手背静脉网动脉化在断掌断指13例再植中的应用

自1989年以来，我们对爆炸伤致手掌侧皮肤软组织严重缺损、血管无吻合条件的13例患者，用比较完整的手背静脉网使之动脉化，来重建手部血运取得成功。现报告如下。临床资料1．一般情况：本组13例，男8例，女5例。年龄3～46岁，平均25岁。左手6例，右手7例。均为急性损伤，其中爆炸伤（鞭炮、火药枪）12例，风扇击伤1例。虎口裂开致拇指不全离断9例，手掌裂开致不全断掌4例。2．治疗方法：清创后发现手掌侧血管视束撕脱挫裂严重，长段缺损，即使作血管移植仍有一端无血管可供吻合。因此，对皮肤肌胜软组织缺损仅做游离植皮，肌腱二期修复。重…     

Options for preventing postlaminectomy adhesion：a comparative study in rabbit model

OBJECTIVE: To compare the various methods for prevention of peridural adhesion. METHODS: Laminectomy was performed in lumbar 1, 3 and 5 segments in 30 adult rabbits that were divided into 5 groups. A 10 mmx5 mm dura was exposed, and then covered with autogenou purifieds pearl fat (APPF) mixed with basic fibroblast growth factor (bFGF) in Group A, with APPF treated with insulin in Group B, with APPF in Group C, with 2% sodium hyaluronate (SHA) in Group D, and uncovered in Group E. The slide sections for histological study were observed at 2, 4, 6, 8 and 12 weeks postoperatively. The specimens were observed with a computed imaging analysis system at 4 and 8 weeks postoperatively. RESULTS: Severe peridural adhesions were formed in Groups B, C, D and E after laminectomy. But no adhesion was formed in the Group A at all time points. bFGF could stimulate pearl fat revascularization, increase the number of newly formed vessels and contribute to the survival of pearl fat. However, insulin had no certain effect in preventing degradation and deterioration of pearl fat. SHA had some effect in prevention of peridural adhesions only in the early stage, which was weakened with the lapse of time. CONCLUSIONS: APPF implantation mixed with bFGF provides a potential new approach to improving fat survival and preventing peridural adhesion postlaminectomy.     

DC-CIK对结直肠癌根治术后肝转移患者疗效和循环肿瘤细胞的影响

目的: 探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（dendritic cell-cytokine induced killer cell, DC-CIK）对结直肠癌（colorectal carcinoma, CRC）根治术后肝转移患者循环肿瘤细胞（circulating tumor cell, CTC）数量、疗效和预后的影响。方法: 回顾性分析2009 年7 月至2015 年12 月在解放军第309 医院普通外科采用DC-CIK+常规疗法治疗的CRC根治术后肝转移患者62例（DC-CIK组）和同期未接受DC-CIK治疗的70 例患者（常规组）的临床资料,同时抽取部分患者（DC-CIK组21 例,常规组24 例）的外周静脉血,用CellSearch R 免疫磁珠技术检测血中CTC的数量,分析比较两组患者的疗效和预后。结果：DC-CIK 组治疗后患者CTC数量明显低于治疗前[ （1.0±1.1）vs（2.7±2.0）个,P<0.01],而常规组CTC变化不明显（P>0.05）;DC-CIK组肝转移灶手术切除率、治疗客观有效率、患者无进展生存和总生存均显著优于常规组（P<0.05 或P<0.01）。结论：DC-CIK可减少CRC根治术后肝转移患者CTC数量并延长患者生存时间,在规范化实施的前提下具有可靠的抗肿瘤效果。     

术前动脉灌注化疗联合热疗对晚期乳腺癌细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的 探讨术前动脉灌注化疗联合热疗对晚期乳腺癌的疗效以及肿瘤细胞凋亡和凋亡相关基因表达的影响.方法 42例晚期乳腺癌行术前动脉灌注化疗联合热疗,评价其治疗效果.取治疗前穿刺活检组织和治疗后手术切除组织,以TUNEL法检测癌细胞凋亡情况,采用免疫组化方法检测bcl-2、bax蛋白的表达.结果 术后常规病理检查均发现肿瘤组...     

“快通道”麻醉在重症心脏瓣膜置换手术中的作用

目的：总结“快通道”麻醉在重症瓣膜置换术中的处理经验。方法：本组48例患者采用小剂量芬太尼加异丙酚持续静脉微泵维持“快通道”麻醉。结果：48例患者开放主动脉后心脏自动复跳32例,经电击除颤后复跳16例。其中安装起搏器19例。41例治愈出院。7例死亡（5例死于术后并发症,2例死于术中复苏失败）,死亡率为14．58％。结论：“快通道”麻醉术中循环稳定,术后苏醒快,在重症心脏瓣膜置换手术中不失为一种有效的麻醉方法。     

舍尼通治疗IV型前列腺炎合并不育的临床观察

男性不育是影响男女双方及家庭的全球性问题,在不育夫妇中,男方因素占到了接近50％的比例,其中少弱精子症是男性不育的常见类型,且病因复杂,     

吻合血管的趾长伸肌腱皮瓣移植修复手背肌腱皮肤缺损

自1990年5月以来,采用吻合血管的趾长伸肌腱皮瓣移植,治疗新鲜及陈旧性手背部伸肌腱伴皮肤缺损15例,疗效满意。一、资料与方法     

趾长伸肌腱皮瓣修复指伸肌健Ⅲ区缺损15例

1990年5月以来，作者采用吻合血管的趾长伸肌位皮瓣游离移植治疗新鲜及陈旧性手背部指伸肌位缺损15例，疗效满意。1临床资料本组男10例，女5例，年龄17～55岁，平均30．8岁，均为机器挤压撕脱伤。新鲜损伤9例，均伴有不同程度皮肤缺损，伴骨折脱位3例。陈旧性损伤6例，均为手背部皮肤缺损用其它方法修复后二期修复肌肤者。肌健损伤2条者3例，3条者10例，4条者2例。所有移植的肌腱皮瓣均顺利成活，无一例感染，术后3周除去外固定并开始主动及被动功能锻炼。随访1～6个月，按Eaton提出的TAM标准评定疗效，＞260TAM30指，190～260TAM13指，…     

长照机构老年肺部感染患者痰培养与耐药性分析

目的探讨长照机构老年肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法对我院收治的186例长照机构老年肺部感染患者的临床资料分析,对其痰液标本进行菌型鉴定及药敏分析。结果研究中痰培养阳性107例,检出率37.54%,病原体118株,其中104株(88.14%)革兰阴性菌,8株(6.78%)真菌,6株(5.09%)革兰阳性菌。药敏结果显示:所分离的病原菌对抗菌药物存在多重耐药性,不同的病原菌对不同的抗菌药物其敏感率有较大的差异,真菌中白色念珠菌对氟康唑较为敏感;革兰阴性杆菌中产β-内酰胺耐药性为主。结论肺部感染患者应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

长期氧疗对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的观察长期氧疗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血氧分压、生活质量的影响临床疗效。方法将60例老年慢阻肺稳定期患者随机分为吸氧组30例和常规治疗组30例,分别治疗6个月后对比分析各组患者动脉血氧分压、生活质量评分变化。结果干预6个月后,氧疗组动脉血氧分压及生活质量改善情况明显优于常规治疗组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论长期氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病有积极作用,值得临床推广。