双足多趾移植急诊再造拇指缺损4例

1992年3月以来，我院采用双足多趾游离移植期急诊再造拇指，恢复手功能4例，效果良好，报道如下。l临床资料本组对3例，女1例；年龄19～50岁。5指缺如1例，3指缺如2例，2指缺如1例。同时再造树、示、中指2例，还造拇、示指2例。血管吻合以两侧足背动脉分别与挠动脉近远端端一端吻合3例，与烧动脉及其腕背支吻合1例。一侧趾种经与指固有神经吻合，另一侧足杯皮神经’j挠神经浅支吻合。术后再造指均个部成活，其中1例第二、二趾同时移植再造水、巾指周克氏针固定斤皮下损伤指动脉致再造示指尖部分缺血坏死。第三周拔除克氏针，第同周开始被、…     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

目的　评价AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗法。方法　 1998～ 2 0 0 2年采用AF钉治疗胸腰椎爆裂骨折 92例 ,并通过术后X线平片测量椎体高度及复位情况 ,定期随访。结果　 (1)术前有不完全神经损伤者 6 2例 ,有 91.9% (5 7/6 2 )恢复Frankel分级 1级以上 ,完全神经损伤者无明显恢复 ;(2 )Cobb’s角由术前 2 4 .5°(12～ 4 5°)矫正到术后平均 2 .4°(0～ 7°) ,椎体前后缘高度由术前 4 3% (2 2 %～ 6 5 % )和6 5 % (31%～ 75 % )恢复到术后的 93% (90 %～ 10 0 % )与 97% (94 %～ 10 0 % ) ;(3)断钉及针道松动 2例 ,伤口渗液 1例。结论　AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折有利于恢复神经功能 ,恢复椎体高度和生理弯曲 ,但也存在矫正角度丢失、断钉及针道松动等问题。     

浮膝骨折并同侧髋关节脱位2例报告

同侧股骨干和胫腓骨完全性骨折称之浮膝骨折,临床上较常见,而同时伴有同侧髋关节脱位少见,我科20年仅收治2例,报告如下:     

硬脊膜周围纤维化病理机制及其与FBSS的关系研究进展

椎板切除术是脊柱外科最常用的手术方式之一,硬脊膜粘连是椎管内手术的主要并发症。许多研究表明,腰椎间盘突出症术后下腰部手术失败综合症(FailedbadksurgerysyndromeFBSS)的发病率可以高达5%～50%,平均15%[1]。其发病原因之一就与硬膜外、神经根周围纤维疤痕形成有关。自70年代初期以来,国内外学者对椎板切除术后硬膜疤痕生成及预防进行了广泛深入的研究,本文对硬脊膜周围纤维化病理机制及其与FBSS的关系有关文献综述如下。一、硬脊膜周围纤维化的病理机制椎板切除术后造成局部损伤主要是通过纤维组织增生来修复而非原解剖结构之再生,…     

快速康复外科理念麻醉管理在小儿先天性心脏病经胸介入手术治疗中的作用及安全性

目的 研究快速康复外科(ERAS)理念麻醉管理对小儿先天性心脏病(CHD)经胸介入手术治疗的作用及安全性.方法 回顾性选择2017年1月至2018年12月进行经胸介入手术治疗的CHD患儿80例作为研究对象,根据麻醉管理方式的不同,将患儿分为观察组与对照组.观察组患儿40例[房间隔缺损(房缺)11例,室间隔缺损(室缺)2...     

生物信息学与包虫的研究现状和进展

随着高通量技术的出现及其在疾病基因组、蛋白组学研究中的应用,生物信息学在解读基因组、转录组及蛋白质组学分析产生的海量数据中发挥着越来越重要的作用。生物信息学在致病基因寻找、药物有效靶点筛选等医学研究各领域的发展日益深入。现就生物信息学在基础医学、临床医学及药物开发研究中的应用进展进行综述。本文就近年来生物信息学与寄生虫及包虫间的研究进展予以综述。     

胃转流术治疗162例2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年3月接受胃转流术治疗的162例2型糖尿病病例。结果术后6个月内135例患者血糖完全恢复正常,治愈率达83.3%(135/162),24例血糖明显好转,但仍需药物控制,总的有效率为98.1%(159/162),3例无效;对2型糖尿病并发症视网膜病变、糖尿病肾病及糖尿病足的改善率分别为67.5%、69.4%和100%,伴随疾病原发性高血压、高脂血症、脂肪肝的改善率分别为43.5%、73.1%和82.6%;术后吻合口出血1例,胃排空障碍2例,黏连性肠梗阻2例,无手术死亡病例。结论胃转流术治疗2型糖尿病安全有效值得临床推广应用。     

978例手足口病门诊病例分析

目的：探讨手足口病发病情况及临床特征,为我区防控该病提供科学依据。方法：回顾分析我科2008年7月～2009年6月1年接诊的978例手足口病患者的临床资料,从发病时间、年龄、性别、临床表现等方面进行分析。结果：4、5、6、10、11月为发病高峰期（827例,84.6%）,7～9月份次之（120例,12.3%）,12月至次年3月较少（31例,3.2%）,发病时间具有明显的时间性;患者年龄≤5岁者800例（81.8%）,≥13岁者31例（3.2%）,最大年龄33岁;病例中男567例,女441例,男女之比为1.29：1;主要临床表现是皮疹和发热,经及时诊断和阿昔洛韦等抗病毒早期治疗,无1例死亡病例,且未出现严重并发症,预后良好。结论：手足口病须及时、早期治疗,给予重视,避免出现并发症。     

筋膜蒂岛状脂肪瓣移植在脊柱手术中的应用

筋膜蒂岛状脂肪瓣移植在脊柱手术中的应用１４６医院骨科（山东临沂２７６００３）刘茂文冯承臣陈沂民刘瑞军杨殿玉徐前锋脊柱外科手术中，椎板减压后无论是摘除突出的椎间盘、还是肿瘤或椎体骨折行内固定，术后神经根粘连和瘢痕形成压迫脊髓及硬膜囊，均是手术不理想的重...     

一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损

目的　评价一期植骨外固定和灌洗修复下肢火器伤骨缺损的疗效。方法　 1 7例下肢火器伤长骨开放粉碎性骨折伴骨缺损 ,早期彻底清创 ,一期自体髂骨瓣植骨 ,外固定架固定 ,术后给予持续灌洗、抗生素治疗。结果　 1 6例术后随访 7～ 2 4个月 ,6～ 8周有骨痂形成 ,植骨与宿主骨愈合时间平均8个月 ,无骨不愈合发生。结论　外固定架在四肢长骨火器性损伤骨缺损治疗中具有独特的优越性 ,辅以自体髂骨植骨和术后持续灌洗可以一期修复伤口污染轻、软组织缺损少的火器性损伤