老年白内障患者手术中的眼心反射观察

目的观察老年白内障手术眼心反射的发生情况,探讨老年白内障手术的安全性.方法使用心电监护仪观察记录我院112例70岁以上159眼白内障患者术中的心率变化,并与基础心率相比较,以分析眼心反射发生的情况.结果眼心反射主要在按压眼球时发生,发生率为20.1%（心率减少值≥10%基础心率）.其中,男性眼心反射发生率为18.4%,女性为23.2%.结论老年白内障手术存在着一定的眼心反射发生的风险,眼科医师及麻醉科医师应高度重视.     

以家庭为单位抗幽门螺杆菌感染疾病管理1例

幽门螺杆菌(Hp)主要通过经口途径传播, 家庭内传播是其感染的主要方式之一。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因素。报道1例以家庭为单位进行疾病管理的Hp感染治疗案例, 旨在提高全科医生对Hp感染的规范化诊疗水平和综合管理能力。     

钙在健康与疾病中的作用

钙可能在慢性疾病的病因学方面有作用。钙摄入量增加可预防结肠直肠癌,有少量证据提示,钙可预防乳腺癌。钙在心血管疾病的病因中起作用,早期生态学研究指出饮用硬水(含钙)降低心血管疾病风险,钙有适度降血压降血脂作用,这可能与降低心血管疾病风险有关。此外,有初步证据指出,钙在体重控制方面起作用。流行病学研究资料指出钙摄入量与体重呈负相关。     

维奈克拉血药浓度监测在治疗急性髓系白血病中的价值及联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病的疗效与安全性分析

目的:评价维奈克拉血药浓度对治疗急性髓系白血病(AML)疗效及安全性的影响,并分析维奈克拉联合阿扎胞苷治疗AML的疗效与安全性。方法:回顾性分析2020年7月—2021年12月我院接受维奈克拉联合治疗的40例AML患者的临床资料,维奈克拉血药浓度检测采用HPLC-MS/MS法。结果:随访2.5～17.5个月,中位随访6.1个月。总缓解率为70.0%(28/40),其中16例(40.0%)获得完全缓解,8例(20.0%)获得骨髓完全缓解伴不完全血液学恢复,4例(10.0%)获得部分缓解。发生Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少、血小板计数下降的患者分别为23例(57.5%)和22例(55.0%),1例患者因Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性和感染而停药,无临床肿瘤溶解综合征发生。40例患者的中位维奈克拉血药浓度为1.6(0.2～7.8)μg/mL,血药浓度<1.0μg/mL、1.0～3.2μg/mL、>3.2μg/mL组的总有效率分别为36.4%(4/11)、89.5%(17/19)、70.0%(7/10),≥Ⅲ级中性粒细胞减少的发生率分别为36.4%(4/11)、47.4%(9/19)、100.0%(1...     

中医心理疗法与现代医学心理疗法治疗原发性高血压的对比研究

目的:通过中医心理疗法和现代医学心理疗法治疗原发性高血压病的对比研究,探索中医心理疗法与现代医学心理疗法在临床应用中的区别和相似处以及对原发性高血压治疗中的疗效差别。发掘、整理中医心理学在临床治疗心身疾病的主要内容和优势,突出中医心理学的特色。方法:按随机数目表分别编入A组(中医心理治疗加药物治疗组)、B组(现代医学心理治疗加药物组)C组(单纯用药治疗组);每组14人。以4周为一疗程。分别检测3组治疗前后血压值的变化。结果:治疗4周后,A组总有效率为92.8%:B组总有效率为85.7%;C组为78.6%。各治疗组治疗前后血压值的比较,均有显著性差异,p<0.05。三组患者的收缩压和舒张压组间比较差异有显著性意义(P<005);结论:中医心理疗法治疗原发性高血压优于现代医学心理疗法和单纯西药治疗。     

基于数据挖掘的中医药治疗脑卒中后抑郁的用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析中医药治疗脑卒中后抑郁(PSD)的用药规律,为临床治疗PSD提供依据。方法:检索中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)自建库至2021年12月31日收录的中医药治疗PSD的临床文献。纳入的中药组方进行中药频次、功效分类、系统聚类及关联规则分析。结果:共纳入文献175篇,统计中药处方174首,涉及中药167味,使用总频次为1 969次,药物使用频次排名前10位的有柴胡、甘草、郁金、川芎、当归、茯苓、白芍、半夏、石菖蒲、香附。使用频次最高的为补虚药,其次是理气药、活血化瘀药。经系统聚类、关联规则分析,聚类树状图获得6个聚类方。关联规则分析得出柴胡-白芍为支持度最高的药物组合,柴胡-龙骨为置信度最高的药物组合。结论:中医药治疗脑卒中后抑郁以疏肝解郁为主,兼以化痰祛瘀、补血活血、理气扶正之法,疏肝不离活血,调肝不忘扶正。     

基于超星学习通的PBL教学法在内科护理学课程中的研究与实践

目的：评价超星学习通结合PBL教学法在内科护理学教学中的效果。方法：对2018级护理本科生通过利用超星学习通教学平台辅助内科护理学课程的教学,结课后对学生的学习拖延、自我导向学习能力和学习成绩进行调查。结果：基于超星学习通课程平台的PBL教学法可以优化课程设计,降低学生学习拖延情况,提高学生的自我导向学习能力和学习成绩。结论：基于超星学习通的课程平台应用,结合PBL教学法可改善内科护理学教学效果。     

川乌毒理与药理现代研究进展

川乌为毛茛科植物乌头(Aconitum carmichaeli Debx.)的干燥母根.始载于<神农本草经>,列为下品.其味苦、辛,大热,有大毒,功能祛风除湿、温经散寒、行瘀止痛[1].研究表明川乌具有良好的镇痛、抗炎和免疫抑制作用,但因其毒性大,临床上常因用药不当而造成中毒甚至死亡.现代对川乌进行了比较广泛的研究,以下仅从川乌的毒性毒理、药效药理现代两个方面论述近十年新的实验研究进展和动态,旨为川乌今后更深入的研究以及更安全有效应用于临床提供一定的理论参考. 1 川乌毒性毒理的现代研究     

镝(鍉)、铍针疗法应用于低位肛瘘的局限性

肛瘘的治疗受到肛肠临床医生的广泛关注,其治疗手段也越来越多。"古九针"中的"镝(鍉)、铍针"运用到低位肛瘘的治疗是对古九针治疗作用和治疗范围的发挥,在此探讨,以利临床。     

彩色多普勒超声在置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉术中对椎动脉观察的价值

【摘要】 目的：探讨在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉前后,利用彩色多普勒超声对椎动脉观察并辅助螺钉置入的临床价值。方法：回顾性分析2016年1月~2022年1月,在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的47例寰枢椎脱位或不稳的患者资料。其中,男30例,女17例,年龄21~68岁（42.2±18.9岁）;单侧枢椎椎弓根狭窄40例,双侧狭窄7例。观察组23例在显露完成后、钉道制备后、置入螺钉后3个时间点采用彩色多普勒超声观察椎动脉的形态并测量其直径,根据直径变化,决定最终置入螺钉长度;对照组24例基于钉道出血情况依据经验判断置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉。记录围手术期并发症,比较两组手术时间、术中出血量。患者均获得6~24个月（平均11个月）随访,术前及术后5d行X线、CTA和MRI检查,观察内固定及椎动脉情况;术后3、6、12个月行X线和CT检查,观察植骨融合情况;比较术前、术后5d及末次随访时的日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分,评估患者的临床疗效。结果：两组患者手术顺利。观察组1例钉道制备后出现一侧椎动脉直径较显露完成时明显减小,使用短螺钉固定,余椎动脉直径在3个时间点分别为3.15±0.61mm、3.09±0.72mm、3.21±0.57mm,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组、对照组手术时间分别为199.1±52.4（138~257）min、182.2±41.5（129~231）min;出血量分别为401.2±185.3（210~650）mL、415.3±201.7（230~660）mL,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后CTA发现对照组1例出现一侧椎动脉被椎弓根螺钉压闭,无临床症状,无脊髓损伤等并发症。术后6个月CT检查示植骨融合,无内固定松动、移位。术后5d及末次随访时观察组JOA评分分别为13.1±2.1分、14.2±1.9分,与术前（7.8±1.9分）比较明显改善（P＜0.05）;对照组术后JOA评分分别为12.9±1.7分、13.8±2.2分,与术前（8.1±2.5分）比较明显改善（P＜0.05）;两组间比较JOA评分在各时间点差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉时利用彩色多普勒超声对椎动脉观察,可观察到椎动脉形态及直径,不增加手术时间和创伤。