%。 结论 对于妇科肿瘤术后盆腔深部淋巴囊肿,直接经腹壁穿刺置管无安全路径时,经盆壁髂血管深部入路可以使绝大多数患者实现置管引流,且安全性好、有效率高,值得在临床推广。      

乏脂肪型肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现分析及鉴别诊断文献复习

摘 要：［目的］ 探讨影像学上表现为乏脂肪型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML) 的CT和MRI表现并复习文献,旨在提高对该病的认识和诊断准确性。［方法］ 回顾性分析经穿刺或者手术病理证实的6例乏脂肪型HAML的CT和MRI表现及临床资料。［结果］ 6例HAML均为女性,4例位于肝右叶,2例位于肝左叶。6例HAML 均单发,边界清楚。CT平扫呈稍低密度,密度均匀,平扫均未见条状及裂隙状脂肪密度影,增强扫描动脉期肿瘤呈均匀明显强化,门脉期强化明显减退;MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,正反相位未见明显信号改变,DWI及ADC均呈高信号。增强扫描动脉期肿瘤均匀明显强化,门脉期强化明显减退。6例增强模式均为“快进快出”型。6例病灶均可见粗大强化的血管穿行于病灶或者在病灶周围。6例病灶内均未见坏死、囊变、钙化及假包膜。［结论］ HAML的影像学表现具有一定的特征性,了解这些影像特征能够提高该病术前诊断的正确率。     

头颈部癌症术后病人反刍性沉思、应对方式与创伤后成长的相关性研究

目的 调查头颈部癌症术后病人创伤后成长水平,并分析其影响因素。 方法 选取2020年9月至2021年3月在安徽省某三甲医院住院或门诊复查的206例头颈部癌症病人作为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长量表(C-PTGI)、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、医学应对方式(MCMQ)进行调查。 结果 头颈部癌症术后病人C-PTGI总分为(60.91±9.74)分;不同月收入、婚姻状况、居住地、性格类型、术后时间、肿瘤分期的头颈部癌症术后病人C-PTGI得分差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01);反刍性沉思、目的性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,侵入性反刍性沉思与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系;面对得分与C-PTGI总分及各维度均呈正相关关系,屈服得分与C-PTGI总分及各维度均呈负相关关系,回避与C-PTGI总分及各维度(除“与他人关系”)均呈正相关关系(P < 0.01);影响创伤后成长水平的保护因素是外向型性格、目的性反刍性沉思和面对应对方式;危险因素是内向型性格和屈服应对方式(P < 0.01)。 结论 头颈部癌症术后病人创伤后成长处于中低水平,外向型性格、目的性反刍性沉思水平高、采取面对应对方式可能有助于病人创伤后成长,护理人员应给予针对性干预,以改善病人治疗结局。