疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝41例

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟病的临床经验。方法:使用Bard公司的疝环充填物及补片,对41例老年腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗,对手术方法、麻醉选择、手术指征、手术时间,术后病人自主能力恢复、术后伤口疼痛,并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果:与传统疝修补术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便、更宽的手术指征,术后疼痛减轻、恢复快、住院时间短、并发症少、复发率低等优点。结论:疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合解剖生理、操作简单方便、创伤小、无张力、感染少、复发率低、手术适应范围大、近期疗效满意的理想病修补术,尤其适应于老年腹股沟疝和伴有其他疾病的患者。     

小儿睾丸及肾淋巴瘤超声表现1例

患者男,6岁。双侧睾丸肿大月余。查体:双侧睾丸增大,约6.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,实质感,表面光滑,无压痛,透光试验阴性。临床诊断睾丸炎。超声检查:双侧睾丸体积增大,形态尚规则,内部回声减低,欠均匀,可见粗大点状回声;双侧附睾体积亦增大,回声减低,与睾丸分界欠清晰(图1);彩色多普勒血流显像:睾丸及附睾内血流信号异常丰富(图2)。双肾体积增大,以右侧明显,于右肾下极实质内可见一低回声结节,大小约4.0 cm×2.9 cm,边界清晰,形态规则;彩色多普勒血流显像显示低回声结节边缘可见较丰富血流信号环绕,呈“火球征”。超声提示:①肿瘤可能性大,不…     

停用阿托伐他汀对缺血性脑卒中复发及预后的影响

目的探讨停用阿托伐他汀在缺血性脑卒中复发、神经功能恢复和预后中的作用。方法选择2010-05—2011-05在我院神经内科住院的200例急性脑卒中患者,住院期间均给予神经内科常规治疗,并同时给予阿托伐他汀(阿乐)口服,出院后随访1年,研究停用阿托伐他汀的发生率,比较口服阿托伐他汀药物组与停药组脑梗死复发率及两者神经功能缺损恢复情况有无差异。结果 (1)停药组87例患者复发率17.2%,未停药组113例复发率8.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)入院时间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院1a后停药组未复发患者NIHSS评分明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者突然停用他汀类药物可增加脑卒中的复发率,影响神经功能恢复及预后。     

基于1H—NMR技术研究心气虚证心力衰竭模型大鼠尿液代谢组学变化

目的观察心肌梗死后心力衰竭大鼠尿液代谢组学变化。方法将SD大鼠随机分为造模组与假手术组,采用左冠状动脉前降支结扎制造心肌梗死后心气虚证心力衰竭大鼠模型,于造模后第8周末收集尿液,利用核磁共振氢谱（1H—NMR）技术检测2组大鼠尿液小分子及大分子代谢物情况,建立大鼠尿液代谢图谱,并采用主成分分析（PCA）及正交偏最]bZ-乘判别分析（OPLS—DA）对代谢图谱进行主成分分析及模式判别,以观察心气虚证心力衰竭大鼠尿液代谢组学的变化。结果模型组与假手术组尿液小分子及大分子代谢物均能明显区分。与假手术相比,模型组3-羟基丁酸、乙酸、丙酮、磷脂酰胆碱、三甲胺、马尿酸含量升高;谷氨酰胺、肌肝、牛磺酸、柠檬酸、苹果酸、苯基丙氨酸含量下降。结论心肌梗死后心气虚证心力衰竭大鼠出现尿液代谢组学变化,差异代谢产物主要与能量代谢、糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢紊乱及肾、胃肠道功能异常相关。     

利水类中药与利尿剂治疗心力衰竭的疗效与安全性—基于随机对照试验的系统评价

目的:系统评价利水类中药与利尿剂治疗心力衰竭的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP及Wan Fang Data等数据库,依据纳入及排除标准纳入利水类中药与利尿剂治疗心力衰竭的随机临床对照试验,由两名研究者独立评价纳入研究的质量、提取数据并交叉核对,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并采用加拿大卫生药品技术总署编写的ITC软件对两者实施间接比较。结果:Meta分析结果显示:在相同的常规治疗基础上,利水类中药临床疗效的总有效率高于利尿剂[RR=1.34,95%CI(1.13,1.60),P0.05]。ITC分析结果提示利水类中药+常规治疗在治疗心力衰竭的临床疗效总有效率与利尿剂+常规治疗比较的差异并无统计学意义[RR=1.023,95%CI(0.789,1.327),P=0.975]。纳入文献中,利水类中药与利尿剂治疗在NYHA心功能分级、6 min步行试验及水肿减轻程度等的疗效评价方面,均仅有1篇文献报道提示利水类中药的疗效优势,超声心动图与BNP(或NT-pro BNP)的疗效改善情况均无报道。3篇纳入文献报道了利尿剂与利水类中药治疗的相关不良反应,提示血钾异常等电解质紊乱不良反应的发生率以利尿剂治疗组更为明显。纳入的RCT均无严重不良事件的报道。结论:利水类中药联合常规治疗与利尿剂联合常规治疗的疗效比较因缺乏大样本、高质量的相关研究,目前尚无法得到较为可靠的结论。     

亚甲蓝和抑肽酶联合应用防治术后腹腔内粘连的实验观察

目的 观察亚甲蓝与抑肽酶联合应用对术后腹腔内粘连的防治作用。方法 取ＳＤ成年雌鼠开腹按Ｇａｌｉｌｉ法制成小肠与子宫左前壁粘连模型，关腹前设４组，分别于腹腔内置入２ｍｌ生理盐水、１％亚甲蓝２ｍｌ、５００００ＫＩＵ抑肽酶２ｍｌ、１％亚甲蓝及５００００ＫＩＵ抑肽酶各２ｍｌ。以上各组均设对照组，治疗方法同试验组，但开腹后不损伤子宫角乐膜，２周后开腹观察粘连程度，结果 各对照组，治疗方法同试验组，但开腹后不损 子中角浆膜，２周后开腹观察粘连程度，结果 各对照组发生粘连率均在５％以下，实验组中生理盐水组粘连发生率为９５％，亚甲蓝及抑肽酶组粘连发生率分别为４０％和４５％，亚甲蓝加抑肽酶组粘连发生率为５％，同其他各组比较差异有显性意义（Ｐ〈０．００１），结论 腹腔内给予亚甲蓝或抑肽酶能降低腹腔内粘连发生率，两联合用药作用更     

PCR与ELISA检测乙肝病毒感染相关性的探讨

通过对204份血清标本HBVM与HBV─DNA的检测，发现HBVM中单项HBeAg阳性、双抗原阳性及大三阳者HBV—DNA的阳性率达100％，而三抗体阳性及HBVM五项全阴者的HBV—DNA也全部为阴性，提示两种检测方法有很好的相关性．而其他HBVM不同模式中均有不同程度的HBV-DNA检出率，又说明PCR检测的敏感度较ELISA法为高，但又不能取代后者．     

导针埋线法额颞部提紧术

目的 为了避免传统的面部提紧术所产生的头皮瘢痕、脱发、创伤大、恢复时间长等难以避免的不良反应。方法 采用发际内微小切口入路行额颞部潜行分离，将松垂的皮肤有筋膜上移、提紧，舒展皱纹，切除或破坏形成皱纹的肌肉。结果 临床应用71例，其中单纯导针理线法嗫赔提紧术18例，微小切口入路颞部提紧术26例，额颞部提紧术27例。经随访，效果满意，未出现头皮瘢痕、脱发等并发症。结论 导针埋线法喀赔提紧术具有操作简单、创伤较轻、恢复较快、切口微小、术后不留或少留手术瘢痕、面部除皱效果确切等优点，且可在门诊进行。     

补肾生血药延缓中枢胆碱能神经系统衰老作用机理的研究

乙酰胆碱(AGh)是中枢胆碱能神经系统重要的神经介质,它由胆碱乙酰转移酶(ChAT)合成,胆碱酯酶(ChE)分解,通过ACh受体发挥生物学效应。ChAT和ChE共同维持着ACh的动态平衡,若ChAT或ChE活性异常,就会引起ACh代谢失调,导致中枢神经生理生化紊乱,是中枢神经系统衰老的重要因素之一。因此,我们选用胆碱能指标,借以探讨补肾生血药对老年动物中枢神经系统抗衰老的作用及机理。材料和方法全套胆碱能指标试剂盒,军事医学科学院基础所生产。~3H-二苯羟乙酸奎宁酯(~3H-QNB),军事医学科学院药理毒理所生产。阿托品,民生制药厂生产。老年雄性Wistar大鼠,中国中医研究院动物饲养场生产,补肾生血药为我院研制,由生地、山芋肉、拘杞、龟板胶、阿胶等11味中药组成。LKB-1217液体闪烁计数     

护理健康教育效果评价及对策

目的：为提高护理质量,探讨护理健康教育效果和研究有效对策,实现以病人为中心的和谐护理。方法：采用问卷调查、座谈等多种与患者沟通的方式,增进护患之间的理解和信任。结果：减少了病人的心理矛盾,消除了病人顾虑,提高了护理人员的自身素质。结论：实施护理健康教育可提高病人自身健康维护能力、增强护患之间的信任。